Шта је вагинална манжета и који су ризици?
Вагинална манжета је затварач направљен на врху вагине, близу места где се грлић материце обично налази. Хирург ствара вагиналну манжетну тако што спаја горњи део вагине, обично као део тоталне или радикалне хистеректомије.
Лекари препоручују хистеректомију женама којима би користило хируршко уклањање материце. Цервикс је најнижи део материце где се састаје са вагином.
Током тоталне или радикалне хистеректомије, хирург уклања целу материцу жене, укључујући и грлић материце. Затим ће хирург створити вагиналну манжетну на месту грлића материце.
Понекад се поступак вагиналне манжетне ради одвојено од хистеректомије ако ово место треба поправити због кидања или неправилног зарастања.
Опоравак
Хирург ће створити вагиналну манжетну током тоталне или радикалне хистеректомије.
Неопходно је разговарати са доктором о процесу опоравка, јер је свака жена другачија и може имати користи од индивидуалног плана опоравка.
Обично ће лекар дати следећа упутства жени која је управо прошла тоталну хистеректомију:
- Првих неколико недеља обезбедите пуно одмора у кревету.
- Избегавајте напорне активности.
- Не дижите више од 10 килограма.
- Клоните се било које активности која врши притисак на подручје карлице.
- Контролишите хронични кашаљ.
- Избегавајте напрезање током пражњења црева.
- Уздржати се сексуалних активности.
- Не користите тампоне.
- У вагину не убацујте ништа осим прописаних лекова.
Лекар ће такође прописати лекове за спречавање инфекција и смањење болова. Лекар такође може да препоручи естроген крему која се може нанети на вагиналну манжетну да би јој помогла да зарасте.
Опоравак од хистеректомије помоћу вагиналне манжетне траје најмање 6-8 недеља, али може потрајати и дуже, у зависности од укупног здравственог стања особе.
Током опоравка од хистеректомије са вагиналном манжетном, од жене се може затражити да прегледа лекара. Лекар ће се побринути да вагинална манжета правилно зараста и да нема знакова инфекције.
Ако се ткиво ожиљка формира на месту вагиналне манжетне, лекар може нанети малу количину сребрног нитрата да сагоре опекотинско ткиво и помогне зарастању.
Уклањање ожиљног ткива може бити неудобно, али не би требало бити болно. Обично се то може учинити у лекарској ординацији без потребе за одвојеним састанком.
Ризици
Иако су вагиналне манжете углавном сигурне, постоји мали ризик од пуцања манжете. Пуцање вагиналне манжетне настаје када се ивице ране раздвоје или поцепају.
Суза на вагиналној манжетни, позната и као дехисценција вагиналне манжетне, ретка је. Због технике шивања или резања, жене су изложеније ризику од ове компликације ако су биле подвргнуте лапароскопској или роботској хистеректомији уместо абдоминалне или вагиналне хистеректомије.
Ако је суза вагиналне манжетне веома велика, могу се појавити додатне компликације, укључујући евисцерацију црева. То се дешава када црева прогурају поцепану вагиналну манжетну.
Фактори који повећавају ризик од вагиналне сузе након хистеректомије укључују:
- ослабљени мишићи карличног дна
- бављење сексуалном активношћу пре него што вагинална манжета зарасте
- пушење цигарета
- неконтролисани дијабетес
- гојазност
- хронични затвор
- било које стање које узрокује хронични или јак кашаљ
- вагиналне инфекције
- атрофија вагине
- ослабљен имуни систем
- историја зрачења у пределу карлице
Симптоми сузења вагиналне манжетне
Иако су вагиналне сузе на манжетни ретке, могу бити опасне по живот.
Жене којима је вагинална манжета у склопу хистеректомије требале би одмах потражити медицинску помоћ ако се појаве неки од следећих симптома:
- изненадни или јаки болови у стомаку или карлици
- излив из вагине или крварење
- притисак у вагини или доњем делу карлице
- течност која улази у вагину
- смрдљив мирис који долази из вагине
Иако се сузе на вагиналној манжетни највероватније јављају у року од неколико дана од хистеректомије, оне могу настати у било ком тренутку након поступка.
Сузе се најчешће јављају спонтано, али их такође може покренути сексуална активност или пражњење црева.
Поправак вагиналне манжетне
Особи ће бити потребна операција да поправи вагиналну манжетну ако доживи сузење вагиналне манжетне. Остале компликације које захтевају поправку вагиналне манжетне укључују:
- апсцес
- перитонитис, који је запаљење слузнице стомака и његових органа
- хематома, што је накупљање крви изван крвних судова
- евисцерација црева
У неким случајевима делимичног кидања вагиналне манжетне, хирург може поправити манжетну кроз вагину, уместо да направи спољни рез.
Особа ће добити интравенску течност и антибиотике пре и после операције. Дужина хируршког поступка може се разликовати у зависности од тога шта је проузроковало сузу или неку другу компликацију.
Након операције, особа ће бити одведена у собу за опоравак и надгледана док анестезија нестаје. Можда ће морати да остану преко ноћи у болници, посебно ако је то погођено функцијом црева.
Након поправке вагиналне манжетне, људи треба да дозволе 8 до 12 недеља времена опоравка. За то време лекар ће препоручити избегавање било каквих активности које оптерећују нови рез, укључујући дизање тешког терета и секс. Многи лекари ће такође предложити пуно одмора и ограничавање напорног вежбања.
Најбољи начин да жена управља вагиналном манжетном је да се придржава свих упутстава свог лекара након хистеректомије.
Неке жене се могу осећати боље за само неколико недеља након операције. Могу се физички превише наваљивати или се сексати пре него што вагинална манжета зарасте, случајно узрокујући повреду или сузу.
Жена која зараста од хистеректомије и поступка вагиналне манжетне треба да буде нежна према свом телу и избегава физичке и сексуалне активности док се манжетна потпуно не зацели.
Изгледи
Сузе и компликације на вагиналној манжетни су ретке, али важно је предузети мере предострожности. Жене могу смањити ризик од настанка ових компликација тако што ће следити индивидуализовани план опоравка након операције и дати свом телу довољно времена да се излечи.
Ако жени треба поправка вагиналне манжетне, вероватно ће требати провести до 12 недеља опорављајући се пре него што је лекар одобри да настави са нормалним активностима, укључујући вежбање и сексуалне активности.
