Шта је лимфедем?

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Лимфедем или лимфна опструкција је дуготрајно стање у којем се вишак течности сакупља у ткивима узрокујући отицање (едем).

Лимфни систем је део имунолошког система и од виталног је значаја за имунолошку функцију. Течност звана лимфа циркулише унутар лимфног система. Лимфедем је обично узрокован блокадом овог система.

Лимфедем обично погађа једну од руку или ногу. У неким случајевима могу бити погођене обе руке или обе ноге. Неки пацијенти могу осетити оток у глави, гениталијама или грудима.

Лимфедем је неизлечив, али правилним лечењем може се контролисати.

Брзе чињенице о лимфедему

Ево неколико кључних тачака о лимфедему. Више детаља и пратеће информације налазе се у главном чланку.

• Стручњаци верују да је примарни лимфедем узрокован генетском мутацијом.
• Секундарни лимфедем може бити узрокован другим стањима као што су инфекције и инфламаторне болести.
• У неким случајевима лимфедем може довести до кожних инфекција и лимфангитиса.
• Заштита коже може помоћи у смањењу ризика од лимфедема.

Лечење

Отицање је типичан симптом лимфедема и често погађа ноге и руке.

Лимфедем је неизлечив. Међутим, лечење може помоћи у смањењу отока и болова.

Комплексна деконгестивна терапија (ЦДТ): Ово започиње фазом интензивне терапије, током које пацијент свакодневно добија третман и обуку. Након тога следи фаза одржавања када се пацијент подстиче да преузме сопствену негу користећи технике којима су научени.

Четири компоненте ЦДТ-а су:

1. Лековите вежбе: Ово су лагане вежбе чији је циљ подстицање кретања лимфне течности из удова.
2. Нега коже: Добра нега коже смањује ризик од кожних инфекција, попут целулитиса.
3. Ручна лимфна дренажа (МЛД): терапеут лимфедема користи посебне технике масаже за премештање течности у радне лимфне чворове, где се одводе. Терапеут са лимфедемом такође подучава неколико техника масаже које се могу користити током фазе одржавања.
4. Вишеслојно завијање лимфедема (МЛЛБ): омотано преко мишића који окружују лимфне судове и чворове да би помогло течности да се креће кроз лимфни систем.

За разлику од циркулације крви, не постоји централна пумпа (срце). Циљ је да се завоји и компресијски одевни предмети подрже мишићима и подстакну их да померају течност из погођеног дела тела. Пацијенти ће такође бити научени како правилно да користе своје завоје и компресијску одећу како би МЛЛБ могао да настави током периода одржавања. Низ компресијских чарапа доступан је за куповину на мрежи.

Хирургија је у прошлости имала разочаравајуће резултате у поређењу са нехируршком терапијом лимфедема. Међутим, нова хируршка техника која користи липосукцију показала се успешнијом. Уклања масноћу са погођеног уда, што резултира мањим отоком.

Узроци

ЦТ скенирање може открити блокирана подручја у лимфном систему која доприносе лимфедему.

Примарни лимфедем може бити узрокован мутацијама неких гена који су укључени у развој лимфног система. Ови неисправни гени ометају развој лимфног система, подривајући његову способност да правилно одводи течност.

Секундарни лимфедем има неколико могућих узрока, укључујући:

• Операција рака: Рак се може проширити телом кроз лимфни систем. Понекад хирурзи уклањају лимфне чворове да би зауставили ширење. Постоји ризик да лимфни систем може бити погођен, што доводи до лимфедема.
• Терапија зрачењем: Употреба зрачења за уништавање канцерогеног ткива може понекад оштетити оближње здраво ткиво, као што је лимфни систем; ово може резултирати лимфедемом.
• Инфекције: Тешка инфекција целулитиса може оштетити ткиво око лимфних чворова или судова. То може довести до ожиљака, повећавајући ризик од лимфедема. Неке инфекције паразитима такође могу повећати ризик од лимфедема.
• Запаљенски услови: Услови због којих ткиво набрекне (упали се) могу трајно оштетити лимфни систем, попут реуматоидног артритиса и екцема.
• Кардиоваскуларне болести: То су болести које утичу на проток крви. Неки пацијенти са кардиоваскуларним болестима имају већи ризик од развоја лимфедема, попут ДВТ (дубока венска тромбоза), венских чирева на ногама и проширених вена.
• Повреда и траума: Ретко тешке опекотине коже или било шта што резултира прекомерним ожиљцима могу повећати ризик од развоја лимфедема.

Симптоми

Лимфедем утиче на лимфни систем. Овај систем има три главне функције:

• Испуштање вишка течности из ткива: уравнотежује течност у крви и течност у ткивима. Ово је познато као хомеостаза у течности.
• Борба против инфекције: Пружа имунитет помажући имунолошку одбрану тела од страних тела, попут бактерија.
• Апсорбујуће масти: Апсорбују липидне хранљиве материје из црева и транспортују их у крв.

Прекид рада лимфног система може дугорочно да наруши његову способност да правилно одводи течност. Као резултат, вишак течности се може накупити у деловима тела.

Лимфедем повећава ризик од инфекције и других компликација, јер лимфоцити не могу доћи до делова тела где се јавља оток.

Врсте

Постоје две главне врсте лимфедема:

Примарни лимфедем - често се назива урођени лимфедем. Лимфедем је евидентан при рођењу или убрзо након пубертета. Ова врста лимфедема је ретка, погађа приближно 1 на сваких 6000 људи.

Секундарни лимфедем - лимфедем се јавља као последица нечег другог, попут инфекције, повреде, трауме или рака који утиче на лимфни систем.

Лимфедем може бити нежељени ефекат лечења карцинома, као што је зрачна терапија или уклањање неких лимфних чворова, што може оштетити лимфни систем. Ова врста лимфедема је чешћа.

Симптоми лимфедема укључују:

• отицање било дела или целе ноге или руке, укључујући прсте на рукама и ногама, у распону од благих промена величине удова до јаког отока
• потешкоће у ношењу накита или сатова или уклапању у одећу или обућу
• оток у глави или врату
• тежак или затегнут осећај у рукама или ногама
• опсег покрета екстремитета је ограничен
• нелагодност или бол у погођеном уду
• пецкање у погођеном уду, попут игала
• поновљене инфекције коже
• задебљање и отврдњавање коже
• пликови или брадавичасти израслине на кожи
• јак умор

Тестови и дијагноза

Лекар ће покушати да искључи друге могуће узроке отока, укључујући крвни угрушак или инфекцију која не укључује лимфне чворове.

На пример, ако пацијент ризикује од лимфедема, ако је недавно имао операцију рака или лечење лимфних чворова, лекар може дијагностиковати лимфедем на основу симптома.

Ако не постоји очигледан узрок лимфедема, могу се наручити неки тестови за снимање. Следеће технике сликања могу се користити за дубљи увид у лимфни систем:

• МРИ скенирање
• ЦТ скенирање
• Доплер ултразвучни преглед

Такође се може користити лимфосцинтиграфија - радиоактивна боја се убризгава у лимфни систем. Нуклеарни скенер приказује кретање боје кроз лимфни систем и идентификује све блокаде.

Вежбе

Особе са лимфедемом подстичу се да воде здрав начин живота, укључујући редовно кретање и вежбање.

Међутим, у неким случајевима може бити потребна специјалистичка помоћ за безбедно и ефикасно вежбање.

Студија је открила да жене којима прети лимфедем након операције карцинома дојке неће бити изложене већем ризику од лимфедема у руци ако раде нежне вежбе дизања. Таква вежба, кажу истраживачи, може смањити ризик од лимфедема.

Врсте вежби које могу бити корисне су оне које:

• повећати флексибилност
• вежбати истезање
• граде снагу

Такође се препоручује аеробна вежба која се фокусира на горњи део тела, помаже у губитку килограма и подстиче дубоко дисање.

Ако се надгледа тежина или промена облика, текстуре или друге промене на екстремитету. То може бити знак да је тренутни ниво вежбања превисок.

Стручњаци верују да мишићи делују као пумпа током вежбања, пумпајући лимфу до подручја где је то потребно.

Међутим, још увек нема довољно доказа који подржавају било коју специфичну врсту вежбања за лимфедем. Женама које су подвргнуте операцији рака дојке саветује се да потраже специјализованог физиотерапеута или другог здравственог радника који им може помоћи да постепено граде вежбе.

Компликације

Поновљене епизоде ​​или нелечени лимфедем могу довести до других компликација. Ови укључују:

Инфекције коже: Поновљене епизоде ​​целулитиса су честе код лимфедема. Целулитис је бактеријска инфекција дубљих слојева коже и масних и меких слојева коже.

Лимфангитис: Може се развити запаљење лимфних судова, а када је заразно, обично га узрокује бактерија Стрептоцоццус бактерија. Ако се не лечи, може се проширити на кожу и суседна мека ткива, узрокујући целулитис или у крвоток, узрокујући бактеријемију.

Психолошки ефекти: Лимфедем може утицати на изглед, а то може имати психолошки утицај, посебно код оних који живе са раком. Лимфедем повећава ризик од развоја депресије.

Превенција

Погођени уд је рањивији на инфекције коже, јер је смањена залиха лимфоцита (који се боре против инфекције).

Ако пацијент предузме мере да смањи ризик од посекотина и испаша на кожи, ризик од накнадних инфекција може се значајно смањити. Следеће мере могу помоћи:

Избегавање врућих тушева, парних соба и сауна може помоћи у спречавању симптома лимфедема.

• После лечења карцинома, избегавајте јаке активности са погођеним удом; одморите га док се опорављате.
• Избегавајте лежаљке, парне купељи и сауне.
• Не узимајте јако топле купке или тушеве.
• Не носите уску одећу.
• Не носите припијени накит.
• Не идите боси на отвореном.
• Потражите промене или преломе на кожи.
• Нека ваша кожа буде гипка тако што ћете је свакодневно влажити.
• Уверите се да се обућа правилно уклапа.
• Да бисте спречили развој атлетског стопала, користите анти-гљивични прах за стопала.
• Користите рукавице приликом баштованства.
• Нека нокти буду кратки.
• Када излазите напоље у подручје где могу бити инсекти, користите средство против инсеката.
• Када сте на сунцу, користите заштитни фактор са високим фактором.
• Када имате посекотину, одмах је третирајте антисептичном кремом. И одржавајте подручје чистим.
• Подигните погођени уд изнад нивоа срца кад год је то могуће.
• Избегавајте провере крвног притиска, вађење крви или ињекције у погођени уд.

Дијета, телесна тежина и гојазност

Што је пацијент тежи, то је веће оптерећење на отеченим површинама. Здрава исхрана, чији је циљ идеална телесна тежина, може помоћи у ублажавању знакова и симптома лимфедема.

Изгледи

Не постоји лек за лимфедем, а то је прогресивно стање. Изгледи ће донекле зависити од тежине симптома.

Праћење здравог начина живота, укључујући уравнотежену исхрану и кретање или вежбање може помоћи у смањењу накупљања течности и подстаћи проток лимфе. Следите савете лекара о најбољој опцији за вас.