Шта је орбитални целулитис?

Орбитални целулитис је инфекција меких ткива унутар очне дупље. То је озбиљно стање које без лечења може довести до трајног губитка вида и компликација опасних по живот.

Орбитални целулитис, који се понекад назива постсептални целулитис, може се јавити у било којој доби, али најчешће погађа малу децу. Инфекција се развија иза орбиталног септума, танке опне која покрива предњи део очне јабучице.

Периорбитални или пресептални целулитис односи се на инфекције које се јављају испред орбиталног септума. Периорбитални целулитис се може проширити на кожу око ока и капака. Ово стање је мање озбиљно од орбиталног целулитиса, али ипак захтева тренутно лечење.

У овом чланку разматрамо симптоме и узроке орбиталног целулитиса. Такође покривамо дијагнозу, лечење и компликације овог стања.

Симптоми

Орбитални целулитис је озбиљна инфекција која погађа масно и мишићно ткиво унутар очне дупље или орбите.

Инфекција изазива упалу која може изгурати око из дупље. Бол, оток и проптоза, што је избочење или померање ока напред, чести су симптоми орбиталног целулитиса.

Остали симптоми орбиталног целулитиса могу да укључују:

• ограничено кретање ока или бол приликом покушаја померања ока
• оштећен вид или нагли губитак вида
• црвени, отечени капак
• тешко или немогуће отворити око
• испуштање из зараженог ока
• грозница
• умор
• губитак апетита
• главобоља

Узроци

Главни узрок орбиталног целулитиса је синуситис, који је инфекција синуса. Истраживања сугеришу да до 86–98 процената људи са орбиталним целулитисом такође има синуситис.

Без лечења, инфекције синуса могу се проширити на масноће и мишиће око очне дупље. Бактерије попут Стапхилоцоццус ауреус и Стрептококи врсте су најчешћи узрок орбиталног целулитиса.

Мале инфекције капака могу се проширити и на задњи део ока, узрокујући орбитални целулитис. Ређе, бактеријске инфекције у другим деловима тела могу да прођу кроз крвоток у очну дупљу.

Остали, ређи узроци орбиталног целулитиса укључују:

• повреда ока која продире у орбитални септум
• компликације очне хирургије
• апсцеси у устима
• страни предмет који се заглави у оку
• астма

Дијагноза

Лекар ће извршити физички преглед ради дијагнозе орбиталног целулитиса.

Од виталног је значаја да свако ко има симптоме орбиталног целулитиса одмах позове здравственог радника. Рано дијагностиковање орбиталног целулитиса је пресудно за спречавање тешких компликација.

Дијагноза орбиталног целулитиса започиње физичким прегледом ока особе. Офталмолог, лекар који се бави очима, обично ће обавити испит.

Офталмолог ће проверити да ли има физичких знакова инфекције очне дупље, попут црвенила, отока, бола и температуре. Тада могу да наложе друге тестове који ће помоћи да се утврди степен инфекције и одговарајући ток лечења.

Офталмолог или други здравствени радник може узети узорак крви особе или излив из њеног ока. Затим ће анализирати ове узорке како би утврдили која врста клица изазива инфекцију.

Офталмолог такође може препоручити тестове за снимање, као што су МРИ или ЦТ, који стварају слике унутрашњости главе особе. Ови тестови омогућавају здравственом раднику да процени колико се инфекција проширила и да провери да ли постоји компликација која укључује мозак или централни нервни систем.

Лечење

Инфекције орбиталног целулитиса могу се брзо проширити и проузроковати озбиљне компликације, тако да је неопходно хитно лечење.

Стандардне могућности лечења орбиталног целулитиса су антибиотици и хируршка интервенција.

Антибиотици

Након дијагнозе орбиталног целулитиса, здравствени радник ће вероватно препоручити тренутни третман антибиотицима. Обично дају ове антибиотике континуирано кроз интравенску линију.

Здравствени радници обично користе антибиотике широког спектра за лечење људи са орбиталним целулитисом. Ови лекови су ефикасни против широког спектра бактерија, укључујући обе Стафилокок и Стрептоцоццус бактерија.

Људи са орбиталним целулитисом обично морају да остану у здравственој установи док се лече антибиотицима. Орбитални целулитис се може брзо проширити, па ће здравствени радник морати пажљиво да надгледа особу како би утврдио да ли се инфекција погоршава или не реагује на антибиотике.

Хирургија

Лекар може објаснити предности различитих опција лечења.

Хируршко лечење може бити неопходно ако инфекција не реагује на антибиотике или се прошири на друге делове главе.

Људи са орбиталним целулитисом могу такође захтевати операцију ако:

• доживите погоршање симптома или оштећење вида током узимања антибиотика
• развили апсцес у очној дупљи или мозгу
• имати страни предмет заробљен у оку
• имате гљивичну или микобактеријску инфекцију

Хируршки поступци за лечење орбиталног целулитиса укључују:

• одвођење течности са зараженог подручја или апсцеса
• уклањање страног предмета
• добијање узорка културе за даљу анализу

Компликације

Рано дијагностиковање и лечење орбиталног целулитиса су витални за спречавање озбиљних компликација.

Могуће компликације орбиталног целулитиса укључују:

• губитак вида
• губитак слуха
• инфекција крви или сепса
• менингитис, што је запаљење мембрана које облажу мозак и кичмену мождину
• тромбоза кавернозног синуса, која је стварање крвног угрушка у основи мозга
• интракранијални апсцес, што је накупљање гноја унутар лобање

Мала деца могу искусити озбиљније симптоме и имају већи ризик од компликација јер се њихов имунолошки систем још увек развија.

Резиме

Орбитални целулитис је озбиљна инфекција која узрокује упалу меког ткива иза ока. Може да изазове бол, оток и избочење очне јабучице.

Орбитални целулитис се најчешће јавља када се бактерије из синусне инфекције шире у око. Људи свих старосних група могу развити ово стање, али првенствено погађа малу децу.

Без лечења, орбитални целулитис може довести до озбиљних и потенцијално опасних по живот здравствених компликација, попут сепсе и менингитиса, као и до губитка вида. Кључно је да људи са симптомима орбиталног целулитиса потраже хитну медицинску помоћ.

Лекари обично лече орбитални целулитис интравенозним антибиотиком, али неким људима може бити потребна и операција.