Шта је суво око и како се могу отарасити?

Суве очи могу се десити када сузе испаре пребрзо или ако очи произведу премало суза. Уобичајена је код људи и код неких животиња. Може утицати на једно или оба ока, а може довести и до упале.

Једно истраживање показало је да је 17 одсто од 2.127 пацијената који су посетили болницу у Јапану има дијагнозу сувог ока, док је 14,6 одсто у групи од 2.520 старијих особа пријавило симптоме сувог ока.

Синдром сувог ока може се јавити у било којој доби и код људи који су иначе здрави. Чешће је код старијих година, када појединац произведе мање суза. Такође је чешћи код жена него код мушкараца.

Чешћи је на местима где неухрањеност резултира недостатком витамина А.

Узроци

Суве очи могу постати црвене и надражене.

Очи непрестано производе сузе, не само када зијевамо или доживљавамо емоције. Здраве очи непрекидно су прекривене течношћу, познатом као сузни филм. Дизајниран је да остане стабилан између сваког трептања. Ово спречава да очи постану суве и омогућава јасан вид.

Ако сузне жлезде производе мање суза, сузни филм може постати нестабилан. Може се брзо разбити, стварајући суве тачке на површини очију.

Сузе се састоје од воде, масних уља, протеина, електролита, супстанци за борбу против бактерија и фактора раста. Смеша помаже да површина очију остане глатка и бистра, како бисмо могли правилно да видимо.

Суве очи могу настати услед:

  • неравнотежа у мешавини суза, тако да пребрзо испарава
  • недовољно стварање суза за добро здравље очију

Остали узроци укључују проблеме са капцима, неке лекове и факторе околине.

Неуравнотеженост мешавине суза

Сузни филм има три слоја, уље, воду и слуз. Проблеми са било којим од ових могу довести до симптома сувог ока.

Горњи слој, уље, долази са ивица капака, где меибомске жлезде производе липиде или масна уља. Уље заглађује површину суза и успорава брзину испаравања. Неисправан ниво уља може довести до пребрзог испаравања суза.

Упала дуж ивица капака, позната као блефаритис, као и розацеја и неки други поремећаји коже могу проузроковати блокаду меибомских жлезда, што чини суве очи вероватнијим.

Средњи слој је најдебљи, састоји се од воде и соли. Сузне жлезде или сузне жлезде производе овај слој. Чисте очи и испирају честице и надражујуће материје.

Проблеми са овим слојем могу довести до нестабилности филма. Ако је водени слој сувише танак, слојеви уља и слузи могу се додиривати, што резултира жилавим пражњењем, карактеристичним знаком сувих очију.

Унутрашњи слој, слуз, омогућава равномерно ширење суза преко очију. Неисправност може довести до сувих мрља на рожњачи, предњој површини ока.

Смањена производња суза

Након 40 година, производња суза има тенденцију пада. Када падне на одређену тачку, очи могу постати суве и лако се надражују и упале. Ово је чешће код жена, а нарочито после менопаузе, вероватно због хормоналних промена.

Смањена производња суза такође је повезана са:

  • аутоимуне болести, попут Сјогреновог синдрома, лупуса, склеродерме или реуматоидног артритиса
  • лечење зрачењем
  • дијабетес
  • недостатак витамина А.
  • рефрактивне операције ока, као што је ласерска потпомогнута ин-ситу кератомилеуза (ЛАСИК), повећавају шансу за сувоћу очију, али симптоми су обично привремени

Проблеми са капцима, лекови и фактори околине

Сваки пут кад трепнемо, наши капци рашире танки филм суза по површини очију.

Већина људи трепће око пет пута у минути. Проблеми са капцима могу утицати на трептање које равномерно шири сузни филм по очима.

Проблеми са капцима укључују ектропион, где се капак окреће према споља, или ентропион, где се окреће према унутра. Упала дуж ивица капака, позната као блефаритис, такође може изазвати сувоћу очију, као и контактна сочива.

Лекови који могу изазвати сувоћу очију укључују:

  • неки диуретици
  • инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ)
  • антихистаминици
  • деконгестиви
  • неке таблете за спавање
  • антибеби пилуле
  • неки антидепресиви
  • неки лекови против акни, посебно лекови типа изотретиноин
  • морфијум и друга средства против болова на бази опијата

Климатски фактори укључују суву климу, сунце, ветар и друге врсте врућег ваздуха или сувог ваздуха, као у авионској кабини.

Фактори ризика су и велика надморска висина, дим и употреба контактних сочива.

Коришћење рачунарског монитора, читање или управљање возилом, јер повећана визуелна концентрација може успорити брзину трептања, тако да се очи осуше.

Болести које могу довести до сувоће очију укључују херпес зостер, Беллову парализу и ХИВ инфекцију.

Симптоми

Пацијент са синдромом сувог ока може искусити низ симптома, укључујући:

  • пецкање или пецкање и осећај сувоће, прхкости и болности у очима
  • осећај попут песка у оку
  • жилаве слузи у очима или око њих
  • осетљивост ока на дим или ветар
  • црвенило очију
  • потешкоће у држању очију отворених
  • замор очију након читања, чак и на кратко
  • замагљен вид, посебно пред крај дана
  • осетљивост на светлост
  • нелагодност приликом ношења контактних сочива
  • кидање
  • дупли вид
  • капци се држе заједно приликом буђења

Неки људи сматрају да је бол врло јак, а то може довести до фрустрације, анксиозности и потешкоћа у функционисању у свакодневном животу.

Компликације могу да укључују погоршање црвенила очију и осетљивости на светлост, повећање болних очију и погоршање вида.

Лечење

Лекар ће обавити физички преглед и питати пацијента о симптомима, њиховој историји болести, свим тренутним лековима, о занимању и личним околностима.

Врста капи за очи које треба користити зависи од узрока сувог ока.

Тестови могу открити количину суза иза капка, да ли сузни филм правилно функционише и брзину испаравања.

Циљ лечења је да очи буду добро подмазане, али приступ зависи од основног узрока.

Три су начина одржавања очију подмазаним:

  • максимално искоришћавајући природне сузе
  • користећи вештачке сузе или капи за очи
  • смањење дренаже суза

Ако проблем проистиче из офталмолошког или системског стања, као што је инфекција ока или псоријаза, прво стање треба лечити.

Лекови за пацијенте са хроничним сувим очима укључују циклоспоринске капи за очи или Рестасис. Циклоспорин смањује запаљење очне површине и покреће повећану производњу суза. Пацијенти не би требало да користе овај лек ако имају инфекцију ока или херпес вирусну инфекцију ока у анамнези.

Ако пацијент има блефаритис, можда ће требати редовно да чисти погођено подручје разблаженим раствором дечјег шампона. Лекар може прописати антибиотске капи или маст за ноћну употребу. Понекад се користи орални антибиотик, као што је тетрациклин или доксициклин.

Стероидне капи могу помоћи у смањењу упале ако симптоми остану озбиљни, чак и након честе употребе капи за очи.

Хирургија

Проблеме са капцима, попут непотпуног трептања, може да лечи окулопластични хирург, специјализован за проблеме са капцима.

У тежим случајевима, сузни канали који одводе сузе могу бити намерно блокирани, делимично или у потпуности, како би се сачувале сузе. Силиконски чепови се могу поставити у сузне канале да би их блокирали. Ово помаже да се и природне и вештачке сузе дуже задрже на очима.

Хирургија ока може исправити неке проблеме који доводе до сувоће ока.

Хирург може смањити ткива дренажног подручја коришћењем загрејане жице у мањој операцији познатој као термичка каутерија.

Бостонска склерална сочива су контактна сочива која се ослањају на склеру, бели део ока. Ствара слој испуњен течношћу преко рожњаче, спречавајући је да се исуши.

Трансплантација пљувачне жлезде је хируршки поступак који се повремено разматра у упорним и тешким случајевима који нису реаговали на друге третмане.

Неке од пљувачних жлезда се уклањају са доње усне и калемљују или стављају у бок очију. Пљувачка коју производе постаје замена за сузе.

Кућни лекови

Разни кућни лекови могу помоћи у ублажавању сувих очију.

Користећи природне сузе

Савети за искоришћавање природних суза укључују:

  • ношење заштитних наочара за заштиту од ветра и врућег ваздуха
  • свесно трепћући приликом коришћења рачунара или гледања телевизије
  • избегавање пушења и задимљених места
  • одржавање собне температуре умереном
  • користећи овлаживач у кући за влажење ваздуха. Прскање завеса финим прскањем воде може вам помоћи да ваздух остане влажан

Влажне коморе наочаре обавијају око очију попут наочара. Помажу у задржавању влаге у очима и штите их од ветра и других иританса. Нови, спортски дизајни повећали су своју популарност.

Вештачке сузе и капи за очи

Вештачке сузе или капи за очи, доступне без рецепта (ОТЦ), могу помоћи у подмазивању благо сувих очију. Лекар може да саветује које треба користити.

Капи за очи без конзерванса могу се користити онолико често колико је потребно, али оне са конзервансом обично имају максималну сигурну дозу од четири пута дневно. Капи за очи за уклањање црвенила не треба користити.

Може бити корисно наношење капи за очи пре обављања активности које имају тенденцију да погоршају симптоме сувог ока. Масти су боље за ноћну употребу, јер могу замаглити вид.

Чишћење и масирање капака

Остали савети укључују:

  • Чишћење капака нежним брисањем очију комадићем вате умоченим у топлу воду, како би се смањила вероватноћа да се упале
  • Нежно масирајте капак кружним покретима, чистим прстом, како бисте помогли уклањању слузи са жлезда капака

Дијететски савети

Неке студије показују да омега-3 и омега-6 масне киселине могу помоћи у смањењу ризика или учесталости сувих очију.

Извори укључују масну рибу, уље репице, ораси, ланено уље, млевено семе лана, уље конопље, семе конопље, маслиново уље, семе бундеве и соја.

Међутим, нема довољно опсежних истраживачких студија на људима које би подржале њихову употребу као примарни третман.

Компликације

Суво око може довести до сузења ока, јер друга врста суза покушава то надокнадити.

Већина људи са благим синдромом сувог ока нема дуготрајне проблеме или компликације, али озбиљни симптоми могу довести до упале ока, инфекције и оштећења површине рожњаче.

Ово оштећење може довести до улцерације или ожиљака, што може бити болно и утицати на вид пацијента.

Коњунктивитис изазван сувим оком обично не захтева лечење, али ако је тежак, дуготрајан или се понавља, пацијент треба да затражи медицинску помоћ.

Неки људи са синдромом сувог ока понекад имају стално сузне очи јер производе превише суза.

Постоје две врсте суза, једна која одржава сузни филм и друга која помаже у испирању нечистоће и страних честица.

Као реакција на иритацију, људи са сувим очима могу произвести више врста суза које испирају прљавштину. То може довести до сузних очију.

none:  фибромиалгија црохнс - ибд некатегорисана