Која је разлика између леукемије и лимфома?

Рак може утицати на било који део тела, укључујући и крв. Леукемија и лимфом су оба облика рака крви. Главна разлика је у томе што леукемија утиче на крв и коштану срж, док лимфоми имају тенденцију да утичу на лимфне чворове.

Иако постоје неке сличности између две врсте карцинома, њихови узроци и порекло, симптоми, лечење и стопа преживљавања су различити.

У овом чланку ћемо свеобухватно погледати сличности и разлике између леукемије и лимфома.

Шта су леукемија и лимфоми?

Леукемија и лимфом су две врсте карцинома које утичу на крв. Оба карцинома обично утичу на беле крвне ћелије.

Леукемија

Ћелије леукемије доводе до брзог умножавања белих крвних зрнаца.
Кредит за слику: Пауло Хенрикуе Орланди Моурао, (2018, 30. април).

Леукемија се јавља када коштана срж производи превише абнормалних белих крвних зрнаца. Типично је споро растући рак, мада постоје случајеви када напредује брже.

Ако особа има леукемију, њене абнормалне беле крвне ћелије не одумиру у нормалном циклусу. Уместо тога, беле крвне ћелије се брзо множе, остављајући на крају мање простора за црвене крвне ћелије потребне за проношење кисеоника кроз тело.

Постоје четири главне врсте леукемије, класификоване према степену раста и месту настанка рака у телу.

Врсте леукемије укључују:

• акутна лимфоцитна леукемија
• хронична лимфоцитна леукемија
• акутна мијелоична леукемија
• хронична мијелоична леукемија

Лимфом

Лимфом започиње у имунолошком систему и утиче на лимфне чворове и лимфоците, који су врста белих крвних зрнаца. Постоје две главне врсте лимфоцита, Б ћелије и Т ћелије.

Две главне врсте лимфома су:

1. Ходгкинов лимфом, који укључује специфичну врсту абнормалних Б ћелија названу Реед-Стербергова ћелија. Овај тип је ређи.
2. Не-Ходгкинов лимфом, који може започети или у Б ћелијама или у Т ћелијама.

Ове врсте се заснивају на пореклу ћелије карцинома и колико брзо или агресивно напредују.

Врста лимфома коју особа има утицаће на њене симптоме, као и на могућности лечења.

Преваленција

Лимфом је мало већи од леукемије. Истраживање процењује да ће у 2018. бити 60.300 нових случајева леукемије и 83.180 нових случајева лимфома.

Овај извештај такође наводи да су и леукемија и лимфоми чешћи код мушкараца него код жена.

Процењује се да лимфом има већу стопу преживљавања од леукемије. Процењене стопе смртности за 2018. годину су 24.370 за леукемију и 20.960 за лимфом.

Симптоми

Повећани или отечени лимфни чворови су један од примарних симптома леукемије.

Леукемија је често споро или хронично стање. У зависности од врсте леукемије коју особа има, симптоми се могу разликовати и можда неће бити одмах видљиви.

Симптоми леукемије укључују:

• увећани лимфни чворови
• кратак дах
• уморни
• грозница
• крварење из носа или десни
• осећај слабости, вртоглавице или вртоглавице
• хроничне инфекције или инфекције које не зарастају
• лако модрица коже
• губитак апетита
• отицање стомака
• нежељени губитак тежине
• мрље на кожи рђе
• болови у костима или осетљивост
• прекомерно знојење, посебно ноћу

Поређења ради, симптоми лимфома варирају у зависности од врсте. Симптоми Ходгкиновог лимфома могу да укључују:

• квржица испод коже, типично у препонама, врату или пазуху
• грозница
• ненамерни губитак тежине
• умор
• влажно ноћно знојење
• губитак апетита
• кашаљ или отежано дисање
• јак свраб

Симптоми не-Ходгкиновог лимфома укључују:

• отечени стомак
• осећај ситости са малом количином хране
• грозница
• увећани лимфни чворови
• умор
• кратак дах
• кашаљ
• притисак и бол у грудима
• губитак тежине
• знојење и језа

Узроци и порекло

У оба стања, леукемија и лимфом су резултат проблема са белим крвним зрнцима у телу.

Леукемија се јавља када коштана срж производи превише белих крвних зрнаца. Ова бела крвна зрнца не одумиру у нормалном циклусу. Уместо тога, они се даље деле и на крају истискују друге здраве крвне ћелије.

У другим случајевима леукемија почиње у лимфним чворовима. Лимфни чворови су одговорни за помоћ имунолошком систему у борби против инфекција. Слично томе, лимфом обично започиње у лимфним чворовима или другим лимфним ткивима.

Сви лимфни чворови су међусобно повезани. Ходгкинов лимфом се шири од једног до другог лимфног чвора.

Ако особа има не-Ходгкинов лимфом, рак се може ширити спорадично, с тим што су неке врсте агресивније од других.

У било којој врсти, рак се такође може проширити на коштану срж, плућа или јетру.

Фактори ризика

Леукемија и лимфоми имају различите факторе ризика.

Хронична леукемија је честа код одраслих. Супротно томе, деци је већа вероватноћа да им се дијагностикује акутна леукемија. У ствари, акутна леукемија је најчешћа врста рака код деце.

Иако би свако могао да развије леукемију, неки од фактора ризика укључују:

• генетски поремећаји
• породична историја
• изложеност одређеним врстама хемикалија
• претходно зрачење или хемотерапија
• пушење

Лимфом се може јавити у било којој доби. Ходгкинов лимфом се обично јавља у доби између 15 и 40 година или после 50. Не-Ходгкинов лимфом се може јавити у готово било којој доби, али је најчешћи међу старијим одраслима.

Фактори ризика од Ходгкиновог лимфома укључују:

• породична историја
• ослабљен имуни систем
• претходна инфекција инфекцијом вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ)
• ХИВ инфекција

Фактори ризика од не-Ходгкиновог лимфома укључују:

• ослабљен имуни систем
• изложеност неким хемикалијама
• хронични Хелицобацтер пилори инфекција
• претходно зрачење или хемотерапија
• аутоимуне болести

Дијагноза

Леукемија и лимфом се дијагностикују различито, али оба захтевају евидентирање историје болести неке особе и физички преглед.

Да би дијагностиковао леукемију, лекар ће направити крвни тест како би тражио абнормалне крвне слике. Такође могу извршити биопсију коштане сржи.

Биопсија коштане сржи обично не захтева боравак у болници. Пре узимања узорка лекар ће применити локалну анестезију. У неким случајевима лекар може да нареди испитивање хромозома или тестове слике, као што су рендген или рачунарска томографија (ЦТ).

Ако лекар посумња да особа има лимфом, може узети биопсију из ткива које је изгледа погођено. Овај поступак може захтевати општу анестезију, али лекар ће можда моћи да користи локалну анестезију.

Лечење

Леукемија се често лечи хемотерапијом, што захтева дуго време опоравка између сесија.

Леукемија и лимфоми захтевају различите третмане. Тип леукемије или лимфома такође може донети разлику у начину лечења карцинома.

Хронична леукемија се можда неће одмах лечити. Уместо тога, лекар може активно пратити напредовање рака. Овај приступ је најчешћи код хроничне лимфоцитне леукемије. Када се лечење примењује, лекар може да користи:

• хемотерапија
• трансплантација матичних ћелија
• циљана терапија
• биолошка терапија
• радиотерапија

Ходгкинов лимфом је обично лакше лечити тај не-Ходгкинов лимфом пре него што се прошири из лимфних чворова.

Лечење и Ходгкиновог и не-Ходгкиновог лимфома може укључивати:

• радиотерапија
• хемотерапија
• лекови који спречавају даљи раст абнормалних ћелија
• циљана терапија
• имунотерапија
• хемотерапија у високим дозама и трансплантација матичних ћелија
• операција (у ретким случајевима)

Изгледи

Стопа преживљавања од 5 година односи се на то колико је људи са одређеном врстом рака живо 5 година након дијагнозе. Стопе преживљавања могу се разликовати у зависности од стадијума карцинома при дијагнози.

Према Америчком друштву за рак, петогодишња стопа преживљавања за све људе којима је дијагностикован Ходгкинов лимфом износи 86 процената. За не-Ходгкинов лимфом је 70 процената.

Према Националном институту за рак, петогодишња стопа преживљавања од леукемије износила је 61 проценат између 2008. и 2014. године.

Неке врсте леукемије и лимфома су споро напредујући карциноми, што лекарима даје веће шансе да их ухвате у ранијим фазама.

Када се рак ухвати у ранијим фазама, обично је лакше лечити. Поред целокупног здравља, рано лечење често може побољшати изглед особе.