Шта је билхарзија, пужева грозница или шистосомијаза?
Билхарзиа, или „пужева грозница“, је болест коју узрокује паразитски црв. Црв или метиљ има неколико различитих врста. Пожељно утиче на црева и уринарни систем, али зато што живи у крвним судовима, може нанети штету и другим системима у телу.
Светска здравствена организација (СЗО) билхарзију - која је данас углавном позната као шистосомијаза - описује и као акутну и као хроничну болест. Симптоми се појављују док тело реагује на присуство паразита, али компликације могу трајати дугорочно.
Болест може да захвати различите делове тела, укључујући плућа, нервни систем и мозак. Површина оштећења зависиће од врсте паразита.
Билхарзија обично није фатална одмах, али је хронична болест која може озбиљно оштетити унутрашње органе. Код деце то може довести до смањеног раста и проблема са когнитивним развојем.
Неке врсте билхарзије могу утицати на птице и сисаре, попут водених бивола.
Пренос: Како се то постиже?
Према СЗО, зараза започиње када особа дође у директан контакт са слатком водом где одређене врсте водених пужева преносе црва.
Паразити улазе у тело када особа плива, пере се или весла у контаминираној води. Такође се могу заразити пијући воду или једући храну коју је особа опрала у необрађеној води.
Инфективни облик метиља познат је под називом церцариае. Церкарије излазе из пужева, пролазе кроз кожу особе када су у води и развијају се у одрасле црве који живе у крви појединца.
У зависности од врсте црва, билхарзија може утицати на:
- црева
- уринарног система, повећавајући ризик од рака бешике
- јетра
- слезина
- плућа
- кичмене мождине
- мозак
Циклус заразе паразитом започиње када јаја црва уђу у слатку воду кроз фецес и урин људи који већ имају инфекцију.
Јаја се излегу у води, ослобађајући ситне ларве, а ларве се размножавају унутар водених пужева.
Након што заразе водене пужеве, церкарије црва се ослобађају. Церцариае могу преживети до 48 сати.
Церцариае могу продрети у људску кожу и ући у крвоток. Тамо путују кроз крвне судове плућа и јетре, а затим до вена око црева и бешике.
Након неколико недеља, црви су зрели. Они се паре и почињу да производе јаја. Ова јаја пролазе кроз зидове бешике, црева или обоје. На крају, тело напуштају путем урина или измета. У овом тренутку, циклус почиње поново.
Особа са шистосомијазом не може је пренети другој особи. Људи се заразе само загађеном водом тамо где пужеви живе.
Тамо где се јавља
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), више од 200 милиона људи има билхарзију широм света, иако паразит није присутан у Сједињеним Државама.
Места на којима се паразит јавља укључују:
- Африка, укључујући Египат и долину Нила
- Јужна Америка и делови Кариба
- Југоисточна Азија
- Јемен, на Блиском Истоку
Билхарзија може утицати на људе било које старосне групе у погођеном подручју, али они који су најугроженији укључују:
- деца
- људи који пливају, раде или имају друге контакте са слатководним рекама, каналима, језерима и потоцима
Билхарзија се не јавља у САД-у, али људи су развили осип познат као свраб пливача или церкаријални дерматитис, након излагања сродној врсти шистосома, паразита који узрокује билхарзију.
Здравствене власти су истражиле појаву церкаријалног дерматитиса у језеру Стубблефиелд на северу Новог Мексика и једном у језеру Проспецт у срцу Колорадо Спрингса у Колораду.
Американци су у опасности од инфекције ако путују у подручја у којима болест постоји. Свако ко посети ове регионе треба да се обрати лекару о предострожности које треба предузети.
Симптоми
Утицај инфекције зависи од врсте црва и стадијума инфекције.
Симптоми се јављају када тело реагује на јаја црва.
Акутна фаза
Према ЦДЦ-у, симптоми могу потрајати између 14 и 84 дана.
Отприлике 3 до 8 недеља након инфекције, особа може доживети:
- осип
- грозница
- главобоља
- болови у телу или мијалгија
- тешкоће са дисањем
Хронична фаза
Многи људи не показују симптоме у раној фази, али могу развити симптоме како болест напредује. Ови каснији симптоми поново зависе од врсте паразита.
Ако паразити утичу на јетру или црева, симптоми могу укључивати:
- дијареја и затвор
- крв у фецесу
- цревних чирева
- фиброза јетре
- порталска хипертензија или повишен крвни притисак око дигестивног система
Ако паразити утичу на уринарни систем, такође могу бити:
- крв у урину
- болно мокрење
- већи ризик од рака бешике
Временом се може развити анемија. У ретким случајевима, паразит може утицати на централни нервни систем.
Према СЗО, деца могу имати успорен раст и смањену способност учења.
Дијагноза
Ако особа има симптоме или мисли да је можда имала контакт са контаминираном водом, требало би да се обрати лекару. Лекар их може упутити специјалисту за заразне болести или тропску медицину.
Требали би бити спремни да кажу лекару:
- где су путовали
- колико су дуго били тамо
- да ли су били у контакту са загађеном водом
- било који симптоми и када су се први пут појавили
- да ли су имали свраб или осип у урину
Узорак столице или урина показаће да ли има јаја. Лекар може затражити тест крви.
Црву треба око 40 дана да сазри. Узорак крви можда неће показивати поуздане резултате најмање 6 до 8 недеља након излагања.
Ако постоје цревни симптоми, особи ће можда требати биопсија ректума, чак и ако су тестови урина и крви негативни. Такође могу да имају биопсију бешике.
Можда је добра идеја да се особа подвргне прегледу 3 месеца по повратку кући, чак и ако нема симптоме, јер се симптоми могу појавити тек касније.
Лечење
Није доступна вакцина за шистосомијазу, али лечење може помоћи у смањењу утицаја инфекције.
Ако је резултат теста особе позитиван, кратак курс лекова назван празиквантел обично је ефикасан све док појединац није доживео значајну штету или компликације.
Празиквантел може да помогне, чак и у поодмаклој фази, али не спречава поновну инфекцију.
Људи који живе у ризичном подручју могу узети једну оралну дозу празиквантела како би смањили шансу за инфекцију и компликације. Људима ће овај третман можда требати неколико година.
Истраживачи раде на развоју вакцине која ће зауставити животни циклус паразита код људи.
Превенција
ЦДЦ саветује људе да избегавају сваки контакт са слатком водом у областима у којима је вероватно загађење.
Људи треба да воде рачуна када:
- пливање осим у морској води или хлорисаном базену
- вода за пиће
- једући храну опрану у води
- купање
Обрада воде јодом не убија паразите. Свако ко живи или путује тамо где је болест присутна треба да пије само флаширану воду или да претходно прокува воду најмање 1 минут.
Сваки контакт са загађеном водом, ма како благ био, може довести до инфекције. Из тог разлога, људи такође треба да прокључају, а затим да охладе воду за купање пре него што је употребе. Воду можете безбедно чувати 1 до 2 дана пре него што је употребите за прање.
Начини на које власти могу смањити шансу да се људи заразе у високо ризичним областима укључују:
- Смањење нивоа инфекције: Пружање третмана дроге становништву може помоћи у постизању овог циља.
- Сузбијање пужева: То може укључивати употребу хемикалија и редизајнирање или уклањање шема наводњавања како би пужевима било теже да се шире. Друга опција је увођење предатора, попут ракова.
Свако ко путује или проводи време у подручју где је билхарзија заступљена, требало би да затражи лекарски савет ако се појаве симптоми или ако мисле да су били изложени слаткој води или паразиту.
П:
Ако ме свраб купача одем на језеро, да ли то значи да имам билхарзију?
А:
Не, то није исто стање.
Билхарзија, позната и као шистосомијаза, је инфекција која се догоди када особа има контакт са одређеном врстом метиља из породице Сцхистосома. То може довести до дугорочних последица у уринарном, гастроинтестиналном или хепатобилијарном тракту.
Супротно томе, свраб пливача или церкаријални дерматитис узрокују друге врсте метиља. Они узрокују само локални осип од свраба који пролази без лечења. Локални антихистаминик може помоћи у лечењу реакције.
Даниел Муррелл, др мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
