Шта је ФПИЕС и како утиче на бебе?

Синдром ентероколитиса изазван протеинима из хране је када алергије на храну утичу на гастроинтестинални тракт беба и мале деце. Ретко је, али може бити распрострањеније него што су лекари раније разумели.

Главни симптоми синдрома ентероколитиса изазваног протеинима хране или ФПИЕС су понављајућа, тешка дијареја и повраћање. Дојенче с времена на време може искусити ове симптоме или могу бити континуирани и хронични. Постоји неколико уобичајених намирница окидача, али свака храна може бити одговорна.

Лекарима је понекад тешко поставити дијагнозу ФПИЕС јер се симптоми не покажу одмах. Поремећај се може различито представити код сваког детета, а лечење обично укључује уклањање окидача који потичу од исхране.

Симптоми

ФПИЕС може бити тешко дијагностиковати, јер симптоми могу варирати.

Јака дијареја и повраћање су најчешћи симптоми ФПИЕС-а. Повраћање се обично јавља отприлике 2 до 3 сата након једења окидачке хране, а затим га прати пролив. Остали симптоми могу да укључују:

• летаргија или осећај умора и слабости
• плава боја коже
• дехидратација
• висока или ниска телесна температура
• низак крвни притисак
• губитак тежине
• лош раст
• симптоми слични шоку, попут несвестице, плитког дисања и убрзаног пулса

Лекар можда неће одмах поставити дијагнозу ФПИЕС, јер је стање необично и симптоме дели са другим болестима.

Дојенчад која имају ФПИЕС такође могу показивати знаке неуспеха у напредовању или ФТТ, што може резултирати одложеним растом у многим областима.

Дојенче се може борити да се угоји или чак остане исте тежине. Такође могу да достигну друге прекретнице у раном добу, а њихове физичке, социјалне и менталне вештине могу се развијати спорије од друге дојенчади.

Узроци и покретачи

Кравље млеко је уобичајени покретач ФПИЕС-а.

Технички, било који протеини у храни могу покренути симптоме ФПИЕС. Међутим, неки покретачи су чешћи од других.

Према ФПИЕС Фоундатион, кравље млеко и протеини соје који се налазе у адаптираним млечним кремама највећи су кривци у првих неколико месеци дететовог живота. Протеини у мајчином млеку такође могу изазвати реакцију, мада је то ретко.

Једном када дојенчад почну јести чврсту храну, највероватније је покретач овас и пиринач, мада неке друге намирнице које могу изазвати реакцију укључују:

• јечам
• јаја
• боранија
• млеко
• грашак
• живине, попут пилетине или ћуретине
• соја
• скуасх
• слатки кромпир

Већина дојенчади реагује само на један или два протеина из хране, али друга реагују на протеине у разноврсној храни. Такође, дете које реагује на одређено зрно може такође развити алергију на друго зрно.

Од виталне је важности за све оне који брину о дојенчади да запамте да било који протеин у храни може бити потенцијални покретач за ФПИЕС.

Фактори ризика

Свако дете може развити ФПИЕС, али код неке дојенчади постоји већи ризик од развоја ФПИЕС од друге.

Према Америчком колеџу за алергије, астму и имунологију, 20 одсто деце са ФПИЕС има чланове породице са алергијама на храну, док 40 до 80 одсто има чланове породице са алергијским болестима, попут пелудне грознице, астме и екцема.

Када код лекара и дијагнозе

Симптоми ФПИЕС слични су многим другим болестима, а лекари понекад погрешно дијагностикују стање као стомачни грип или лече дете од инфекције. Међутим, ФПИЕС није попут других алергија на храну и не појављује се на типичном тесту за алергију на храну.

Пре дијагнозе ФПИЕС, лекари морају да елиминишу остале могуће узроке. Они могу сарађивати са другим специјалистима да тестирају дете на друге поремећаје.

Једном када лекар уклони све друге узроке, можда ће дијагностиковати ФПИЕС. Ако није јасно која храна изазива реакцију, лекар може предложити надзирани изазов оралном храном или ОФЦ.

Током ОФЦ-а, лекари ће хранити дојенче храном која их активира, а затим ће их надгледати у безбедном, клиничком окружењу. Ако се појаве симптоми, вероватно је окидач била храна коју је дете јело.

Ако уклањање окидачке хране не заустави симптоме, лекари могу детету давати другу храну. Такође могу затражити од родитеља или других старатеља да воде дневник о храни како би идентификовали и елиминисали потенцијалне окидаче док се симптоми више не појаве.

Лечење и суочавање са ФПИЕС

Након идентификовања окидачке хране, избаците је из дететове дијете.

Третман обично укључује уклањање све исхране из исхране. Ако је лечење успешно идентификовало сву храну која изазива, тада је неопходно осигурати да их дете никада не једе.

Родитељи могу дати бебама храњеним адаптираним млеком са ФПИЕС хипоалергеном формулом без соје, млечних производа, житарица или других потенцијалних алергена.

У ретким случајевима када дојена беба реагује на мајчино млеко, то може значити да је храна окидача у исхрани жене. Такође су ретки извештаји о искључиво дојеној новорођенчади која има симптоме ФПИЕС.

Можда ће бити потребно привремено прелазак на формулу, док се идентификује која храна покреће реакцију, и уклањање истих из исхране. Или нека особа можда треба трајно да избаци мајчино млеко из бебине дијете.

Такође вам може помоћи да носите писмо које садржи информације о детету, његовом стању и било којој храни која изазива реакцију. Ово је посебно корисно за одласке на хитну помоћ у тежим случајевима када дете има знакове шока или дехидрације.

Људи морају одмах потражити лечење ако дете са ФПИЕС доживи хроничне и озбиљне симптоме. Ако симптоми потрају, дете би требало да одведу директно на хитну помоћ.

У болници лекари могу да дају кап по кап како би дете било хидрирано и избегле потенцијално озбиљне компликације.

У неким случајевима лекари ће давати лекове за заустављање реакције имуног система или за стабилизацију крвног притиска детета. Тада лечење подразумева строго надгледање уноса дететове хране и избегавање све окидачке хране.

Како ФПИЕС није типична алергијска реакција, обично не захтева употребу епинефрина или Епи-пера.

Одузети

Ако неко сумња да његово дете има ФПИЕС, треба одмах да разговара са својим лекаром. ФПИЕС може бити озбиљан и узроковати трајне проблеме, па је откривање и уклањање свих окидача неопходно. Може бити потребно неко време да их се све идентификује.

Већина деце одрасте из ФПИЕС-а када напуне 3 до 5 година, а рад заједно са медицинским тимом на уклањању све окидачке хране обично доноси олакшање од симптома ФПИЕС-а.

Могуће је да дете има ФПИЕС и након 5 година, а нека деца могу и даље имати ФПИЕС када достигну пубертет. Међутим, контрола дијете и уклањање окидача могу помоћи дојенчади да води здрав живот.