Шта је серонегативни реуматоидни артритис?

Реуматоидни артритис (РА) је аутоимуно стање и врста инфламаторног артритиса. Узрокује бол, оток и укоченост зглобова. Постоји неколико различитих врста, укључујући серонегативни и серопозитивни РА.

Већина људи са РА има серопозитивни РА. То значи да у крви имају супстанцу познату као анти-циклични цитрулинирани пептид (анти-ЦЦП) антитела или реуматоидни фактор. Лекар може потврдити дијагнозу серопозитивног РА тестирањем на ову супстанцу.

Када особа има РА, а да такође нема ова антитела, стање је уместо тога познато као серонегативни РА. Људи са серонегативним РА могу имати друга антитела или тестови уопште не показују знаке антитела.

Међутим, они могу развити антитела у каснијој фази живота. Ако се ово догоди, лекар ће променити дијагнозу у серопозитивну РА. Серонегативни РА је много ређи од серопозитивног РА.

У овом чланку сазнајте више о симптомима и могућностима лечења серонегативног РА.

Симптоми

Особа са серонегативним РА може осетити зглобове.

Симптоми серонегативног РА слични су симптомима серопозитивног РА.

То укључује:

• осетљивост, оток и црвенило у зглобовима
• укоченост, посебно у рукама, коленима, зглобовима, куковима и лактовима
• укоченост ујутро која траје дуже од 30 минута
• упорно запаљење
• симптоми који утичу на зглобове са обе стране тела
• умор

У раним фазама стања, ови симптоми имају тенденцију да утичу на шаке и стопала. Временом, међутим, могу почети да утичу на друге зглобове. Симптоми се такође могу променити током времена.

Неки стручњаци сматрају да су изгледи за серонегативни РА бољи него за серопозитивне РА. То може указивати на то да је серонегативни РА блажи облик РА.

Међутим, код неких људи прогресија може бити слична, а понекад ће се дијагноза временом променити у серопозитивну. Такође је могуће да особа са серонегативним РА добије дијагнозу за другачије стање, попут остеоартритиса или псоријатичног артритиса, касније у животу.

Студија је открила да је већа вероватноћа да ће људи са серонегативним РА имати делимичну ремисију од оних са серопозитивним РА, али у целини је било мало разлике у томе како су две врсте утицале на особу.

Како симптоми РА утичу на жене? Сазнајте овде.

Узроци

Аутоимуно стање се развија када имуни систем грешком напада здраво ткиво у телу. Код РА напада синовијалну течност у зглобовима. То резултира оштећењем хрскавице, што доводи до болова и упала у зглобовима. Дугорочно може оштетити хрскавицу, а кост може почети да се троши.

Здравствени радници не знају тачно зашто се то догађа, али неки људи са РА имају антитела у крви позната као реуматоидни фактор. Ово може играти улогу у упали. Међутим, немају сви са РА овај фактор.

Као што је горе поменуто, људи са серопозитивним РА тестирају позитивно на реуматоидни фактор, али они са серонегативним РА неће. Стручњаци и даље истражују зашто се то догађа и шта то значи.

Такође има све више доказа који указују на то да покретачки догађај који утиче на плућа или уста, попут пародонталне болести, може играти улогу у развоју РА.

Фактори ризика

Чини се да је већа вероватноћа да ће неки људи развити облик РА. Фактори ризика су слични за серопозитивне и серонегативне РА и укључују:

• генетски фактори и породична историја
• претходна инфекција одређеним бактеријама и вирусима
• пушење или излагање пасивном диму
• изложеност загађењу ваздуха и одређеним хемикалијама и минералима
• пол, јер су 70% особа са РА-ом жене
• старости, јер се углавном развија између 40 и 60 година

Иако су укупни фактори ризика исти за обе врсте РА, аутори студије из 2018. примећују да је гојазност и пушење вероватније фактори ризика за серонегативни РА и да се чини да људи развијају различите врсте РА у зависности од одређене генетске Карактеристике.

Истраживање такође сугерише да људи са серонегативним РА могу вероватно да имају висок крвни притисак.

Тестови и дијагноза

Лекар ће питати особу о њеним симптомима, а можда ће обавити и неке тестове. Међутим, тест крви за реуматоидни фактор биће негативан код особе са серонегативним РА. Ово може отежати дијагнозу.

Ако симптоми особе сугеришу присуство РА, лекар може дијагнозирати РА, чак и ако појединац нема реуматоидни фактор у крви.

У неким случајевима лекар може препоручити рендген који може открити ерозију и оштећење костију и хрскавице.

Лечење

Лечење серонегативног РА фокусираће се на успоравање напретка стања, спречавање оштећења зглобова и ублажавање симптома. Снижавање укупних нивоа упале и активности болести такође може смањити ризик од појаве кардиоваскуларних болести у будућности.

Лечење симптома

Неке опције за ублажавање симптома РА укључују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) и стероиде.

НСАИЛ могу да лече бол и отицање током осипања, али не утичу на ток стања.

Стероиди могу помоћи у управљању упалом током осипа или када су симптоми јаки у одређеном зглобу. Међутим, употреба стероида може имати штетне ефекте, па нису погодни за редовну употребу.

Овде сазнајте више о стероидима за РА.

Успоравање напретка

Опције за успоравање напретка стања укључују антиреуматске лекове који модификују болест (ДМАРД) и циљану терапију.

ДМАРД могу помоћи у успоравању напретка РА променом начина рада имунолошког система. Метотрексат (реуматрекс) је један од примера ДМАРД-а, али ако један лек не помогне, лекар може понудити алтернативу. ДМАРД не нуде ублажавање болова, али могу помоћи у смањењу симптома и очувању зглобова блокирањем упале која може полако да уништи зглобно ткиво код особа са РА.

ДМАРД-овима могу бити потребна и до 2 месеца да направе разлику. Лекар може у међувремену да препише НСАИЛ или кортикостероиде да би помогао код болова и упала.

Ако ДМАРД-ови уопште не помажу, лекар може препоручити циљану терапију, као што су лекови који на имуни систем делују на различите начине. Један пример ове врсте лекова је тофацитиниб (Ксељанз), који циља одређене ћелије у имунолошком систему.

Хирургија

Многим људима са РА никада неће требати операција, али то може бити опција за оне који доживе озбиљна оштећења зглобова.

Подвргавање операцији замене зглоба може помоћи у побољшању функције и покретљивости, што може побољшати квалитет живота особе.

Могу ли суплементи помоћи у смањењу упале? Сазнајте овде.

Дијета

Фондација за артритис сугерише да једење одређене хране може помоћи у управљању симптомима РА. Међутим, људи који имају РА треба да се консултују са својим лекаром пре усвајања било какве посебне дијете.

Неки људи одлучују да се придржавају антиинфламаторне дијете која наглашава храну на биљној бази.

Здрави избори укључују:

• свеже воће и поврће
• ораси и семенке
• посно месо
• млечне или млечне алтернативе са ниским садржајем масти
• Интегралне житарице

Чини се да омега-3 масне киселине имају антиинфламаторна својства и могу ублажити бол и укоченост у нежним зглобовима. Они потичу из рибљег уља. Према томе, једење рибе са хладном водом, попут харинге, лососа и туне може вам помоћи.

Омега-6 масне киселине су присутне у уљу кукуруза, шафранике, соје и сунцокрета. Превише омега-6 може повећати ризик од упале зглобова и гојазности.

Остале намирнице које могу погоршати упалу укључују:

• хамбургери, пилетина и месо на жару или пржено на високој температури
• прерађено и масно месо
• прерађена храна и храна богата засићеним мастима
• храна која садржи додани шећер и сол

Пушење дувана и пијење пуно алкохола такође могу погоршати симптоме РА.

Људи који пуше треба да се обрате лекару како би што пре престали. Пушење може покренути РА и допринети тежини и прогресији болести.

Овде сазнајте више о томе како алкохол може утицати на РА.

Медитеранска дијета такође може помоћи људима са РА да једу здраву, добро уравнотежену исхрану која укључује праву количину омега-3 масних киселина, воћа, поврћа и интегралних житарица.

Овде наручите план оброка и 26 рецепата за антиинфламаторну исхрану.

Природни лекови

Поред дијете, неки људи предлажу и следеће природне лекове за РА:

• Истезање и нежна вежба: Лекар ће вам саветовати план. Водене вежбе и таи цхи корисне су опције.
• Опуштеност и пажња: Јога, таи цхи и масажа могу вам помоћи.
• Топлота и хладноћа: Примена паковања топлоте или леда, прекривених пешкиром, може помоћи у ублажавању отока и болова.
• Одмор: Добро спавање може да помогне, али људи би требало да остану што активнији током дана.
• Додаци: Рибље уље, куркума и пробиотици могу помоћи, али особа треба да пита свог лекара пре употребе било каквих додатака. Неки суплементи, као што је лоза бога грома, могу имати озбиљне нежељене ефекте.
• Акупунктура: Људи би требало да покушају да пронађу квалификованог лекара.

Међутим, још увек нема довољно доказа који подржавају многе природне лекове за РА. Људи би требало да питају свог лекара пре започињања новог лечења или било каквих значајних промена.

Овде потражите више детаља о природним лековима за РА.

Резиме

Људи са серонегативним РА имају све симптоме РА, али тестови крви показаће да немају реуматоидни фактор у крви. Стручњаци и даље истражују зашто се то догађа.

Изгледа да су изгледи за серонегативни РА слични оним за серопозитивни РА.Понекад будући тестови крви показују да се реуматоидни фактор временом развио у крви особе.

Лекар ће саветовати најбољи начин лечења, али мере животног стила као што су здрава исхрана и редовне активности могу помоћи у управљању симптомима.

Овде сазнајте о 10 најбољих апликација за подршку особама са РА.

П:

Мој тест крви показује негативно на реуматоидни фактор, али имам заједничке симптоме. Да ли ће мој шеф помислити да немам РА? Да ли то значи да стварно немам РА?

А:

Чак и ако је тест за реуматоидни фактор негативан, могу бити присутна и друга аутоантитела, посебно циклично антитело против цитрулинираног пептида. Међутим, чак и ако су оба одсутна, РА би и даље могла бити најприкладнија дијагноза, тако да негативни тест антитела не искључује стање. Иначе, људи не би требало да шефу помињу своје медицинске податке.

Нанци Цартерон, МД, ФАЦР Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.