За шта је добра хипербарична терапија кисеоником?
Хипербарична терапија кисеоником (ХБОТ) подразумева удисање готово чистог кисеоника у посебној соби или малој комори.
Његова главна употреба је за лечење болести повезане са роњењем, али може побољшати зарастање код људи са разним другим болестима.
Лекар је 1662. године изградио прву хипербаричну комору - запечаћену собу са низом мехова и вентила. Уверење је било да притисак може помоћи у лечењу одређених респираторних болести.
Четрдесетих година прошлог века ХБОТ је постао стандардни третман за војне рониоце у Сједињеним Државама.
Међутим, иако у земљи постоји око 1.200 ХБОТ центара, само су два углавном посвећена лечењу ронилачких повреда, према Диверс Алерт Нетворк (ДАН).
Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је ХБОТ као третман за 13 болести, али неки људи траже додатна одобрења. Овде сазнајте више о предностима и ризицима ХБОТ-а.
Предности
У наставку сазнајте о разним терапијским употребама ХБОТ-а.
Проблеми роњења
Рониоци који пребрзо испливају на површину ризикују од декомпресијске болести (ДЦИ). То се дешава када се ваздушни мехурићи формирају и шире у телу. Израз ДЦИ односи се на декомпресијску болест (ДЦС), коју неки називају „завојима“, емболијом ваздушног гаса или обоје.
Без лечења, ови услови могу постати опасни по живот у року од неколико сати. Лечење ДЦИ може да укључује:
- примање кисеоника
- ако је потребно, провођење времена у комори за декомпресију
ХБОТ враћа особу на притисак, или „дубину“, под којим је ронила. Затим омогућава постепену декомпресију, смањујући запремину мехурића у телу.
ДЦИ погађа око 1.000 ронилаца из САД-а сваке године.
Остале одобрене употребе
ФДА је одобрила ХБОТ за помоћ у лечењу:
- ДЦИ
- ваздушна или гасна емболија
- анемија услед озбиљног губитка крви
- неке инфекције мозга и синуса ДОДАЈТЕ ВЕЗУ
- тровање угљен-моноксидом
- опекотине настале услед топлоте или ватре
- графтови коже
- некротизујући инфекције меких ткива
- остеомијелитис, инфекција коштане сржи
- артеријска инсуфицијенција или низак проток крви у артеријама
- акутна трауматична исхемија, која може на пример да укључи повреду симпатије
- гасна гангрена
- повреда зрачења, на пример, као резултат лечења карцинома
Докази су показали да су ове употребе сигурне и ефикасне. Осигуравајуће компаније или Медицаре обично покривају трошкове лечења ХБОТ које је одобрила ФДА.
Неки пружаоци здравствених услуга могу користити ХБОТ за лечење других стања, укључујући врсту губитка слуха.
Такође, ране и инфекције које нису реаговале на други третман могу одговорити на ХБОТ. На пример, то може помоћи у смањењу потребе за ампутацијом код људи са дијабетесним чирима стопала.
Овде сазнајте више о томе како дијабетес може утицати на стопала.
Неодобрене употребе
Све већи број добављача почео је да нуди ХБОТ као алтернативну терапију. Неки то називају „чудотворним леком“ и тврде да може помоћи у широком спектру стања.
Коморе ХБОТ појављују се у разним установама, од болничких амбуланти до бања. Постоје чак и коморе за кућну употребу.
Иако су неке од тврдњи можда тачне, ФДА је изразила забринутост због ризика од употребе ХБОТ-а „ван етикете“.
ФДА истиче да нису одобрили ХБОТ као третман за следеће:
- астма
- Белова парализа
- повреде повезане са спортом
- депресија
- мигрена
- ХИВ
- хепатитис
- болест срца
- Мултипла склероза
- церебрална парализа
- ударци
- Паркинсонова болест
- Алцхајмерова болест
- АИДС
- повреде мозга
- повреде кичмене мождине
Особа треба да прима ХБОТ само у одобрене сврхе. У супротном, особа може изгубити време и новац и суочити се са ризиком од нежељених ефеката.
ФДА је упозорила да употреба ХБОТ-а у неодобрене сврхе може погоршати постојећу болест.
Како то ради
Подморско и хипербарично медицинско друштво (УХМС) међународна је непрофитна организација основана 1967. године као подршка медицини везаној за роњење.
ХБОТ дефинишу као: „Интервенција у којој појединац повремено дише близу 100% кисеоника док је у хипербаричној комори која је под притиском виша од притиска на нивоу мора“.
Тјелесним ткивима је потребан кисеоник да би функционисали, а додатни кисеоник може помоћи зацјељивању оштећеног ткива. Кисеоник под високим притиском може побољшати функцију ткива и борити се против инфекције под одређеним условима.
Притисак околине унутар коморе је три пута већи од ваздушног притиска који људи обично удишу. Удисање готово чистог кисеоника при овом притиску може повећати концентрацију кисеоника доступног плућима и до три пута.
Шта да очекујете
ХБОТ је обично амбулантни поступак и лекар ће препоручити одређени број сесија, у зависности од стања особе.
За неке људе са тровањем угљен-моноксидом довољна је једна сесија.
У неким студијама које укључују некрозу меких ткива, учесници су сваки од њих примили у просеку осам третмана.
ХБОТ сесија обично укључује:
- облачење памучне медицинске хаљине
- седећи или лежећи у затвореној комори, било сам или са другим људима, у том случају ће комора бити величине собе
- примање кисеоника под притиском, који може стићи кроз маску или капуљачу
- ако желите, разговарајте са терапеутом или техничаром током сесије
- могуће слушање музике или гледање телевизије ради подстицања опуштања
У комори за једног, особа обично лежи на столу који се увлачи у прозирну пластичну цев.
Трајање сесије зависиће од разлога лечења. Сесија може трајати 30 минута до 2 сата. За хроничне болести, ДАН напомиње да сесија обично траје око 2 сата.
Особа са ДЦИ можда ће морати да остане у комори 2–5 сати.
Контроверза
2013. године, када је ФДА саветовала да се ХБОТ не користи у неодобрене сврхе, Алијанса за природно здравље одговорила је назвавши најаву „обмањујућом изјавом“.
Присталице позивају ХБОТ да постане главни третман за широк спектар стања. Они потврђују да притисак и додатни кисеоник могу имати користи од различитих телесних функција и наводе бројне студије које поткрепљују њихове тврдње.
Постоје позиви да ХБОТ добије одобрење као алтернативну терапију за аутизам, поремећај хиперактивности са дефицитом пажње, познатији као АДХД, церебрална парализа, посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) и други.
У неким круговима постоји снажна подршка за употребу ХБОТ-а за побољшање квалитета живота ветерана. Адвокати кажу да би лечење могло користити онима који су претрпели трауматичну повреду мозга (ТБИ) и онима који имају ПТСП.
Истраживачи су истраживали ефекте ХБОТ-а на ТБИ. Метаанализа из 2016. године открила је да ХБОТ може побољшати скал на Глазговској скали особе са ТБИ, али није пронашла довољно доказа који би поткрепили његову употребу у лечењу ПТСП-а.
И даље се истражују додатне предности ХБОТ-а, али ФДА захтева више доказа пре него што нову употребу могу прогласити сигурном и ефикасном.
Шта узрокује ПТСП и како га препознајете? Сазнајте више овде.
Ризици
Неприкладна употреба ХБОТ може довести до низа нежељених ефеката, јер укључује кисеоник под високим атмосферским притиском.
Нежељени ефекти
Могући нежељени ефекти укључују бол и оштећење:
- уши
- синуса
- очи, укључујући промене вида и катаракту
- зуби
- плућа
Неки људи такође доживљавају:
- анксиозност
- клаустрофобија
- пораст крвног притиска
- хипогликемија или низак ниво шећера у крви
- плућни едем, који укључује вишак течности у плућима
- лоше плућно крило
- промене вида
У ретким случајевима може доћи до токсичности кисеоника или тровања. Превише кисеоника у телесним ткивима може изазвати конвулзије и друге компликације.
Људи не би требало да се подвргавају ХБОТ-у ако су недавно имали прехладу или температуру или трауму уха. Људи са историјом зујања у ушима, инфекцијама средњег ува, нетолеранцијом на притисак или операцијом ушију могу бити изложени ризику од оштећења уха.
Свако ко размишља о ХБОТ-у треба да контактира свог лекара за савет пре него што се подвргне лечењу. Потражите третман у одобреној установи са обученим особљем које пружа ХБОТ под условима одобреним од стране ФДА.
Ако Медицаре или здравствено осигурање не покривају трошкове лечења, то је можда зато што ХБОТ није добио одобрење за одређену употребу.
Шта је пукнута бубна опна? Сазнајте више.
Небезбедни објекти
ХБОТ коморе које нису у складу са одобрењем ФДА могу бити небезбедне или неприкладне за медицинску употребу.
Неки добављачи нуде употребу „меких“ или „благих“ комора.
Они имају следеће недостатке:
- Мало је вероватно да ће одржати потребан притисак или гарантовати чистоћу кисеоника, што резултира неефикасним третманом.
- Прекид напајања могао би довести до испухавања коморе, што би довело до гушења.
- Постоји опасност од експлозије и пожара, јер је чисти кисеоник врло експлозиван и запаљив.
Студија објављена 2017. примећује да, иако је ХБОТ показао обећања за зарастање рана и друге намене, у пракси недостаје доследност. Аутори позивају на нове протоколе за стандардизацију лечења.
Резиме
ХБОТ је пресудан за људе са ДЦИ и може помоћи у лечењу тровања угљен-моноксидом и других стања.
ФДА тренутно одобрава само 13 употреба ХБОТ-а, али неки људи тврде да то може имати додатне користи.
Људи који се подвргавају ХБОТ-у због неодобрене употребе могу открити да добављачи немају одговарајуће квалификације или да су простори небезбедни или неефикасни. Они могу расипати новац или имати дугорочне штетне ефекте.
Испоставило се да ХБОТ има ширу употребу. Али, као и код осталих избора у здравству, исплати се бити опрезан.
П:
Да ли удисање кисеоника кроз маску у нормалној соби има исте предности за већину људи као ХБОТ?
А:
Не није тако.
Удисање кисеоника кроз маску у соби са нормалним ваздушним притиском требало би да повећа концентрацију кисеоника коју носи хемоглобин црвених крвних зрнаца.
Међутим, ХБОТ има додатни ефекат. Дисање кисеоника под притиском активира способност тела да носи кисеоник у плазми. Комбиновани ефекат ношења више кисеоника и раствореног кисеоника у плазми на црвене крвне ћелије је значајан. Ова способност ношења кисеоника у крвној плазми је посебно важна када се хемоглобин не може везати за молекуле кисеоника, као у случајевима тровања угљен-моноксидом.
