Шта значе различити нивои ТСХ?
Тест стимулишућег хормона штитасте жлезде (ТСХ) мери количину ТСХ у крви. Резултати показују колико добро функционише штитна жлезда.
Лекари могу да користе резултате ТСХ теста за дијагнозу поремећаја штитне жлезде, попут хипотироидизма и хипертиреозе.
Хипофиза производи ТСХ, који је хормон који стимулише штитну жлезду.
Штитна жлезда је жлезда у облику лептира у грлу. Производи хормоне који помажу у регулацији многих телесних функција, као што су метаболизам, рад срца и телесна температура.
У овом чланку описујемо ТСХ тест и резултате. Такође разговарамо о томе шта указују високи и ниски нивои ТСХ и доступни третмани.
Који су нормални опсези ТСХ?
Нормални опсег зависи од старости особе и од тога да ли је трудна.
Распони имају тенденцију да се повећавају како човек стари. Истраживање није показало постојану разлику у нивоима ТСХ између мушкараца и жена.
Међутим, према Америчком удружењу штитњаче, лекари углавном сматрају да су нивои у границама нормале ако су између 0,4 и 4,0 милијунита по литру (мУ / л).
Табела у наставку даје процене нивоа ТСХ који су нормални, ниски (што указује на хипертироидизам) и високи (што указује на хипотироидизам):
Већина лабораторија користи ове референтне вредности.
Међутим, постоји одређена расправа о тим распонима - аутор прегледа из 2016. открио је да је вероватније да ће нормални нивои пасти између 0,5 и 2,5 мили-међународних јединица (мИУ) по милилитру.
Нивои ТСХ према полу
Жене имају већу вероватноћу да имају дисфункцију штитне жлезде него мушкарци. Канцеларија за женско здравље извештава да 1 од 8 жена у одређеном тренутку има проблема са штитном жлездом. То укључује хипертироидизам и хипотироидизам.
Ризик од проблема са штитном жлездом повећава се током трудноће и око менопаузе.
Истраживање није показало постојану разлику у нивоима ТСХ између мушкараца и жена.
Студија из 2002. године извештава о вишим нивоима ТСХ код жена него код мушкараца, али студија из 2013. извештава да мушкарци имају виши средњи ниво ТСХ. Чини се да је свака таква разлика мала, варира у зависности од старости и мало је вероватно да ће бити клинички значајна.
Код неких људи су стања штитне жлезде повезана са сексуалном дисфункцијом. Ово може утицати на више мушкараца него жена. Према студији из 2019. године, 59–63% мушкараца који имају хипотироидизам такође имају сексуалну дисфункцију, у поређењу са 22–46% жена са хипотироидизмом.
Нивои ТСХ према старости
Ниво ТСХ у крви има тенденцију повећања како особа стари.
Према ауторима једне студије, проценат људи са нивоом ТСХ између 0,4 и 2,49 мИУ / л опао је са 88,8% међу људима старости 20-29 година на 61,5% код људи старијих од 80 година.
Нормални ниво ТСХ у трудноћи
Хормони трудноће природно повећавају ниво одређених тироидних хормона у крви. Ово је неопходно за развој феталног мозга и нервног система.
Истовремено, ниво ТСХ у крви се смањује. Као резултат, лекари користе ниже референтне вредности за труднице. Доњи опсег ТСХ смањен је за око 0,1 до 0,2 мУ / л, а горња граница је смањен за око 0,5 до 1,0 мУ / л.
Нивои ТСХ у крви се постепено повећавају током другог и трећег тромесечја, али остају нижи од нормалних нивоа код жена које нису трудне.
Лекари пажљиво прате ниво ТСХ током трудноће. Имати необично висок или низак ниво може утицати на ризик од побачаја и изазвати компликације повезане са трудноћом, као што су:
- прееклампсија
- превремено рођење
- ниска телесна тежина на рођењу
- конгестивна срчана инсуфицијенција
Нормални ниво ТСХ код деце
Нивои ТСХ су највиши при рођењу и постепено опадају како дете стари.
Следећа табела приказује ниво ТСХ за децу према годинама, према студији из 2012. године заснованој на подацима од 512 здраве деце:
Шта значе високи нивои?
Висок ниво ТСХ указује на хипотироидизам. Људи развијају хипотироидизам када њихова штитна жлезда производи низак ниво хормона.
Када штитна жлезда не производи довољно хормона, хипофиза производи више ТСХ да би је надокнадила.
Симптоми хипотироидизма укључују:
- умор
- добијање на тежини
- отицање лица и врата
- повећана осетљивост на хладне температуре
- Сува кожа
- тањење косе
- успорен рад срца
- нередовне или обилне менструације
- проблеми са плодношћу
- депресија
- затвор
Шта значе ниски нивои?
Низак ниво ТСХ указује на хипертиреозу. Ово је такође познато као прекомерно активна штитна жлезда.
Ако штитна жлезда излучује превисок ниво хормона, хипофиза производи мање ТСХ.
Симптоми хипертиреозе укључују:
- неправилан или убрзан рад срца
- слабост мишића
- нервоза или раздражљивост
- потешкоће са спавањем
- честе измете црева или дијареја
- губитак тежине
- промене расположења
Како измерити ниво ТСХ
Тест ТСХ укључује здравственог радника који вади крв из вене на унутрашњој руци. Затим шаљу узорак крви у лабораторију на испитивање.
Обично људи не требају да се припремају за ТСХ тест. Међутим, ако лекар тестира крв за више од једног проблема, особа ће можда морати да пости или се припреми на други начин. Лекар ће претходно доставити ове информације.
Ако особа има абнормално висок или низак ниво ТСХ, лекар треба да изврши најмање још један дијагностички тест како би идентификовао основни узрок. Ови тестови разматрају ниво специфичних хормона штитасте жлезде и антитела.
Лечење хипотироидизма (високи нивои ТСХ)
Лекари могу лечити хипотироидизам лековима, попут левотироксина, који замењују недостајуће тироидне хормоне.
Особа треба да узима овај лек једном дневно или према упутству лекара. Лекар ће надгледати колико добро делује лечење спровођењем додатних тестова крви сваких неколико месеци.
Према Управи за храну и лекове (ФДА), људи треба да узимају левотироксин једном дневно: ујутру и на празан стомак, најмање пола сата пре јела.
Они препоручују да особа каже лекару ако једе сојино брашно, орахе, дијететска влакна или оброк од семена памука, јер то може утицати на то како тело обрађује левотироксин.
Лечење хипертиреозе (низак ниво ТСХ)
Третмани за хипертироидизам усредсређени су на смањење нивоа хормона штитњаче ради спречавања дугорочних здравствених компликација.
Особа ће можда морати да узима бета-блокаторе и антитиреоидне лекове.
Још један ефикасан третман је терапија радиојодом. То укључује узимање капсуле или течности која садржи радиоактивни јод-131, који уништава ћелије које производе тироидне хормоне. Међутим, људи који узимају терапију радиојодом могу у будућности развити хипотироидизам.
Хируршко уклањање штитне жлезде може лечити тешки хипертироидизам. Лекари ово често резервишу за људе који не могу узимати лекове прве линије, на пример током трудноће.
Људи који доживе екстремно отицање врата такође могу имати користи од операције штитне жлезде.
Резиме
ТСХ тест мери количину хормона у крви. Лекари могу користити резултате за дијагнозу стања штитне жлезде, као што су хипотироидизам и хипертироидизам.
Нормални опсези ТСХ могу се широко разликовати, у зависности од старости, пола и телесне тежине особе. Референтни опсези остају контроверзни, али за већину људи нормалан опсег је између 0,4 и 4,0 мУ / л.
Прекомерна или слаба активност штитне жлезде може проузроковати здравствене проблеме који ометају свакодневни живот. Током трудноће, неуобичајено висок или низак ниво ТСХ може довести до компликација.
Лекар може пружити више информација о ТСХ тесту и тумачењу резултата.
