Шта узрокује волвулус?

Волвулус се односи на абнормално увијање дела дебелог или танког црева. Ово извртање може довести до зачепљења црева, што може проузроковати озбиљне компликације.

Волвулус је хитна медицинска помоћ која захтева брзу дијагнозу и лечење. У овом чланку разматрамо знаке и симптоме код деце и одраслих.

Шта је волвулус?

Волвулус изазива опструкције црева, што може прекинути доток крви у подручја црева.

Волвулус се јавља када се део дебелог црева или црева изврће. Увртање изазива опструкције црева које могу прекинути доток крви у подручја црева.

Волвулус је хитна медицинска помоћ којој је потребно хируршко лечење. Ако се не лече, делови црева који не добијају довољно крви почеће да умиру.

Волвулус танког црева обично се јавља код новорођенчади и деце. Код одраслих, волвулус танког црева је реткост.

Код одраслих, волвулус има тенденцију да се јавља у дебелом цреву и познат је као сигмоидни волвулус.

Узроци

Код новорођенчади, волвулус танког црева се често јавља због малротације. Малротација се јавља када проблем са начином формирања црева натера да се слегну на погрешно место у абдомену. То може довести до тога да се црева изврћу или блокирају.

Узроци сигмоидног волвулуса код одраслих укључују:

• увећано дебело црево
• трбушне адхезије које се развијају након операције, повреде или инфекције
• болести дебелог црева, као што је Хирсцхспрунгова болест
• дебело црево које није причвршћено за трбушни зид
• уска веза у основи дебелог црева
• хронични затвор
• трудноћа

Додатни фактори ризика за сигмоидни волвулус укључују:

• бити мушко
• имајући преко 60 година
• живот у старачком дому или установи за дуготрајну негу

Волвулус се обично јавља због другог основног стања или физичког проблема. Међутим, понекад се може појавити самостално.

Симптоми

Симптоми волвулуса се појављују изненада и озбиљно, па људи обично иду право у хитну помоћ ради брзе процене.

Симптоми волвулуса укључују следеће:

• болови у трбуху и осетљивост
• повраћање зелене жучи
• мучнина
• растегнути трбух
• крвава столица
• затвор
• шок

Дојенчад са волвулусом такође могу показивати додатне знакове и симптоме, укључујући:

• изненадни напади плача
• цртање у ногама као да боли
• летаргија
• убрзан рад срца и дисање

Понекад дете може доживети периоде када има симптоме волвулуса и периоде када нема симптома.

У тим случајевима дете може имати повремени волвулус, облик стања када се симптоми периодично понављају, али нестају сами од себе.

Дијагноза

Волвулусу је потребно тренутно лечење и обично захтева операцију.

Брза дијагноза волвулуса може помоћи у успешном лечењу и бољим исходима.

Ако особа покаже знаке да има волвулус, лекар ће обавити физички преглед и питаће је о својој историји болести. Обично наручују друге тестове, укључујући:

• тестови крви
• тестови за испитивање столице на крв
• рендген баријума за горњи или доњи део трбушног тракта
• рачунарска томографија (ЦТ) скенира ради провере абдомена на абнормалностима
• флексибилна сигмоидоскопија

Лечење

Волвулусу је потребно брзо лечење и обично захтева операцију. Током операције за корекцију волвулуса, лекар ће направити мали рез на трбушном зиду у близини места увијеног дела црева и одвити га.

После тога, лекар ће вратити проток крви у подручја захваћена волвулусом. Ако су делови црева предуго били без крви, а део црева је умро, хирург може уклонити тај део црева.

Понекад ће хирург морати да уклони толико црева да је немогуће поново спојити крајеве. Ако се то догоди, хирург ће можда морати да повеже два краја црева са отворима на стомачном зиду познатим као стоми.

Ако је особи потребна стома, столица ће кроз те отворе проћи у колостомску врећу. Ово може бити трајно или привремено.

Понекад овај поступак оставља слепо црево особе на другом месту. Ако се то догоди, хирург може уклонити слепо црево, јер да није на свом месту, лекар у будућности можда неће моћи да дијагностикује слепо црево. Уклањањем додатка спречава се овај проблем.

Компликације

Компликације волвулуса могу укључивати сепсу; тешка инфекција крви.

Волвулус се мора лечити што је пре могуће како би се смањио ризик од компликација.

Компликације волвулуса могу укључивати било шта од следећег:

• тешка инфекција крви која се назива сепса
• поремећај малапсорпције зван синдром кратког црева, који је резултат недостатка танког црева
• инфекција стомака, позната као секундарни перитонитис

Волвулус може бити опасан по живот ако се одмах не лечи.

Изгледи

Изгледи за волвулус варирају и у великој мери зависе од брзине лечења. Рано дијагностиковање и лечење волвулуса могу помоћи у спречавању озбиљних компликација.

Међутим, у случајевима када је волвулус довео до одумирања ткива у цревима, прогноза може бити лоша.