Шта може изазвати ректални бол?

Ректум је доњи део дебелог црева, а завршава се у анусу. Повреда, упала и инфекције које утичу на анус и ректум могу проузроковати ректални бол.

Неколико трагова може помоћи здравственом раднику да утврди узрок ректалног бола.

На пример, утврђивање када се појављује бол - попут седења или током пражњења црева - и откривање додатних симптома могу помоћи у сужавању узрока.

Остали уобичајени симптоми укључују свраб, пецкање, крварење и грчеве у стомаку.

Ректални бол има различите узроке, од мањих до озбиљних. Будући да бол око ректума има толико могућих извора, важно је поставити правилну дијагнозу.

Узроци ректалног бола укључују следеће:

Хемороиди

Могући узроци ректалног бола укључују хемороиде, грчеве мишића и фекалне импакције.

Хемороиди су вене у анусу које су набрекле.

Могу се развити на унутрашњој или спољној страни ректума.

Хемороиди су чест узрок нелагодности ректума, посебно ако су унутра.

Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, око 50% одраслих старијих од 50 година развија хемороиде.

Вене у анусу могу чешће да набрекну када особа има потешкоћа са кретањем црева и на силу гура. Гурање током порођаја такође повећава ризик од развоја хемороида код особе.

Уз ректални бол, хемороиди могу изазвати и додатне симптоме, укључујући:

• оток око ректалног отвора
• свраб
• сагоревање

Аналне пукотине

Анална пукотина је мали посекотина или суза на кожи која поставља ректални отвор.

Обично се развијају услед истезања или напрезања ткива на отварању ректума. Слично хемороидима, аналне пукотине настају као резултат попуштања током порођаја или проласка тврде столице.

Остали симптоми аналне пукотине укључују:

• сагоревање
• повећани ректални бол током пражњења црева
• крв у столици

Грчење мишића

Као и сви мишићи, и они око ректума могу да се грче, а то може да изазове бол.

Спазми ректума могу трајати само неколико секунди или неколико минута. Кратки ректални спазми називају се прокталгија фугак.

Одређене ствари могу изазвати грч, попут нужде, сексуалне активности или затвора. Спазми се такође могу јавити из непознатог разлога.

Нека истраживања сугеришу да је прокталгија честа и може се јавити у око 18% популације. Прокталгија се најчешће развија код одраслих 30–60 година, а чешћа је код жена.

Леватор ани синдром је варијација прокталгије фугак. Укључује грчеве и ректални бол који могу трајати чак 20 минута. Остали симптоми ректалног спазма укључују:

• изненадни ректални бол
• болови који се погоршавају приликом седења

Фекална импакција

Фекална импакција је тврда столица која се заглавила у ректуму. Хронични затвор је најчешћи узрок фекалне инсуфицијенције.

Остали симптоми фекалне инсуфицијенције могу да укључују:

• надимање
• бол у стомаку
• мучнина

Стања црева

Стање црева може проузроковати грчеве у стомаку, дијареју и смањени апетит.

Одређена стања црева могу проузроковати упале у цревима, укључујући ректум.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), и улцерозни колитис и Кронова болест могу изазвати бол у доњем делу црева.

Остали симптоми ових стања црева укључују:

• грчеви у стомаку
• дијареја
• смањени апетит
• крв у столици

Полно преносиве инфекције

Иако нису тако честе као други узроци, полно преносиве инфекције (СПИ) могу се проширити на ректум из гениталија и изазвати бол. Могу се ширити разне врсте полно преносивих болести, укључујући хумани папилома вирус, херпес и кламидију.

Остали симптоми СПИ који утичу на ректум могу укључивати:

• свраб
• ректално пражњење
• сагоревање
• крварење

Пролапс ректума

Ректални пролапс се дешава када део или цео ректум клизи кроз анални отвор.

Стање није уобичајено, а узрок није јасан. Међутим, до 67% људи који доживе ректални пролапс имају дуготрајни затвор. Такође је много чешћи код жена старијих од 50 година.

Остали симптоми ректалног пролапса укључују:

• избочина изван ануса
• цури столица
• бол током пражњења црева

Анални секс

Кожа око ректума је врло осетљива. Трење због сексуалне активности која укључује анус може проузроковати мале сузе, иритацију, оток или крварење. То је делимично зато што анус не производи сопствено подмазивање.

Анални секс је углавном сигуран. Ако особа осети бол током или након аналног секса, може покушати да користи предигру и пуно мазива како би спречила бол у будућности.

Овде сазнајте како безбедно вежбати анални секс.

Ректални апсцес

Ректални апсцес је инфекција испуњена гнојем у жлездама или шупљинама које окружују ректум или анус. Бактерије могу ући у шупљину и изазвати инфекцију.

Остали симптоми ректалног апсцеса могу укључивати:

• болно мокрење
• грозница
• оток око ректума

Запаљење ректалне облоге

Упала слузнице ректума развија се најчешће од болести црева. Поред нелагодности ректума, други симптоми упале око ректалне облоге могу укључивати:

• ректално крварење
• дијареја
• осећај притиска у ректуму

Рак

Ректални или анални рак такође могу изазвати нелагодност ректума. Међутим, већина случајева ректалног бола није последица рака.

Ипак, важно је препознати друге знакове карцинома ректума, укључујући:

• промена навика у цревима
• ректални бол који се погоршава или не пролази
• крв у столици
• ненамерни губитак тежине

Ублажавање бола

Опције лечења ректалног бола обично зависе од узрока.

На пример, лечење фекалног оштећења може да укључује медицински поступак за уклањање захваћене столице. Лечење СПИ често укључује лекове.

Да би ублажили општи ректални бол, људи могу покушати:

• купати ситз купку или седети у топлој води 15–20 минута
• применом топикалне масти за утрнуће
• узимање противупалних лекова без рецепта
• јести дијету са пуно влакана и пити пуно воде како бисте спречили затвор и напрезање током црева
• коришћење омекшивача столице, што олакшава и мање боли кретање црева
• седећи на јастуку, што може смањити притисак на ректум
• узимање антибиотика за бактеријске инфекције

Када код лекара

Особа треба да разговара са својим лекаром ако ректални бол траје дуже од неколико дана.

Ректални бол често брзо пролази, без потребе да се обратите лекару. Међутим, постоје случајеви када је важно посетити лекара.

Размислите о посети здравственом раднику ако:

• болови трају дуже од неколико дана
• болови постају јаки или се шире на друге делове тела
• присутна је грозница
• постоји континуирано ректално крварење
• кврга је присутна на аналном отвору
• дошло је до трауме ануса

Резиме

Ректални бол може се појавити на кратко и обично не указује на озбиљно стање, посебно када се то догоди само повремено.

Међутим, постоје случајеви када је то симптом нечег озбиљнијег, попут запаљенске болести црева или СПИ.

Иако се многи случајеви ректалног бола лече домаћим лековима, у неким случајевима ће бити потребно посетити лекара, на пример ако се ректални бол погорша или не нестане.

Свако ко развије ректални бол и забринут би требало да се обрати свом лекару.