Шта је атипични паркинсонизам?

Људи са атипичним паркинсонизмом развијају исте симптоме као и они са Паркинсоновом болешћу, попут дрхтања и укочености, али болест такође узрокује низ додатних проблема.

Људи са атипичним паркинсонизмом немају тенденцију да реагују на традиционалне третмане Паркинсонове болести.

У овом чланку сазнајте више о симптомима и врстама атипичног паркинсонизма и доступним третманима.

Шта је атипични паркинсонизам?

Симптоми атипичног паркинсонизма могу укључивати деменцију, гласовне промене и потешкоће у ходању.

Неки људи који имају Паркинсонову болест имају симптоме који су типични за болест, као и друге симптоме који нису типични за болест. Када се то догоди, лекари то стање називају атипичним Паркинсонизмом или Паркинсонизмом плус синдромом.

Паркинсонова болест је прогресивни поремећај који погађа мозак, углавном узрокујући промене у кретању.

Неки од најчешћих симптома укључују дрхтање, укоченост мишића и промене у ходу особе приликом ходања.

Атипични паркинсонизам има неколико познатих синдрома који утичу на целокупно здравље особе. Примери укључују Леви-јеву телесну деменцију, врсту ране деменције.

Атипични паркинсонизам можда неће реаговати на традиционалне третмане Паркинсонове болести, па је постављање тачне дијагнозе важно како би се осигурало да особа добије лекове који ће највероватније бити ефикасни.

Симптоми

Људи са атипичним паркинсонизмом имају симптоме поред оних типичних за Паркинсонову болест. Симптоми Паркинсонове болести укључују:

• дрхтање, или дрхтави покрети који су обично у рукама
• успорени покрети
• укочени мишићи и недостатак „замаха“ у рукама и ногама током ходања

Људи са атипичним паркинсонизмом немају тенденцију да дрхте у стању мировања. Такође могу брже развити симптоме Паркинсонове болести у касној фази. Ови симптоми укључују:

• вокалне промене
• нагли пад крвног притиска при устајању (ортостатска хипотензија)
• деменција
• отежано ходање
• рана парализа погледа или парализа, где особа можда неће моћи да гледа горе или доле
• проблеми са гутањем
• потешкоће са спавањем
• халуцинације

Лекар ће размотрити ове и друге симптоме приликом постављања дијагнозе.

Врсте атипичног паркинсонизма

Атипични паркинсонизам има неколико облика или врста за које је познато да се истовремено јављају са симптомима Паркинсонове болести. Ови укључују:

• Кортикобазална дегенерација (ЦБД): Људи са овим стањем осећају укоченост екстремитета, изненадно трзање мишића и проблеме у извођењу сврсисходних покрета, попут дохватања или захваћања предмета (апраксија).
• Деменција са Левијевим телима (ДЛБ): Мушкарци старији од 50 година са породичном историјом Паркинсонове болести највероватније имају ДЛБ. Ово стање узрокује рану деменцију, као и визуелне халуцинације.
• Прогресивна супрануклеарна парализа (ПСП): ПСП је најчешћи облик атипичног паркинсонизма. Болест може утицати на способност особе да гледа горе-доле и може проузроковати постуралну нестабилност која доводи до честих падова. Ово стање је више повезано са женама и особама старијим од 60 година.
• Вишеструка системска атрофија (МСА): МСА је други најчешћи облик атипичног паркинсонизма. Стање узрокује нестабилни крвни притисак и црвенкасту боју коже, као и поремећај функције бешике, црева и сексуалне функције.
• Хидроцефалус са нормалним притиском (НПХ): Ово стање доводи до вишка цереброспиналне течности (ЦСФ) због чега особа има симптоме као што су отежано ходање, инконтиненција и деменција.
• Васкуларни паркинсонизам: Ово стање доводи до тога да особа има много симптома доњег дела тела, попут проблема са ходањем и равнотежом. Особа ће такође имати проблема са протоком крви, што може довести до можданог и можданог удара.

Узроци

Дијаграм који приказује црну супстанцу.
Кредит за слику: особље Блаусен.цом, „Медицинска галерија Блаусен Медицал 2014.“ ВикиЈоурнал оф Медицине 1, 2014.

Иако лекари не знају тачан узрок Паркинсонове болести, знају да болест уништава ћелије у пределу мозга који се назива субстантиа нигра.

Ово подручје је одговорно за стварање неуротрансмитера названог допамин, који је повезан са кретањем.

Особе са атипичним Паркинсоновим оштећењем имају оштећење супстанце нигра, као и ћелије изван овог дела мозга које обично примају пренос допамина.

Као резултат, појединци могу искусити додатне симптоме који нису повезани са Паркинсоновом болешћу.

Тренутно лекари не сматрају атипични паркинсонизам наследним, што значи да се чини да се не преноси са родитеља на децу.

Дијагноза

Лекари немају коначан тест за дијагнозу Паркинсонове болести или атипичног паркинсонизма. Уместо тога, они морају узети у обзир свеукупне симптоме особе и искључити друге болести.

Лекар ће започети узимајући историју болести неке особе и питајући о било којим симптомима које је приметио. Дијагностичко тестирање може укључивати:

• Снимање магнетном резонанцом (МРИ): Овај тест може помоћи лекарима да идентификују абнормалности у мозгу, попут акумулације течности.
• Позитронска емисиона томографија: Ова врста снимања може да открије кретање допамина у мозгу да би утврдила да ли допамин путује до рецептора или су рецептори потенцијално оштећени.
• Тестирање крви: Лекар може да нареди тестове за проверу штитне жлезде, функције јетре, функције бубрега и још много тога.
• Лекови: Лекар може да препише лек дизајниран да повећа количину допамина у мозгу. Ако се симптоми неке особе поправе, лекари могу да им дијагностикују Паркинсонову болест.

Међутим, особа са атипичним паркинсонизмом можда се неће побољшати са овим лековима, јер лекови дизајнирани за Паркинсонову болест немају увек никакав ефекат на атипични паркинсонизам.

Понекад постављање коначне дијагнозе атипичног Паркинсонове болести може потрајати, јер се симптоми не уклапају у најчешће категорије повезане са болешћу.

Третмани

Не постоји лек за атипични паркинсонизам, али неки лекови могу помоћи у смањењу тежине симптома. Лекар ће такође узети у обзир врсту атипичног паркинсонизма приликом прописивања третмана.

На пример, лекари могу лечити деменцију Левијевим телима леводопом, Паркинсоновим леком. Они такође могу да преписују лекове за деменцију и психозе, као што су донепезил и кветиапин (Серокуел).

Лекар такође може лечити ПСП леводопом, као и лековима за поспешивање сна, као што је золпидем (Амбиен). Понекад ће лекари користити ињекције ботулинум токсина (БОТОКС) за смањење трзања очних мишића.

Поред лекова, особа такође може имати користи од физичке и радне терапије за побољшање равнотеже, побољшање снаге и подстицање независности.

Превенција

Атипични паркинсонизам се може развити ако особа има честе потрес мозга.

Паркинсонова болест и атипични паркинсонизам не могу се увек спречити, али постоје одређени фактори ризика које особа може покушати да избегне.

Фактори који утичу на развој атипичног паркинсонизма укључују:

• Повреда мозга
• чести потреси мозга
• изложеност токсинима, као што су угљен моноксид, тешки метали и пестициди

Особа може предузети заштитне кораке како би избегла неке од ових ризика ограничавањем изложености хемикалијама и ношењем кациге током вожње бициклом или мотоциклом.

Изгледи

Атипични Паркинсон представља низ различитих стања и симптома уз типичне Паркинсонове симптоме.

Особа треба да разговара са својим лекаром што је пре могуће ако се суочи са Паркинсоновим симптомима, јер рана дијагноза може идентификовати атипични паркинсонизам и повезана стања.