Шта је стент? Све што треба да знате
Стент је сићушна цевчица коју лекар поставља у артерију или канал како би помогла да буде отворена и обнови проток телесних течности у том подручју.
Стенти помажу у ублажавању блокада и лечењу уских или ослабљених артерија. Лекари такође могу убацити стенте у друге делове тела да подрже крвне судове у мозгу или канале који преносе урин и жуч.
Стент је обично метална цев налик мрежици, мада су доступни и стентови од тканине. Понекад ће лекари као привремено решење користити растворљиве стенте обложене лековима.
У овом чланку сазнајте зашто лекари користе стенте, као и користи и могуће ризике.
Користи
Једна од најчешћих употреба стента је отварање крвног суда који има блокаду плака.
Плак је накупина холестерола, масти и других супстанци које се налазе у крви. Када се ова плочица сакупи у крвотоку, лепи се за зидове артерија.
Временом ова накупина сужава артерије, ограничавајући количину свеже крви која може доћи до тела.
Накупљање плака на артеријама узрок је коронарне болести срца. Временом, људи са суженим артеријама могу почети да примећују симптоме упозорења, попут болова у грудима. Ако се особе са тим стањем не лече, можда постоји већи ризик од компликација, попут срчаног или можданог удара.
Ако је артерија у ризику од колапса или поновног зачепљења, лекари могу препоручити уметање стента како би остао отворен.
Лекари стављају стент у артерију у поступку познатом као перкутана коронарна интервенција (ПЦИ) или ангиопластика стентом.
Током ПЦИ, лекари ће убацити катетер у артерију. Катетер има мали балон са стентом око себе на једном крају.
Када катетер дође до тачке блокаде, лекар ће надувати балон. Када се балон надува, стент се шири и закључава на своје место. Затим ће лекар уклонити катетер, остављајући стент на месту да држи артерију отвореном.
Лекар ће одлучити да ли ће уградити стент на основу неколико фактора, као што су величина артерије и место настанка блокаде.
Лекари такође могу користити стенте за:
- крвни судови у мозгу или аорти који су у опасности од анеуризме
- бронхија у плућима којима прети колапс
- уретери, који преносе урин из бубрега у бешику
- жучни канали, који преносе жуч између органа и танког црева
Ризици
ПЦИ носи мали ризик од компликација, које укључују:
- крварење са места увођења катетера
- инфекција
- алергијска реакција
- оштећење артерије од увођења катетера
- оштећење бубрега
- неправилан рад срца
У неким случајевима може доћи до рестенозе. Рестеноза је када превише ткива расте око стента. Ово би могло поново да сузи или блокира артерију.
Лекари могу да препоруче облике зрачења или да се одлуче за уметање стента обложеног лековима како би успорили раст ткива.
Људи којима прети компликација укључују:
- старије особе
- људи који доживљавају срчану инсуфицијенцију током поступка
- људи са обимним срчаним обољењима и вишеструким блокадама артерија
- људи са хроничном болешћу бубрега
Стент може проузроковати згрушавање крви, што може повећати ризик од срчаног или можданог удара. Национални институт за срце, плућа и крв наводи да око 1 до 2 процента људи који имају стентиране артерије развијају крвни угрушак на месту стента.
Лекари ће обично прописати један или више лекова како би спречили згрушавање. Лекови против згрушавања могу носити свој ризик и могу изазвати иритантне нежељене ефекте, попут осипа.
У ретким случајевима тело особе може одбити стент или може имати алергијску реакцију на материјал у стенту. Свако ко има познату реакцију на метале треба да разговара са својим лекаром о алтернативама.
Шта да очекујете
Хирург ће унапред разговарати са особом о процедури, али може вам помоћи да знате шта можете очекивати.
Пре операције
Лекар ће саветовати појединце како да се припреме за поступак стента. Даће им информације о томе када треба да престану да једу и пију, као и када да започну или престану да узимају лекове пре поступка.
Свако ко има било каква друга здравствена стања, попут дијабетеса или болести бубрега, мора то рећи свом лекару. Тада ће лекар морати да размотри неке додатне кораке.
Лекари такође могу да дају особи рецепте за попуњавање пре него што му се стави стент, јер ће морати да почну узимати лекове чим се поступак заврши.
Током операције
Према Националном институту за срце, плућа и крв, поступак стента траје само сат времена и не захтева општу анестезију.
Особа остаје будна током читавог процеса, тако да може чути упутства лекара.
Лекари ће примењивати лекове како би помогли особи да се опусти. Такође ће отупети подручје на којем су убацили катетер.
Већина људи не осећа како катетер пролази кроз артерију. Међутим, могу осетити мало бола док се балон шири и гура стент на своје место.
Након постављања стента, лекари испушују ваздух из балона и уклањају катетер. Прекривају место где је катетер ушао у кожу и врше притисак на завој како би спречили крварење.
После операције
Већина људи ће морати да остане у болници најмање једну ноћ након обављене процедуре. Ово омогућава болничком особљу да надгледа особу. Током боравка у болници, медицинска сестра ће редовно проверавати пулс и крвни притисак особе. Такође могу променити облоге или очистити рану.
Особа може напустити болницу следећег дана ако нема компликација.
Како се место уметања зарасте, оно ће имати модрице и може се развити у мали чвор ткива, што је нормално. Подручје може остати нежно најмање недељу дана.
Опоравак
Успешна операција стента требало би да смањи симптоме, као што су бол у грудима и отежано дисање.
Многи људи ће се можда моћи вратити на посао и већину нормалних активности у року од недељу дана од успешне операције стента.
Током опоравка, лекари ће прописати антитромбоцитне лекове како би спречили стварање крвних угрушака у близини стента. Аспирин је антитромбоцитни лек који ће особа морати да узима свакодневно у неограниченом периоду након уградње стента.
Лекари могу такође препоручити лек који се назива П2И инхибитор. Инхибитори П2И укључују клопидогрел, тикагрелор и прасугрел.
Они ће такође пружити особи посебна упутства за опоравак, као што је избегавање напорног рада или вежбања док тело лечи.
Дуготрајна употреба
Већина стентова остаје у артерији трајно да би је одржала отвореном и спречила колапс и потенцијално опасне по живот компликације.
Неки стенти су привремени. Лекари могу користити стенте обложене одређеним лековима који помажу у разградњи плака или спречавању његовог стварања у том подручју. Ови стенти ће се временом растворити.
Иако стент може ублажити симптоме, попут болова у грудима, он није лек за друге основне проблеме, као што су атеросклероза и коронарна болест срца. Чак и са стентом, особа са овим болестима можда ће морати да предузме кораке како би спречила даље компликације.
Лекари ће препоручити промене здравог начина живота након уметања стента како би спречили стварање плака у телу.
Ове препоруке често укључују:
- здрава исхрана
- редовно вежбајући
- одржавање здраве тежине
- одвикавање од пушења и употребе дувана
- смањење стреса
Стенти су често само део лечења. Лекари могу такође да преписују лекове за било која основна стања.
Ако неко искуси било какве сметње, најбоље је да разговара са лекаром. Они могу препоручити алтернативне лекове или променити дозу како би олакшали нежељене ефекте.
Међутим, немојте престати узимати било какве лекове без претходне консултације са лекаром.
Изгледи
Лекари обично убацују стенте како би проширили артерије и спречили компликације од коронарне болести срца и других стања.
Иако стент може пружити олакшање, то је само један део програма лечења. Чак и са стентом, могуће је да се појаве тешке компликације.
Увек следите савете лекара о лековима и опоравку.
