Шта је студија случаја-контрола у медицинским истраживањима?

Студија контроле случаја је врста истраге медицинског истраживања која се често користи да би се утврдио узрок болести, посебно када се истражује избијање болести или ретко стање.

Ако научници из јавног здравства желе брз и једноставан начин да истакну трагове о узроку избијања нове болести, могу упоређивати две групе људи: Случајеви, термин за људе који већ имају болест и контролне групе или људе који нису погођени болест.

Остали изрази који се користе за описивање студија контроле случаја укључују епидемиолошке, ретроспективне и опсервационе.

Шта је студија случаја-контрола?

Студија контроле случаја може помоћи у пружању додатног увида у податке који су већ прикупљени.

Студија контроле случаја је начин спровођења медицинске истраге како би се потврдило или назначило шта је вероватно проузроковало неко стање.

Обично су ретроспективни, што значи да истраживачи гледају прошле податке како би тестирали да ли се одређени исход може повезати са сумњивим фактором ризика и спречити даље избијање болести.

Будуће студије контроле случаја су мање честе. Они укључују упис одређеног избора људи и праћење те групе док надгледају њихово здравље. Случајеви се јављају као људи који развијају болест или стање под истрагом како студија напредује. Они који нису погођени болешћу чине контролну групу.

Да би тестирали одређене узроке, научници треба да створе хипотезу о могућим узроцима избијања или болести. Они су познати као фактори ризика.

Упоређују колико су често људи у групи случајева били изложени сумњивом узроку и колико често су били изложени чланови контролне групе. Ако више учесника у групи случајева доживи фактор ризика, то сугерише да је то вероватно узрок болести.

Истраживачи би такође могли да открију вероватне факторе ризика који нису поменути у њиховој хипотези проучавањем медицинске и личне историје људи у свакој групи. Може се појавити образац који стање повезује са одређеним факторима.

Ако је одређени фактор ризика већ идентификован за болест или стање, као што су старост, пол, пушење или једење црвеног меса, истраживачи могу да користе статистичке методе да би прилагодили студију да би се узео у обзир тај фактор ризика, помажући им да идентификују друге могући фактори ризика лакше.

Истраживање случаја је витално средство које користе епидемиолози или истраживачи који истражују факторе који утичу на здравље и болести популације.

За одређени исход могао би се истражити само један фактор ризика. Добар пример за то је упоређивање броја људи који имају рак плућа који су у прошлости пушили са бројем оних који немају. Ово ће указати на везу између рака плућа и пушења.

Зашто је то корисно?

Постоји више разлога за употребу студија о контроли случајева.

Релативно брзо и лако

Студије контроле случајева обично се заснивају на прошлим подацима, тако да су све потребне информације лако доступне, што их чини брзим за спровођење. Научници могу анализирати постојеће податке како би погледали здравствене догађаје који су се већ догодили и факторе ризика који су већ примећени.

Ретроспективна студија контроле случаја не захтева од научника да сачекају и виде шта ће се догодити у испитивању током дана, недеља или година.

Студије контроле случајева су брзе и једноставне, без потребе за великом групом учесника.

Чињеница да су подаци већ доступни за поређење и анализу значи да је студија случаја корисна када се желе брзи резултати, можда када се траже трагови шта узрокује изненадно избијање болести.

Будућа студија контроле случаја такође може бити корисна у овом сценарију јер истраживачи могу прикупљати податке о сумњивим факторима ризика док надгледају нове случајеве.

Предност уштеде времена коју нуде студије о контроли случајева такође значи да су практичнији од других научних дизајна ако се излагање сумњивом узроку догоди дуже време пре исхода болести.

На пример, ако бисте желели да тестирате хипотезу да је болест која се примећује у одраслом добу повезана са факторима који се јављају код мале деце, спровођење проспективне студије требало би деценијама. Студија контроле случаја је далеко изводљивија опција.

Не треба велики број људи

Бројни фактори ризика могу се проценити у студијама контроле случаја, јер не захтевају да велики број учесника буде статистички значајан. Више ресурса може бити посвећено анализи мањег броја људи.

Превазилази етичке изазове

Како су студије контроле случаја посматрачке и обично се односе на људе који су већ имали неко стање, они не представљају етичке проблеме уочене код неких интервентних студија.

На пример, било би неетично лишити групу деце потенцијално спасоносне вакцине да би се видело ко је развио повезану болест. Међутим, анализа групе деце са ограниченим приступом тој вакцини може помоћи у утврђивању ко је у највећем ризику од развоја болести, као и усмеравање будућих напора у вакцинацији.

Ограничења

Корелације потврђене студијама случаја и контроле слабије су него у другим врстама истрага.

Иако студија случаја и контроле може помоћи у тестирању хипотезе о вези између фактора ризика и исхода, она није толико моћна као друге врсте студија у потврђивању узрочно-последичне везе.

Студије контроле случајева често се користе за пружање раних трагова и информисање даљих истраживања користећи ригорозније научне методе.

Главни проблем студија контроле случаја је тај што нису толико поуздане као планиране студије које бележе податке у реалном времену, јер истражују податке из прошлости.

Главна ограничења студија контроле случаја су:

„Подсетите се пристрасности“

Када људи одговоре на питања о својој претходној изложености одређеним факторима ризика, њихова способност опозива може бити непоуздана. У поређењу са људима који нису погођени неким стањем, особе са одређеним исходом болести могу се вероватније сетити одређеног фактора ризика, чак и ако он није постојао, због искушења да направе своје субјективне везе како би објаснили своје стање.

Ова пристрасност се може смањити ако су подаци о факторима ризика - на пример, изложеност одређеним лековима - били унети у поуздану евиденцију у то време. Али то можда није могуће за факторе животног стила, на пример, јер се они обично истражују упитником.

Пример пристрасности при опозиву је разлика између тражења од учесника студије да се присете времена у тренутку појаве одређеног симптома, у односу на анализу научно измерених временских образаца у време формалне дијагнозе.

Проналажење мерења изложености фактору ризика у телу је још један начин да се студије о контроли случаја учине поузданијим и мање субјективним. Они су познати као биомаркери. На пример, истраживачи могу резултате испитивања крви или урина потражити у доказима о одређеном леку, уместо да питају учесника о употреби дроге.

Узрок и последица

Веза између болести и могућег ризика не мора нужно значити да је један фактор директно проузроковао други.

У ствари, ретроспективна студија никада не може дефинитивно да докаже да веза представља одређени узрок, јер то није експеримент. Постоје, међутим, питања која се могу користити за тестирање вероватноће узрочно-последичне везе, попут обима повезаности или да ли постоји „одговор на дозу“ у повећању изложености фактору ризика.

Један од начина илустрације ограничења узрока и последице јесте разматрање повезаности између културног фактора и одређеног здравственог ефекта. Сам културни фактор, као што је одређена врста вежбања, можда неће узроковати исход ако иста културна група случајева дели други прихватљиви заједнички фактор, као што је одређена преференција према храни.

Неки фактори ризика су повезани са другима. Истраживачи морају узети у обзир преклапања између фактора ризика, као што су вођење седећег начина живота, депресија и живот у сиромаштву.

Ако, на пример, истраживачи који спроводе ретроспективну студију случаја-контрола утврде везу између депресије и дебљања током времена, они са сигурношћу не могу рећи да је депресија фактор ризика за дебљање без довођења контролне групе у којој су људи који следе седентарне активности. начин живота.

„Пристрасност узорковања“

Случајеви и контроле одабрани за проучавање можда не представљају истински болест под истрагом.

Пример за то је када се случајеви примете у наставној болници, високо специјализованом окружењу у поређењу са већином окружења у којима се болест може јавити. Контроле, такође, можда нису типичне за популацију. Људи који добровољно дају своје податке за студију могу имати посебно висок ниво здравствене мотивације.

Остала ограничења

Постоје и друга ограничења у студијама контроле случаја. Иако су добри за проучавање ретких стања, јер не захтевају велике групе учесника, мање су корисни за испитивање ретких фактора ризика, на шта су кохортне студије јасније указале.

На крају, студије случаја-контрола не могу потврдити различите нивое или врсте болести која се истражује. Они могу гледати само на један исход, јер је случај дефинисан тиме да ли су имали или нису имали стање.

none:  астма тропске-болести сексуално здравље - стдс