Шта је зависност од никотина?

Никотин је зависна супстанца која се углавном уноси кроз плућа кроз пушење дуванских производа. Жеља за наставком пушења и добро документоване потешкоће у напуштању навике потичу од зависности од никотина.

Најновије статистике Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), забележене 2016. године, сугеришу да се 15,5 одсто људи старих 18 година и више у Сједињеним Државама у то време сматрало пушачима.

ЦДЦ такође саветује да је пушење водећи узрок смрти која се може спречити у САД-у

Неколико држава знатно је повећало порез на дуванске производе и редовно покреће кампање против пушења. Многе земље имају законе о забрани пушења у продавницама и на другим јавним местима.

Симптоми

Цигарете могу довести до зависности и повезаних симптома, попут повлачења.

Симптоми могу зависити од појединца. Неки људи прилично брзо постају потпуно зависни.

Примери укључују:

• бар један озбиљан, неуспешан покушај заустављања
• симптоми повлачења, укључујући жудњу, расположење и раздражљивост, лошу концентрацију, депресивно расположење, повећани апетит и несаницу. Такође се могу јавити дијареја или затвор.
• настављајући да пуши упркос болестима повезаним са пушењем, као што су плућа или срце
• одустајање од активности због пушења, на пример, избегавање ресторана без дима

Престанак

Изгледи да се снађете без цигарета могу бити застрашујући. Први корак је пажљиво размишљање о томе како се осећате према пушењу. После тога саставите списак својих личних разлога за одустајање. На крају, поставите датум престанка.

Неки људи прелазе на вапе и е-цигарете у покушају да престану. Иако су ове методе испоруке никотина показале мање штетних ефеката од пушења цигарета, то не би помогло особи да се бори против зависности од никотина, осим ако се на то гледа као на привремену меру као део вођеног програма за одвикавање од пушења.

Благодати одвикавања су дубоке. Следећи савети могу појединцу помоћи да заувек престане да пуши:

• Утврдите окидаче и ситуације због којих пушите. Ово ће вам помоћи да се планирате и припремите.
• Породица, пријатељи, колеге са посла или школски пријатељи могу вам помоћи да вас подрже или охрабре. Важно је бити отворен према престанку и објаснити важност њиховог подстицања.
• Фокусирајте се на позитивне мисли које појачавају одвикавање. Овај потез доживљавајте као ослобађање, а не као жртву.
• Смањите изложеност пушењу што је више могуће. Ако у вашем домаћинству има људи који пуше, покушајте да се договорите, бар док не постанете сигурнији у своје изгледе за дуготрајни одвикавање.
• Редовно читајте листу разлога за одвикавање од пушења. Подсетите се на његову важност.
• Избегавајте да пијете алкохол док потпуно не запушите.
• Када достигнете одређене прекретнице, почастите се. Могли бисте да уштедите новац који бисте потрошили на цигарете и усмерите га према нечему што заиста желите.
• Ослободите се стреса на друге начине. Вежба је одлична за ублажавање стреса, као и јога и медитација. Програм вежбања такође ће вас подстаћи да останете непушачи како се ниво ваше кондиције побољшава.
• Када зажелите жудњу, удахните дубоко и замислите да се плућа пуне свежим, чистим ваздухом. Подсетите се зашто одустанете и користи које стекнете.
• Жудња је привремена. Ако их доживљавате, направите 10-минутну паузу од свега што радите. Ова пауза вам може дати времена да пређете жудњу.

Пушење је штетно, али штету можете почети да поправљате већ данас.

Лечење

Лечење зависности од никотина укључује смањење утицаја симптома устезања и решавање психолошких нагона.

Психолошка терапија или лекови могу помоћи; показало се да је комбинација њих две најуспешнија.

Престанак навике може бити тежак, али благодати чине престанак вредним.

Зашто одустати?

Свако ко одустане пре него што напуни 50 година може да смањи ризик од умирања током следећих 15 година за 50 процената, у поређењу са људима који настављају да пуше.

Одвикавање од пушења може вам помоћи пружајући следеће погодности:

• спорији рад срца
• нижи ниво угљен-моноксида у крви
• побољшана функција плућа у року од 3 месеца
• побољшање циркулације и мањи ризик од срчаног удара
• смањен ризик од можданог удара у року од 5 до 15 година

Лекови и терапије

Данас постоји неколико доказаних лекова и терапија који помажу особи да напусти никотин. Лекар може да понуди корисне савете о доступним опцијама.

Комбиновање две методе, на пример, терапијом замене никотина (НРТ) и никотинским фластером, може бити ефикасније.

Терапија замене никотина

Терапија заменом никотина може помоћи у престанку навике.

Замена никотина (НРТ) је начин узимања никотина без пушења.

НРТ ослобађа никотин у крвоток у нижим дозама од дуванског дима.

Ова стабилна опскрба може помоћи у ублажавању жудњи која се јавља приликом одвикавања од пушења. Доступни су различити типови у зависности од лакоће употребе, тежине зависности од никотина и личног избора.

Примери НРТ укључују:

• Никотински фластер: фластер се ставља на кожу, где обично остаје цео дан пре замене. Никотин улази у крвоток кроз кожу. Типични курс никотинских фластера траје од 8 до 12 недеља. У многим случајевима може бити и дуже.
• Никотинска гума: Ово је жвакаћа гума која садржи никотин. Никотин улази у крвоток кроз слузницу слузнице уста. Доступне су различите дозе у зависности од тога колико особа пуши.
• Жвакајте гуму док се не осети благи бибер укус, а затим је ставите између образа и десни око 20 минута. Избегавајте газирана пића и кафу док је гума на месту и ослобађа никотин.
• Никотинска пастила: Ова таблета се раствара у устима и испоручује малу дозу никотина у крвоток кроз слузницу слузнице уста. Постоје дозе од 2 мг и 4 мг. Ставите је испод језика или између десни и образа и оставите је тамо док се не отопи.
• Инхалатор за никотин: Кертриџ који садржи никотин ставља се у уређај сличан држачу цигарета. Корисник га сиса, удишући никотинску пару која се апсорбује у крвоток кроз слузницу слузнице уста и грла. У многим земљама никотински инхалатор се издаје само на рецепт.
• Никотински спреј за нос: Корисник прска раствор који садржи никотин директно у сваку ноздрву. Никотин улази у крвоток кроз назалне мембране. Неки преферирају ову методу јер никотин стиже до мозга брже од десни, фластера или пастила, али спорије од цигарете.

Најбоље је напустити у року од 6 месеци од започињања третмана уз помоћ никотина и престати пушити.

Лекови

На располагању су и други лекови за лечење зависности од никотина. Ови укључују:

• Варениклин (Цхантик / Цхампик): Ово омета никотинске рецепторе у мозгу, уклањајући угодан осећај пушења. Људи који узимају варениклин треба да покушају да напусте 7 до 12 дана након почетка, а курсеви обично трају 12 недеља.
• Клонидин (Цатапрес): Ово је лек за крвни притисак који се користи за зависност од никотина у крајњем случају због нежељених ефеката поспаности.
• Бупропион: Ово је антидепресив који има сличне ефекте као никотин и ослобађа допамин и норепинефрин. Често се прописује уз никотински фластер. Циљ је да престанете у року од 14 дана од дана издавања рецепта.

Узроци

Узрок зависности од никотина је зависни квалитет самог никотина. Никотин повећава ослобађање неуротрансмитера, који регулишу понашање и расположење.

Никотин покреће ослобађање допамина, неуротрансмитера који људима даје пријатан осећај. Људи који пуше никотин жуде за журбом допамина.

Стручњаци кажу да када се никотин удахне, мозак је погођен у року од неколико секунди. Пулс повећава ниво хормона норадреналина и допамина, побољшавајући расположење и концентрацију.

Ако особа тада не пуши неколико сати, нивои ових хормона падају, стварајући осећај тескобе и могућу раздражљивост. Ово може оставити некога коме је потребно још једно појачање никотина.

Одређена доба дана, на пример током јутарње кафе или после јела, или места, попут барова, пабова или тоалета, могу изазвати потребу за пушењем. Пијење алкохола такође може покренути ове нагоне.

Стручњаци за зависност кажу да зависник од никотина мора да се идентификује и носи са својим понашањем, покретачима, знаковима и ситуацијама које су повезане са пушењем.

Фактори ризика

Зависност од никотина може утицати на сваког ко пуши.

Многи људи који редовно пуше почињу када су тинејџери или чак млађи. Што млађа особа почне да пуши, већа је вероватноћа да ће доживети зависност. Једна студија у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине саветује да је 80 одсто људи са зависношћу од никотина почело пре навршених 18 година.

Породична историја зависности од никотина такође може допринети.

Дијагноза

Не постоји тренутни дијагностички тест који може утврдити да ли је неко зависан од никотина и у ком степену.

Лекар може помоћи пацијенту да одреди степен зависности постављањем одговарајућих питања или коришћењем посебног упитника.

Дијагноза зависности од никотина често се поставља када особа затражи медицинску помоћ за зависност. Алтернативно, они могу потражити лечење сродног стања, као што је ХОБП, које захтева престанак пушења како би се избегло погоршање стања.

Друге опције

Немедицинске опције укључују:

Саветовање, групе за подршку и програми за одвикавање од пушења: Људи који примају комбинацију лекова и саветовања у понашању имају тенденцију да имају бољу стопу успеха.

Иако лекови могу помоћи у непосредним физичким проблемима, терапија понашања помаже људима да дугорочно остану без дима. За ову врсту саветовања доступни су специјалисти за лечење дувана, али породични лекар или лекар примарне здравствене заштите могу такође да воде бригу о зависности од никотина.

Локалне или националне телефонске услуге саветовања доступне су људима који покушавају да напусте пут, на пример 800-784-8669 Националног института за рак и Куитлине америчког удружења за рак 800-227-2345.

Информације на мрежи и подршка: Много је веб локација које нуде подршку и охрабрење људима који покушавају да одустану од пушења. Значајан пример је никотински анонимус.

Компликације

Пушење може 25 пута повећати вероватноћу да ће особа развити рак плућа.

Пушење изазива низ компликација. Одговорно је за скоро 1 на сваких 5 смртних случајева у САД-у

Ови укључују:

• Плућне болести: Пушење повећава ризик од рака плућа за 2.500 процената. Особе са астмом обично откривају да пушење погоршава или изазива нападе.
• Кардиоваскуларни проблеми: Људи који редовно пуше имају знатно већи ризик од ангине, периферних васкуларних болести, можданог удара и срчаног удара. Само пет цигарета дневно може повећати ризик од кардиоваскуларних болести, укључујући Буергерову болест, стање које узрокује опасно згрушавање.
• Рак: Пушење може изазвати рак у готово свим деловима тела и повећава ризик од смрти ако се рак ипак догоди.
• Кожа: Пушење оштећује кожу.
• Сексуалне потешкоће: Жене које редовно пуше имају већи ризик од неплодности, а мушкарци који то раде имају знатно већи ризик од развоја еректилне дисфункције.
• Штета током трудноће: Пушење током трудноће може озбиљно наштетити мајкама и њиховој новорођенчади.
• Инсулинска резистенција: Пушење повећава резистенцију на инсулин, повећавајући ризик од развоја дијабетеса типа 2. Људи са дијабетесом који пуше имају већу вероватноћу да имају компликације него људи са дијабетесом који не пуше.
• Превремена или изненадна смрт: У просеку човек који пуши током живота живи десет година мање од човека који никада није пушио. Пушење такође повећава ризик од изненадне смрти.

Започните путовање одвикавањем од никотина већ данас.

Аутор Цхристиан Нордквист