Шта значе абнормални нивои АЛП?

Алкална фосфатаза (АЛП) је ензим у крви особе која помаже у разградњи протеина. Тело користи АЛП за широк спектар процеса, а игра посебно важну улогу у функцији јетре и развоју костију. Помоћу АЛП теста могуће је измерити колики део овог ензима циркулише у крви особе.

Благо нередовни нивои АЛП обично нису разлог за забринутост. Међутим, озбиљно абнормални нивои могу значити озбиљно основно здравствено стање, обично оно које се односи на јетру, кости или жучну кесу.

У овом чланку ћемо детаљније размотрити АЛП тест и објаснити шта укључује, како се припремити за њега и шта резултати могу значити.

Шта је АЛП тест?

АЛП тест проверава ниво алкалне фосфатазе у крви.

АЛП тест је једноставан поступак којим се мери количина АЛП у крви. АЛП је ензим који је присутан у већини делова тела, али га има највише у костима, јетри, бубрезима, жучној кеси и цревима.

Истраживачи још увек не разумеју читав спектар функција АЛП-а, али чини се да доприноси широком спектру процеса, као што су:

• транспорт хранљивих састојака и других ензима у јетри
• помажући формирање и раст костију
• транспорт масних киселина, фосфата и калцијума у ​​цревима
• варење масти у цревима
• регулисање раста ћелија, смрти и миграције током феталног развоја

Лекари ће често тражити да рутински тест крви укључује и АЛП тест ако особа има симптоме који могу указивати на проблеме са јетром. Ови укључују:

• жутило коже или очију
• болан или отечен стомак
• осећај мучнине
• повраћање
• осећај умора или слабости
• необјашњив губитак килограма
• урин који је тамнији од уобичајеног

Такође ће посебно наручити тест на АЛП ако сматрају да особа има стање које утиче на било шта од следећег:

• кости
• жучна кеса
• бубрега
• црева

Шта је нормалан ниво АЛП?

Ниво АЛП код здравих одраслих треба да буде 20–140 јединица по литру (У / Л).

Деца имају тенденцију да имају знатно већи ниво АЛП од одраслих, јер њихове кости још увек расту. Особа која се опоравља од повреде кости такође може имати повишен ниво АЛП у 3 месеца након повреде док јој кост зараста.

Такође је уобичајено да ниво АЛП буде виши од уобичајеног током другог и трећег тромесечја трудноће.

Међутим, природни ниво АЛП код свих биће мало другачији. Након АЛП теста, лекар ће моћи да објасни шта то значи ако је ниво АЛП виши или нижи него што би очекивали.

Шта узрокује абнормалне нивое АЛП?

Абнормални нивои АЛП указују на то да особа може имати камење у жучи.

Како је АЛП највише у костима и јетри, повишени нивои АЛП су обично знак стања јетре или костију. Препрека јетре или оштећење јетре довешће до пораста нивоа АЛП. Ово ће се такође догодити ако дође до повећања активности коштаних ћелија.

Абнормални нивои АЛП обично указују на једно од следећих стања:

• жучни каменци
• холециститис - запаљење жучне кесе
• рак јетре
• абнормални, неканцерозни израслине на јетри
• цироза - ожиљци на јетри
• хепатитис - запаљење јетре, често због инфекције
• карциноми жучи
• прекомерна употреба лекова штетних за јетру
• прекомерна конзумација алкохола
• неухрањеност, посебно недостатак витамина Д, калцијума, протеина, магнезијума и цинка
• рак костију

Услови на које абнормални ниво АЛП могу указивати ређе укључују:

• рахитис - слабљење костију код деце, обично као резултат недостатка витамина Д или калцијума
• остеомалација - слабљење костију код одраслих, обично повезано са недостатком витамина
• Пагетова болест - стање које узрокује значајну деформацију костију и проблеме са регенерацијом костију

Необични нивои АЛП такође могу означавати један од следећих услова, мада је то ретко:

• конгестивна срчана инсуфицијенција
• анемија
• нелечена целијакија
• хиперпаратиреоидизам
• Ходгкинов лимфом
• хипофосфатазија
• неке бактеријске инфекције
• улцеративни колитис
• Вилсонова болест
• карцином дојке
• карцином простате

Како се припремити за тест?

Неко ко има АЛП тест обично ће морати да пости 10–12 сати пре теста. Као такви, већина људи више воли да се тестира прво ујутро. Већина локалних клиника и лекарских ординација могу да изврше ове тестове.

Неколико лекова, као што су контрацепцијске пилуле и антиепилептични лекови, могу ометати ниво АЛП. Због тога, свако ко има тест треба да обавести лекара о било којим лековима и биљним суплементима које узима.

Како се ради тест?

За АЛП тест потребан је само узорак крви.

Флеботомист или медицинска сестра ће везати каиш око надлактице особе да би изложили вене у унутрашњем лакту. Једном када пронађу одговарајућу вену, медицинска сестра ће место нанијети алкохолом, а затим у вену убацити малу иглу.

Затим ће причврстити пластичну цевчицу на крај игле и извући мало крви. Кад у епрувети за узимање крви буде довољно крви, медицинска сестра ће нежно уклонити иглу и прекрити подручје малим завојем или завојем.

Ако је особи истовремено потребан и други тест крви, медицинска сестра ће можда морати да напуни више епрувета за сакупљање.

АЛП тестови имају мало компликација, осим неких мањих крварења или модрица на месту увођења игле. Већина људи не осећа бол или нелагодност током или после теста, осим благог боцкања када игла уђе у руку.

Повремено вађење крви може довести до упале око вене или ткива у унутрашњем лакту. Уклањање топлог облога и нежни притисак на место током 20–30 минута може вам помоћи да ово ублажите. Ако запаљење остане више од неколико сати након теста крви или се погорша, најбоље је потражити медицинску помоћ.

Шта значе резултати?

Већина људи са абнормалним нивоом АЛП има висок ниво, а не низак. Најчешћи узроци високог нивоа АЛП укључују:

• стања јетре, често зачепљења жучних канала
• стања жучне кесе, обично жучни каменци
• стања костију, попут абнормалних израслина и повремено карцинома
• трудноћа
• младости, јер деца која још увек расту имају тенденцију да имају много више нивое АЛП

Ако сродни симптоми не помогну лекару да постави дијагнозу, може спровести додатне тестове. То може укључивати тестове за одређивање врсте АЛП ензима у крви. Сваки део тела ствара различиту врсту ензима АЛП.

Даљи тестови могу такође укључивати следеће тестове јетре:

• тест билирубина
• тест аспартат аминотрансферазе (АСТ)
• тест аланин аминотрансферазе (АЛТ)

Ако је особа повисила ниво АЛП, али су резултати других тестова јетре нормални, проблем можда није у њеној јетри. Може бити да су им кости погођене. Лекар може користити сликовне тестове за дијагнозу коштаних поремећаја.

Ретко високи нивои АЛП могу указивати на:

• бактеријска инфекција
• карцином
• отказивање срца
• инсуфицијенција бубрега

Релативно је ретко да особа има низак ниво АЛП. То су најчешће резултат:

• озбиљне или дуготрајне недостатке витамина и минерала
• хронична стања која могу проузроковати неухрањеност, попут нелечене целијакије

Лечење

Потхрањена особа са ниским нивоом АЛП треба да једе цело воће и поврће.

Лечење абнормалних нивоа АЛП у потпуности зависи од узрока стања.

Благо абнормални нивои АЛП углавном нису разлог за забринутост, јер нивои АЛП природно варирају током дана и разликују се од особе до особе.

Особе са потхрањеношћу треба да прилагоде исхрану у складу са тим или узимају додатке. Требали би водити рачуна да у своју исхрану укључе следећу храну:

• цело воће и поврће, посебно агруми, бобичасто воће и тамно, лиснато зеленило
• интегралне житарице, хлеб, пиринач и тестенине
• црвено месо и масну рибу
• пробиотички прехрамбени производи, попут јогурта, кефира, кимчија и киселог купуса

За инфекције, лекар може прописати курс антибиотика или других антимикробних лекова.

Људи са значајним опструкцијама јетре, жучне кесе или костију можда ће морати да се подвргну операцији или ласерској терапији или да узимају лекове који разграђују опструкције.

За хронична стања која узрокују малформације костију или проблеме са густином, особа ће можда морати да уради рендген.

Људи са раком ће можда морати да се подвргну комбинацији операција, хемотерапије и радиотерапије.