УЗРОЦИ ВРТОГЛАВИЦЕ У ЛЕЖАЊУ (БЕНИГНА ПАРОКСИЗМАЛНА ПОЗИЦИОНА ВРТОГЛАВИЦА) - ДИЈАБЕТЕС

Шта узрокује вртоглавицу у лежању?

Чест узрок вртоглавице у лежању је бенигна пароксизмална позициона вртоглавица, стање када се ситни кристалићи који помажу у осећању гравитације у једном делу уха грешком померају у делове унутрашњег уха који откривају кретање главе.

Људи са доброћудном пароксизмалном позицијском вртоглавицом (БППВ) доживљавају бенигни или пароксизмални или неопасни по живот, пароксизмални или изненадни и кратки периоди вртоглавице. Вртоглавица је врста вртоглавице код које се у соби осећа као да се врти.

Симптоми БППВ обично настају променама у положају главе или кретању.

Узроци

Људи са БППВ могу доживети вртоглавицу када устану након лежања.

У многим случајевима се чини да се БППВ развија случајно. Међутим, неколико услова може изазвати или утицати на БППВ, укључујући:

повреда главе
инфекције или болести унутрашњег уха
полажући дуго
остеопороза
дијабетес
интубација
смањени проток крви
блокада предње вестибуларне артерије
хирургија ушију
мигрене

БППВ се обично јавља када се кристали калцијум-карбоната, или отоконија, који се налазе у делу уха који осећа гравитацију, названом утрику, истисну.Затим се премештају у полукружне канале испуњене течношћу, осетљиве на кретање.

Ако се у било ком каналу накупи довољно отоконија, то може пореметити кретање течности којом канали откривају кретање главе.

Полукружни канали обично не реагују на гравитацију. Међутим, отоконије се крећу заједно са гравитацијом. Као резултат тога, када се накупине отоконије накупљају у полукружним каналима, оне могу да натерају течност која осећа сензор кретања када не би требало. Ово мозгу шаље нетачну поруку да се глава креће.

Када мозак упореди ову лажну поруку из унутрашњег уха са информацијама из других чула и органа, не може да их подудара, па је препознаје као осећај предења.

Ова грешка узрокује нистагмус, стање у којем се очи неконтролисано крећу напред-назад или горе-доле, чинећи као да се нечија околина врти.

Симптоми

Људи са БППВ доживљавају вртоглавицу, изненадну сензацију да се све око њих врти кад није. Људи који имају вртоглавицу због проблема са унутрашњим ухом, обично имају и нистагмус или неконтролисано кретање очију.

Људи са БППВ могу на различите начине искусити специфични осећај вртоглавице. Они то такође могу доживети различито, у зависности од покрета који покреће симптоме.

Вртоглавица или вртлог вртоглавице може бити ротирајућа, осећај сличан ономе што сте управо сишли са вртешке. Вртоглавица такође може да створи осећај као да се земља нагиње горе-доле, осећај сличан боравку на броду.

Даљи опис вртоглавице је да може учинити да људи који покушавају да устану из кревета осете као да падају у кревет, а људи који улазе у кревет осећају се као да падају кроз кревет.

У већини случајева, БППВ подстиче вртоглавицу само након одређених врста покрета или радњи због којих глава мења положај у односу на гравитацију, као што су:

лежећи
устајање након лежања, нарочито дуго времена
преврћући се у кревету
правећи брзе покрете главом
тражити
улазак и излазак из кревета
нагиње

Већина људи који се пробуде са вртоглавицом имају тенденцију да имају БППВ. Тип вртоглавице коју БППВ обично узрокује трајаће 1 минут или мање. Неки људи са БППВ немају симптоме између урока вртоглавице, али други и даље осећају недостатак равнотеже све или већину времена.

Вртоглавица је примарни симптом који узрокује БППВ. Међутим, неугодан осећај вртоглавице може изазвати и друге симптоме као што су:

осећај ван равнотеже
вртоглавица
мучнина и повраћање
потешкоће у ходању или кретању

Када код лекара

Типично, БППВ није озбиљно стање. Највећи ризик је повреда услед пада или неравнотеже.

Међутим, људи би требало да разговарају са лекаром о поновљеним периодима вртоглавице након промене положаја главе. Људи такође треба да разговарају са лекаром о периодима вртоглавице који трају више од 1 до 2 минута.

Људи са вртоглавицом треба да потраже хитну медицинску помоћ ако имају додатне симптоме који немају везе са БППВ, као што су:

стална вртоглавица или вртоглавица
несвестица
губитак или промене слуха
јака главобоља
грозница
губитак вида или двоструки вид
утрнулост или трнци
слабост руку или ногу
жмарци
проблема са говором
проблеме са координацијом покрета
болови у грудима

Дијагноза

Лекар ће искључити друге услове пре него што особу упути специјалисту.

Лекар може започети дијагнозу искључујући сва могућа стања кардиоваскуларног система, главе, неурологије и врата.

Тада могу упутити људе код специјализованог здравственог радника, као што је лекар за уши, нос и грло или терапеут за вестибуларну рехабилитацију.

Специјалиста ће натерати особу да креће главом на одређене начине да види који покрети узрокују симптоме.

Док неко доживљава вртоглавицу, специјалиста ће пажљиво надгледати њихов нистагмус како би утврдио одређене обрасце који омогућавају потврду БППВ. Ово такође помаже да се утврди у ком уху и ком каналу се јавља расељена отоконија.

Према неким проценама, између 60% и 90% свих случајева БППВ укључује задњи полукружни канал.

Да би правилно лечио БППВ, специјалиста ће такође морати да утврди коју врсту БППВ неко има. Ово може бити каналитијаза или купулолитијаза.

Каналитијаза је најчешћи облик БППВ и укључује отоконије које се слободно крећу у течности слушног канала.

Купулолитијаза је много ређа од каналитијазе и укључује отоконије заглављене на снопу нерава који осећају кретање течности у каналу.

Лечење

Симптоми БППВ се временом смањују како се мозак прилагођава дезинформацијама које долазе из унутрашњег уха. У неким случајевима, БППВ се насумично решава након неколико дана или недеља.

Маневри репозиционирања Каналита

Једном када стручњак зна где су измештене отоконије и да ли неко има каналитијазу или купулолитијазу, може да лечи БППВ користећи маневре репозиционирања каналића или ЦРМ.

ЦРМ је специфична серија покрета главом која омогућава гравитацији да води отоконију до места у унутрашњем уху које их може поново апсорбовати.

Постоје различите методе управљања односима са клијентима (ЦРМ), а који ће неко добити зависи од његове специфичне дијагнозе.

Еплеи маневар

Еплеи маневар је метода која се користи за лечење каналитијазе. За извођење Еплеи-овог маневара лекар или специјалиста ће:

Замолите некога да седне на испитни сто отворених очију, а затим окрените главу за 45 степени удесно.
Док подупиру потиљак, затражиће од некога да брзо легне на леђа, дошавши у положај за одмор са главом која виси 20 степени од краја испитног стола.
Окрените главу особе за 90 степени улево.
Сачекајте 30 секунди.
Окрените главу за додатних 90 степени улево док тражите од особе да такође ротира своје тело за 90 степени улево.
Сачекајте 30 секунди.
Замолите особу да устане или седне на леву страну стола.

Ако неко са БППВ не осети олакшање од симптома након Еплеи-овог маневара, лекар или специјалиста ће то понављати све док то не учине.

Ослободилачки маневар

Купулолитијаза се може побољшати користећи ослобађајући маневар. Ова техника укључује брзо померање главе у равни захваћеног ушног канала да би се ослободила расељена отоконија.

Када се отоконија ослободи, маневар их води ван канала и враћа у одговарајућу комору користећи другу методу ЦРМ-а.

Колико су ефикасни третмани?

Може бити потребно неколико сесија да се БППВ у потпуности реши ЦРМ методама, али већина људи се потпуно опорави. Према неким проценама, више од 90 процената свих случајева БППВ-а реши се након једног до три ЦРМ третмана.

Али случајеви који укључују купулолитијазу могу дуго трајати да би се успешно лечили. Слично томе, ако неко има отоконију у више од једног полукружног канала, лекар или терапеут мораће да исправи сваки појединачно, чинећи процес опоравка дужим.

Чак и након што је сама вртоглавица нестала, многи људи који се опорављају од БППВ и даље осећају осетљивост на кретање и несигурност. Лекар или терапеут обично ће објаснити вежбе код куће које могу прилично брзо смањити та преостала осећања.