Шта узрокује бол у Ахиловој тетиви?

Ахилова тетива повезује петну кост са телећим мишићима на задњем делу скочног зглоба.Бол у овој тетиви може настати услед кидања или пукнућа тетиве или тендинитиса, што лекари могу назвати и тендинозом или тендинопатијом.

Ахилова тетива је сноп јаких влакана који подржавају теле и зглоб током кретања. Будући да је Ахилова тетива од суштинског значаја за ходање, трчање и скакање, врло је склона трошењу. Повреде ове тетиве имају тенденцију да буду непријатне и могу ограничити кретање особе.

У овом чланку разговарамо о узроцима болова у Ахиловој тетиви и времену посете лекару. Такође покривамо дијагнозу, лечење и превенцију.

Узроци

Два главна узрока бола у Ахиловој тетиви су кидање или пуцање тетиве и тендинитис. Оба ова узрока разматрамо у наставку:

Суза или пукнуће

Суза или пукнуће могу изазвати бол Ахилове тетиве.

Могуће је да особа поцепа влакна Ахилове тетиве. Ова врста повреде може бити:

• делимична суза, при чему нека влакна остају нетакнута
• потпуна суза, где тетива пукне и сва влакна се одвоје

Суза или руптура је обично резултат прекомерног или понављајућег стреса на зглобу и стопалима. Људи који се баве спортовима који захтевају брзе промене темпа или смера, попут тениса, фудбала и фудбала, често наносе повреде Ахиловој тетиви.

Ове врсте повреда су вероватније и када особа први пут започне нови спорт или се врати некој активности након дуже паузе. Нагло повећање интензитета вежбања такође може довести до повреда Ахилове тетиве.

Симптоми кидања или пукнућа могу укључивати:

• пуцкетање или пуцање у тренутку повреде
• болови у пети или задњем делу ноге
• бол који се погоршава приликом померања скочног зглоба или стопала
• оток око пете
• укоченост ногу и пете
• потешкоће у ходању или померању стопала

Ахилов тендинитис

Ахилова тендинитис је стање када се тетива упали. Постоје две главне врсте:

• Неинсерцијски Ахилов тендинитис. Овде се влакна у средини тетиве упале. Ово стање је чешће код млађих људи.
• Инсерцијски Ахилов тендинитис. Код ове врсте упала утиче на влакна у доњој тетиви. Може се десити код било кога, али често је резултат интензивне физичке активности током неколико година, попут трчања на велике даљине.

Обе врсте Ахиловог тендинитиса обично су последица прекомерне употребе тетива, а не одређене повреде. Тендинитис се може временом развијати постепено када особа редовно превише оптерећује тетиву.

Фактори ризика за развој Ахиловог тендинитиса могу бити:

• нагле промене нивоа активности особе или интензитета или врсте активности
• коришћење неодговарајуће обуће, попут трчања у равним ципелама
• честа или прекомерна активност
• вежбање на неравним површинама
• старије доба
• прекомерна тежина
• недовољна снага мишића у потколеницама
• абнормалности стопала, попут равних стопала
• узимање флуорокинолона, који су врста антибиотика

Симптоми Ахиловог тендинитиса могу бити:

• болови и укоченост у скочном зглобу и ногама
• бол који се погоршава при кретању стопала или скочног зглоба
• оток на задњем делу скочног зглоба
• коштане оструге, које су коштани израслине у близини пете кости

Када код лекара

Делимичне сузе Ахилове тетиве можда неће захтевати медицински третман. Ако су симптоми благи, повреда се може санирати са довољно одмора. Међутим, пожељно је видети доктора због јаких болова или повреда које нарушавају нормално свакодневно функционисање особе.

Људи који примете пуцање или пуцање у тренутку повреде треба одмах да се обрате лекару.

Дијагноза

Лекар може затражити рендген како би помогао у постављању дијагнозе.

Лекар ће обично започети питањем о симптомима и прегледом историје болести неке особе. Тада ће обично обавити физички преглед погођене ноге.

Симптоми проблема са Ахиловом тетивом могу се преклапати са другим врстама повреда, као што је угануће скочног зглоба, што лекарима може изазвати дијагнозу.

Да би помогао у постављању дијагнозе, лекар може препоручити рендген или магнетну резонанцу. Ови тестови стварају слику костију, лигамената и тетива и омогућавају лекару да провери да ли има проблема попут суза или упале.

Лечење

Лечење бола у Ахиловој тетиви зависи од врсте и тежине повреде.

За људе са лакшим повредама, лечење обично укључује:

• одмарајући стопало и зглоб док тетива зараста
• наношење хладњака са ледом или хладног облога на тетиву до 20 минута неколико пута дневно
• узимање лекова против болова без рецепта, као што су ибупрофен и ацетаминофен

Лекар такође може препоручити физикалну терапију која ће вам помоћи да ојачате телећи мишић, смањите притисак на тетиву и помогнете опоравку.

На пример, ексцентрични тренинг снаге је ефикасан начин лечења повреда Ахилове тетиве. Ове вежбе укључују истовремено продужење и затезање Ахилове тетиве.

У почетку је важно да особа ради ове вежбе уз помоћ физиотерапеута. Међутим, вежбањем може бити могуће наставити вежбе код куће без надзора.

Ношење пратеће обуће, као што су посебно дизајниране чизме за ходање или ортопедске ципеле, је још једна могућност лечења бола у Ахиловој тетиви. Такође је могуће прилагодити постојећу обућу, на пример, помоћу дизача за потпетице.

Чак и уз ефикасан третман, симптоми могу нестати између 3 и 6 месеци.

Ако се симптоми погоршају или се не побољшају, лекар може препоручити операцију. Хирург може продужити мишиће потколенице или уклонити оштећене делове тетиве. Врста операције зависиће од природе повреде особе.

Ређе лекар може да препише стероидне ињекције или екстракорпоралну терапију ударним таласима пре него што препоручи операцију. Истраживања такође показују да ињекција плазме богате тромбоцитима може помоћи у побољшању зарастања код људи са Ахиловом тендинопатијом.

Превенција

Загревање пре вежбања може смањити ризик од повреде Ахилове тетиве.

Спречавање бола у Ахиловој тетиви није увек могуће.

Међутим, следећи савети могу помоћи особи да смањи ризик од повреде ахилове тетиве:

• одржавање добре физичке форме
• избегавајући нагле промене интензитета или режима вежбања
• повећавајући интензитет вежбања постепено
• правилно загревање пре вежбања
• носећи одговарајућу обућу
• избегавајући вежбање или вежбање на неравним површинама или тврдим површинама као што је бетон

Резиме

Узроци болова у Ахиловој тетиви укључују Ахилову тендинитис и сузе или пукотине на тетиви. Ова стања су честа код људи који се баве спортом и обично настају услед прекомерне употребе листова мишића, али могу бити и последица акутних повреда.

Фактори који могу повећати ризик од повреде Ахилове тетиве код особе укључују нагле промене врсте или интензитета физичког интензитета, неодговарајућу обућу или прекомерну тежину.

Људи који примете пуцкетање или пуцање у тренутку повреде треба одмах да потраже медицинску помоћ. Такође, обратите се лекару због озбиљних или трајних болова у Ахиловој тетиви.

Могућности лечења повреда Ахила укључују одмор и физикалну терапију. Људима са тежим повредама лекар може препоручити операцију.