Шта је Такотсубо кардиомиопатија?

Такотсубо кардиомиопатија је привремено стање срца узроковано стресом. Има исте симптоме као и срчани удар, али није узрокован ниједном основном кардиоваскуларном болешћу.

Такође је позната као стресна кардиомиопатија, апикални балон или синдром сломљеног срца.

Такотсубо кардиомиопатија најчешће погађа жене у доби од 61 до 76 година. Стање се обично дешава непосредно након што сте искусили екстремни емоционални или физички стрес.

Брзе чињенице о Такотсубо кардиомиопатији

• Људи са такотсубо кардиомиопатијом често је замењују са срчаним ударом.
• Такотсубо кардиомиопатију могу покренути емотивни догађаји.
• Симптоми могу укључивати бол у грудима и отежано дисање.
• Стање се обично лечи кратким боравком у болници.
• Већина људи се опорави од такотсубо кардиомиопатије у року од неколико дана до недеље.

Шта је то?

Такотсубо кардиомиопатија најчешће погађа старије жене.

Такотсубо кардиомиопатија је први пут идентификована у Јапану 1990. године и сада је пријављена широм света.

Названа је „такотсубо“ кардиомиопатија, јер се током акутне фазе синдрома лева комора испупчава и поприма балонски облик. Овај облик је по изгледу сличан јапанском рибару тако-тсубо, што значи замку хоботнице.

Такотсубо кардиомиопатија почиње нагло и непредвидљиво, са симптомима болова у грудима, отежаног дисања и несвестице.

Стање је обично изазвано емоционално или физички стресним догађајем и најчешће се примећује код жена у доби од 61 до 76 година.

Већина особа са такотсубо кардиомиопатијом тражи хитно лечење због забринутости да могу доживети срчани удар. Иако има сличне симптоме као срчани удар, особе са такотсубо кардиомиопатијом не показују никакве блокаде коронарних артерија и брзо се опорављају.

Лечење

Особи са такотсубо кардиомиопатијом је потребна подршка у болничком окружењу док се функција леве коморе не обнови у срцу.

Људи са такотсубо кардиомиопатијом често морају да остану у болници између 3 и 7 дана.

Лекови који се обично користе за лечење такотсубо кардиомиопатије укључују бета блокаторе и лекове који инхибирају ангиотензин конвертујући ензим (АЦЕ). Ови лекови поспешују опоравак срчаног мишића.

Да би се избегао мождани удар, могу се применити антикоагулантни лекови који ометају згрушавање крви.

Потпуни опоравак се обично јавља у року од 1 до 3 месеца.

Лекови против анксиозности или бета-блокатори могу се прописати на дужи временски период како би се помогло у контроли ослобађања хормона стреса. Такође је важно ублажити стрес или управљати стресом који је можда имао улогу у покретању поремећаја.

Компликације опасне по живот могу да укључују:

• отказивање срца
• тешке срчане аритмије
• крвни угрушак
• проблеми са срчаним залисцима
• кардиогени шок

У још ређим приликама такотсубо кардиомиопатија може довести до смрти.

Неопходно је пажљиво праћење кардиолога, јер су дугорочни ефекти такотсубо кардиомиопатије још увек непознати.

Поремећај није узрокован основном болешћу срца, али се сматра да се јавља због токсичних ефеката хормона стреса на срчани мишић и срчане крвне судове.

Раном дијагнозом, супортивном терапијом и накнадним лечењем, већина особа са такотсубо кардиомиопатијом се брзо опоравља и нема дуготрајно оштећење срца.

Узроци

Стресни догађаји могу довести до такотсубо кардиомиопатије.

Иако тачан узрок синдрома није познат, истраживања сугеришу да изненадно ослобађање хормона стреса, попут норадреналина, епинефрина и допамина, „омамљује“ срце.

Запањујуће срце покреће промене у ћелијама срчаног мишића и коронарним крвним судовима.

Овај хормонски ефекат слаби леву комору, спречавајући је да пумпа преко тела крв богата кисеоником кроз тело.

Иако отприлике 28,5 посто људи нема јасне покретаче, миопатију такотсубо обично покреће неочекивани емоционално или физички стресан догађај.

Догађаји који би могли покренути такотсубо кардиомиопатију укључују:

• изненадна смрт вољене особе
• злостављање у породици
• природне катастрофе
• несрећа на моторном возилу
• жесток аргумент
• сукоби у односима
• озбиљни финансијски или коцкарски губици
• са дијагнозом здравственог стања
• исцрпљујући физички напор
• хирургија
• акутна медицинска болест
• повреда главе
• Јавни говор
• крајња трема

Случајеви такотсубо кардиомиопатије такође су забележени након употребе кокаина, прекомерне употребе стимулативних лекова или током повлачења опијата.

Људи са одређеним поремећајима расположења могу вероватније од других развити такотсубо кардиомиопатију.

Неки случајеви такотсубо кардиомиопатије догодили су се након позитивних стресних догађаја, попут добитка на лутрији или забаве изненађења.

Није разумљиво зашто ће одређени стресни догађај покренути ово стање, али на сличном догађају то можда неће учинити у различито време.

Такође, стручњаци још увек не знају зашто такотсубо кардиомиопатију имају првенствено старије жене. Пад активности естрогена може бити фактор који доприноси старијим женама.

Симптоми

Аритмија је могући симптом Такотсубо кардиомиопатије.

Најчешћи симптоми такотсубо кардиомиопатије су:

• бол у грудима
• отежано дисање
• неправилан рад срца
• губитак свести или несвестица

Ови симптоми почињу између неколико минута и неколико сати након излагања неочекиваном стресу.

Како не можемо знати да ли су ови симптоми срчани удар или такотсубо кардиомиопатија, треба их третирати као хитне случајеве.

Дијагноза

Тестови и поступци за такотсубо кардиомиопатију слични су онима који се користе за дијагнозу срчаног удара. Ови тестови укључују разне тестове крви, електрокардиограм (ЕКГ) и ехокардиографију.

Дијагноза се потврђује срчаном ангиографијом, рендгеном крвних судова изведеним контрастном бојом у лабораторији за катетеризацију срца.