Шта је Пагетова болест дојке?
Пагетова болест дојке или брадавице односи се на промене на дојкама које могу указивати на то да се ћелије рака формирају у или око брадавице. Осип на брадавици или око ње може значити да се промене јављају испод коже.
Пагетова болест се обично јавља заједно са другом врстом карцинома - обично дукталним карциномом ин ситу (ДЦИС) или инвазивним карциномом дојке - негде другде у дојци.
Пагетова болест је чешћа код жена, али може утицати и на мушкарце. Обично се појављује након 50 година. Просечна старост код дијагнозе је 62 за жене и 69 за мушкарце, али то се може догодити у било којој доби. Између 1% и 4% случајева рака дојке укључује Пагетову болест.
Симптоми могу да личе на симптоме стања коже, попут екцема или псоријазе. То понекад одлаже дијагнозу, повећавајући ризик од стања опасног по живот.
Овде сазнајте више о раку дојке.
Симптоми
Симптоми Пагетове болести варирају у зависности од стадијума развоја. Обично се јављају само у једној дојци.
Главни симптоми укључују:
- свраб, пецкање или пецкање око брадавице и ареоле
- црвенило или пигментација
- љуштење, задебљање или љуштење коже око брадавице које временом не зарасте
- пражњење из брадавица, које може бити жуто или садржати крв
- спљоштене или обрнуте брадавице
- кораста лезија неправилних ивица
- улцерација, у неким случајевима
То обично погађа само једну брадавицу.
Отприлике половина свих људи са Пагетовом болешћу дојке такође има квржицу дојке иза брадавице. У 90% ових случајева присутан је инвазивни рак дојке.
Пегетова болест или екцем?
Лекари Пагетову болест често представљају изазов за дијагнозу због сличности са дерматитисом и екцемом. Овај други, за разлику од Пагетове болести, обично прво погађа ареолу, а затим брадавицу.
Особа не сме да посети лекара јер погрешно схвата стање због контактног дерматитиса или екцема. Свако ко примети квржицу или иритацију коже која не зарасте у року од 1 месеца, треба да затражи мишљење специјалисте.
На брадавици, ареоли или обоје може се појавити хрскава, изцедена или очврсла кожа налик екцему. Промене на кожи могу рано да флуктуирају, чинећи да се чини да кожа зараста.
Осећај печења може почети да се јавља како болест напредује. У овом тренутку озбиљно уништавање коже често натера људе да посете лекара.
Узроци
Лекари не знају тачан узрок Пагетове болести дојке. Једна од теорија је да особа већ има рак дојке, а неке ћелије рака мигрирају кроз млечне канале на површину брадавице.
Друго могуће објашњење је да се ћелије коже брадавице спонтано трансформишу у ћелије рака. У неколико случајева Пагетове болести не постоји основни рак дојке, или ако је присутан тумор, он нема везу са болешћу у брадавици.
Фактори ризика
Фактори ризика су слични онима код других врста карцинома дојке.
То укључује:
- старости, јер се ризик временом повећава
- претходна лична историја рака дојке или абнормалности дојке
- имати рођака са раком дојке
- имајући гушће ткиво дојке
- вишак килограма или гојазност
- хормонска супституциона терапија (ХРТ)
- прекомерна конзумација алкохола
Колико брзо се рак дојке шири зависиће од тога да ли је инвазиван или не. Сазнајте више овде.
Лечење
Лекар ће прегледати било која неуобичајена подручја дојке, посебно кожу на и око брадавица, и осетити да ли има квржица или дебљања.
Да би потврдио дијагнозу, лекар може препоручити:
- мамограф
- ултразвучни снимак или МРИ
- биопсија
Лечење ће зависити од налаза. Ако је присутан рак дојке, лекар ће препоручити лечење у зависности од карактеристика и стадијума стања.
Хирургија
Особи ће можда требати операција, а ово може бити једина опција ако промене утичу на велико подручје дојке.
Инвазивни рак или дуктални карцином ин ситу (ДЦИС): У тим случајевима лекар може препоручити модификовану радикалну мастектомију. Хирург ће уклонити дојку, облогу преко мишића грудног коша и неке лимфне чворове испод руке.
Неинвазивни рак дојке: Ако основни рак дојке није инвазиван, хирург може да изведе једноставну мастектомију како би уклонио само дојку и облогу преко мишића грудног коша.
Након операције, реконструкција дојке може вратити изглед дојке.
Ако је рак присутан, али погађа само брадавицу и околно подручје, лекар може предложити операцију за очување дојке или лумпектомију, праћену терапијом зрачењем.
Ова врста операције укључује уклањање брадавице, ареоле и читавог дела дојке који садржи ћелије карцинома. Већина људи ће тада имати терапију зрачењем како би спречила повратак рака.
Шта је операција реконструкције брадавице? Сазнајте више овде.
Лечење хормона, циљана терапија и хемотерапија
У зависности од врсте карцинома, лекар може препоручити терапију лековима, било хормонима или лековима који утичу на то како одређени ген делује.
Ови третмани могу смањити ризик од ширења карцинома.
Хемотерапија може помоћи у спречавању враћања рака након лечења, нарочито ако:
- тумор је био велик
- ћелије су се прошириле на лимфне чворове
- ћелије су агресивног типа
Након завршетка третмана, неопходно је присуствовати свим накнадним прегледима и наставити надгледати промене.
Изгледи
Изгледи ће зависити од различитих фактора, укључујући:
- без обзира да ли постоји тумор у дојци
- ако је присутан тумор карцинома, о којој врсти карцинома је реч
- ако је рак инвазиван, стадијум рака
Статистике показују да људи који добију дијагнозу Пагетове болести и инвазивног карцинома дојке у истој дојци имају 95,8% шансе да преживе још 5 година или више.
Ако особа добије дијагнозу у каснијим фазама, када се рак већ проширио на удаљене делове тела, шанса да преживи још 5 година износи 14,3%.
Из тог разлога, људи би требало да потраже савет што је пре могуће ако се појаве промене на дојкама.
