Шта узрокује затезање препуција?

Чврста кожица природно се јавља код беба и мале деце, а повремено може да опстане и у одраслој доби. Иако затегнута кожица не доводи увек до озбиљних медицинских компликација, може изазвати симптоме као што су црвенило, бол и упала.

Овакви симптоми могу ометати нормално мокрење и сексуални живот особе. Нека истраживања показују да 2 посто мушкараца има непревлачљиве кожице током живота, упркос томе што су иначе здрави.

Читајте даље да бисте сазнали више о класификацијама затегнутости препуција, узроцима и могућностима лечења.

Брзе чињенице о уским кожицама:

• Природно је бити необрезан. Међутим, обрезивање уклања могућност стварања уске препуцијума.
• У ретким случајевима, стања која утичу на кожу око пениса могу довести до фимозе. У наставку сазнајте више о фимози.
• Лечење уске кожице зависиће од основног узрока и тежине симптома.

Које су врсте уске кожице?

Чврста кожица може се категорисати као фимоза или парафимоза.

Медицинска заједница категоризује чврсту кожицу као:

Фимоза

Када је препуциј претесан да би се повукао преко главе пениса, то се назива фимоза.

Нормално је да млади дечаци (обично узраста од 2 до 6 година) имају кожицу која се неће повући. У тим случајевима нема потребе да се бринете због фимозе уколико она не изазива бол, оток или потешкоће са мокрењем.

Парапхимосис

У случајевима парапхимозе, кожица се не повуче напред када се повуче. Врх пениса, назван главић, постаје болан и отечен.

Парапхимоза је озбиљнија од фимозе. Можда ће бити потребан хитан медицински третман како би се смањио бол и оток и како би се вратио проток крви у пенис.

Узроци фимозе

Фимоза може бити физиолошка или патолошка.

Физиолошка фимоза

Ово описује кожицу која је затегнута од рођења. Стање се обично решава до 6. или 7. године живота.

Патолошка фимоза

Патолошку фимозу узрокују:

• инфекција
• упала
• ожиљци

Услови који узрокују патолошку фимозу укључују:

Баланитис

Баланитис или упала главе пениса могу довести до стиснуте препуцијума, болног мокрења и других симптома. Неки људи ће такође имати густи исцедак испод препуција.

Баланопоститис

Када су и главић и кожица упаљени, то се назива баланопоститис. Неколико врста инфекција може изазвати баланопоститис, укључујући инфекцију квасцем Кандидијаза.

Инфекције могу довести до ожиљака, што може допринети затезању препуција.

Сексуално преносиве инфекције (СПИ)

Неке СПИ могу изазвати упалу глава, што може довести до затезања и нелагодности. Уобичајени СПИ који могу бити одговорни за непропусност препуција укључују:

• генитални херпес
• гонореја
• сифилис

Стања коже

Нека стања коже која могу изазвати или погоршати симптоме укључују:

• Екцем: Уобичајено стање које доводи до сувих и љускавих мрља на кожи.
• Лицхен планус: осип који карактеришу сјајне, равне квржице.
• Лицхен сцлеросус: Стање због којег се на препуцијуму и главићу стварају беле мрље. Такође може изазвати ожиљке.
• Псоријаза: хронична болест коју карактеришу хрскави и суви делови коже.

Старост

Напредовање старости може довести до развоја фимозе. Како кожа губи еластичност, може постати тврђа и мање савитљива.

Узроци парапхимозе

Физичке повреде пениса, попут повреда задобијених у контактним спортовима, могу изазвати парапхимозу.

Парафимозу могу узроковати:

• фимоза
• инфекција
• физичка траума пениса
• повлачењем препуција на дужи временски период
• повлачећи препуциј прегрубо уназад

Парапхимоза се такође може јавити када медицински радник не успе да врати кожицу на место након прегледа или поступка.

Лечење

Људима без симптома често није потребно лечење. Следеће методе могу смањити симптоме.

Добра хигијена пениса

Најбоље праксе за одрасле укључују:

• Нежно перите пенис сваки дан у топлој води: Ако користите сапун, одаберите благу сорту без мириса.
• Нежно повлачењем кожице да оперете доњу страну: Имајте на уму да се бебе и дечаци не смију повлачити кожице јер то може проузроковати бол и штету.
• Нежно исушујте пенис: Не заборавите да кожицу осушите након прања и мокрења.
• Избегавање хемикалија: Покушајте да на пенису не користите производе са талком или дезодорансом.

Тесноћа се често може спречити или лечити применом добрих хигијенских техника.

Вежба истезања

Ручно истегните кожицу да бисте сачували еластичност. Ово може помоћи у спречавању и лечењу затегнутости. Нежно повлачите кожицу уназад и напред приликом чишћења пениса. Ову вежбу треба изводити чим се препуциј одвоји од глава, обично у доби од 7 година.

Посаветујте се са лекаром пре него што научите децу да изводе ову вежбу, јер се не развијају сви дечаци у истој брзини. Лекар такође може да саветује о правилном извођењу ове вежбе.

Лекови

Неколико лекова се користи за лечење уске кожице. Најбољи избор зависиће од узрока стања. Испод су неке опције које треба размотрити.

Лекови који се продају без рецепта

Коришћење стероидне креме за локалну употребу може ублажити већину случајева стиснуте препуцијума. Креме имају омекшавајући ефекат и треба их свакодневно умасирати у кожицу до 2 месеца. Многи ће садржати стероидни хидрокортизон.

Ови лекови најбоље функционишу када особа такође изводи горе описану ручну вежбу истезања. Чак и након прекида употребе стероида, вежбе могу спречити понављање затегнутости.

Краткорочно, неки људи такође могу имати користи од употребе средстава за ублажавање болова као што је ибупрофен (Адвил).

Лекови на рецепт

Ако је затегнута кожица узрокована инфекцијом, лекар може да препише антибиотике попут бацитрацина или антимикотике као што је клотримазол (Лотримин АФ).

Ако је узрок нешто друго, лекар може да препише локални стероид. Биће јача од претходно наведених сорти без рецепта. Стероиди на рецепт укључују бетаметазон (Целестоне) и триамцинолон (Аристоспан).

Локални анестетик

У неким случајевима парапхимозе, на пенис се може нанети локални анестетички гел тако да се кожица може гурнути напред без превише нелагодности.

Хирургија

Када се други третмани покажу неефикасним, можда ће бити потребна операција. Типови укључују:

• Препутиопластика или френулопластика: У овим поступцима хирург пререже кожицу како би је олабавио. Међутим, процедуре не спречавају увек понављање проблема.
• Обрезивање: Тешки случајеви фимозе и парафимозе, као и упорни баланитис или баланопоститис, могу захтевати хируршко уклањање препуција, познато као обрезивање.

Обрезивање носи ризик од крварења и инфекције. Лекари га препоручују само у крајњем случају.

Превенција и компликације

Нежно прање и сушење пениса свакодневно може помоћи у спречавању стискања препуција.

Постоји неколико начина да се спречи затезање препуција.

Ови укључују:

• Вежбање добре хигијене, што подразумева свакодневно прање и сушење пениса.
• Ручно истезање препуција, од малих ногу.
• Лечење стања коже како настају.
• Вежбање сигурног секса коришћењем кондома за спречавање ширења полно преносивих болести.
• Употреба мазива током односа за спречавање бола или цепања, што се често јавља код мушкараца са фимозом.
• Тражење тренутног лечења за инфекције пениса или препуција, што ће помоћи у спречавању ожиљака.
• Разговарање о забринутости са лекаром.

Одузети

Код већине дечака чврста кожица ће се решити пре одраслог доба. Случајеви фимозе који трају и у одраслој доби могу да изазову бол, нелагодност током секса, повећани ризик од инфекције или потешкоће са мокрењем.

Ако су симптоми присутни у било ком добу, важно је посетити лекара. Парапхимоза, посебно, захтева брзу медицинску помоћ како би се спречиле даље компликације.

Било која од многих доступних опција лечења може успешно решити и фимозу и парафимозу. Да бисте спречили затезање препуција, вежбајте добре хигијене и технике истезања.