Шта је синдром плаве бебе?
Синдром плаве бебе, познат и као дојеначка метхемоглобинемија, стање је када бебина кожа постаје плава. Ово се дешава због смањене количине хемоглобина у бебиној крви.
Хемоглобин је крвни протеин који је одговоран за пренос кисеоника по телу и његову испоруку различитим ћелијама и ткивима.
Када крв није у стању да носи кисеоник по телу, беба постаје плава (цијанотична).
Синдром плаве бебе ретко је у индустријским земљама, али се повремено јавља у руралним областима. Бебе рођене у земљама у развоју са лошим водоснабдевањем и даље су у опасности за то стање.
Узроци
Најчешћи узрок синдрома плаве бебе је вода загађена нитратима.
Након што беба попије формулу направљену са водом богатом нитратима, тело претвара нитрате у нитрите. Ови нитрити се везују за хемоглобин у телу, формирајући метхемоглобин, који није у стању да пренесе кисеоник.
Нитрати су најчешћи у води за пиће у пољопривредним заједницама које користе бунарску воду. Ова контаминација је последица употребе ђубрива и стајњака.
Бебе млађе од 3 месеца имају највећи ризик од синдрома плаве бебе, али се може јавити и у другим популацијама.
Људи који су изложени ризику од метхемоглобинемије укључују одрасле особе са:
- генетска предиспозиција
- чир или гастритис
- отказивање бубрега која захтева дијализу
Остали услови због којих беба може изгледати плаво укључују:
- Тетралогија Фаллот-а (ТОФ): ТОФ је озбиљно урођено срчано стање које узрокује четири структурне абнормалности у срцу које доводе до недостатка кисеоника у крви. Ово стање може проузроковати бебу да изгледа плаво, мада се обично јавља при рођењу.
- Остале урођене срчане абнормалности: Свака урођена срчана абнормалност која утиче на количину кисеоника у крви бебе може проузроковати да њихова кожа помодри.
- Метхемоглобинемија: То је због излагања инхалационом азотном оксиду или одређеним анестетицима и антибиотицима.
Симптоми
Најчешћи симптом синдрома плаве бебе је плава промена боје коже око уста, руку и стопала. Ово је такође познато као цијаноза и знак је да дете или особа не добијају довољно кисеоника.
Остали потенцијални симптоми синдрома плаве бебе укључују:
- отежано дисање
- повраћање
- дијареја
- летаргија
- повећано лучење слине
- губитак свести
- напади
У тежим случајевима синдром плаве бебе може чак узроковати смрт.
Дијагноза
Лекар може сумњати да новорођенче има синдром плаве бебе током редовног прегледа. Родитељи или неговатељи који примете плавичасто обојење треба да закажу састанак са лекаром.
Лекар ће започети дијагнозу узимајући детаљну медицинску историју постављањем питања о било којим симптомима, начинима храњења и условима код куће. Потом ће обавити физички преглед, гледајући обезбојење подручја и ослушкујући срце и плућа.
Додатни дијагностички тестови могу да укључују:
- тестови крви
- рендгенски снимак грудног коша како би се погледала плућа и срце
- ехокардиограм да би се погледало срце и колико добро оно функционише
- засићење кисеоником да би се утврдило колико је кисеоника у крви
- катетеризација срца за директан поглед на крвне судове и структуре унутар срца
Поред тестирања бебе, могуће је тестирати и воду из славине за мерење нивоа нитрата.
Генерално, вода са нивоом нитрата испод 10 милиграма по литру (мг / Л) сматра се безбедном. Ако узорак воде има ниво нитрата изнад 10 мг / Л, немојте га давати дојенчади.
Лечење
Лечење ће се разликовати у зависности од тога због чега беба постаје плава. Ако урођена болест срца узрокује промену боје, можда ће бити потребна операција да би се исправиле абнормалности.
Хирург ће обично оперисати пре него што беба напуни годину дана, идеално са око 6 месеци старости, или чак мало раније. Успешна операција значи да ће беба почети да добија више кисеоника и више неће изгледати плаво.
Ако високи нивои нитрата у води узрокују синдром плаве бебе, лекар ће вероватно морати да се консултује са локалним центром за контролу отрова или токсикологом да би помогао у проналажењу најбољег начина лечења стања.
Избегавање извора загађења нитратима, попут воде из бунара или воде из водовода, неопходно је за сву децу која имају ово стање.
Лекари могу надгледати децу са благим обликом синдрома плаве бебе како би били сигурни да неће развити даље здравствене проблеме као резултат тог стања.
Деци са тежим обликом овог стања можда ће требати лек под називом метилен плава, који ће лекар дати као ињекцију.
Изгледи
Синдром плаве бебе ретко је стање које се јавља када дојенчад пију адаптирану млеку направљену од воде загађене високим нивоом нитрата.
Из тог разлога, неопходно је избегавати давање новорођенчади водом из бунара док не напуне најмање годину дана. Лекови и надгледање бебе обично могу спречити било какве компликације. Ако се не лечи, синдром плаве бебе може бити опасан по живот.
Већина деце са синдромом плаве бебе наставља да живи нормалан и здрав живот без трајних здравствених компликација.
