Шта може изазвати бол на длану?

Бол на длану може утицати на способност особе да обавља свакодневне задатке. Узроци могу бити повреде, инфекције и стања која утичу на живце, крвне судове или ткива у рукама.

У овом чланку описујемо неке могуће узроке болова у длану, заједно са другим симптомима и могућностима лечења. Такође разматрамо опште савете за лечење и време посете лекару.

Повреде

Прекомерно коришћење руке може изазвати бол у длану.

Повреде шаке су чест узрок бола и других врста нелагодности, посебно код људи који редовно користе тешку опрему, баве се спортом или раде у опасном окружењу.

Повреде могу оштетити кључна подручја шаке, укључујући живце, тетиве и мишиће.

Примери повреда које могу довести до болова у длану укључују:

• ударци, ударци и снажни удари, попут испуштања нечега тешког на руку
• падајући на руку
• опекотине, на пример од повреде кувања
• посекотине на длану
• убода или убода инсеката
• прекомерно коришћење или прекомерно ширење руке, на пример током спорта или врло понављајућих задатака

Остали симптоми повреде шаке могу укључивати модрице, отицање и укоченост.Теже повреде могу довести до оштећења структура и ткива унутар шаке и зглоба, као што су:

• зглобови
• кости
• тетиве
• лигаменти
• живци
• крвни судови

Лечење

Особа често може да лечи благе повреде руку код куће, на пример:

• одмарајући руку што је више могуће
• наношење леда на подручје до 20 минута истовремено
• узимање лекова против болова без рецепта

Особе са тежим повредама, попут фрактура или ишчашења, треба да потраже хитну медицинску помоћ. Такође, потражите доктора за повреде руку које се погоршају или изгледа да нису набоље.

Карпал тунел синдром

Када особа има синдром карпалног тунела, тај тунел у зглобу постаје стиснут или упаљен, вршећи притисак на средњи нерв и тетиве које кроз њега пролазе.

Симптоми синдрома карпалног канала могу бити:

• болови у зглобу, длану и прстима
• утрнулост или трнци у длану и прстима
• слабост у руци или смањена способност хватања предмета

Симптоми често почињу постепено и могу бити гори ноћу или када се особа први пут пробуди.

Фактори ризика за синдром карпалног канала могу бити:

• повреде шаке и зглоба које узрокују оток
• редовно извођење понављајућих задатака рукама
• честа употреба вибрационих ручних алата
• трудноћа
• дијабетес
• породична историја синдрома карпалног канала

Лечење

Нехируршки третмани синдрома карпалног канала могу укључивати:

• ношење апаратића или удлаге
• избегавање или прилагођавање активности које могу погоршати симптоме
• узимање лекова против болова без рецепта, као што су аспирин и ибупрофен
• примање лекова на рецепт, као што су ињекције стероида или лидокаина
• испробавање јоге, акупунктуре или киропрактике

Људима са тешким или тешко лечивим симптомима лекар може препоручити хируршки поступак за смањење притиска на средњи нерв.

Инфекција

Грозница или општи осећај лошег стања потенцијални су симптоми инфекције.

Ако се посекотина или рана на длану зарази, то може довести до бола и отока.

Остали симптоми зараженог посекотине или ране могу да укључују:

• гној или дренажа
• црвенило око подручја
• топлина у околној кожи
• грозница или опште лоше осећање

Лечење

Неопходно је да људи са симптомима инфекције ране потраже лечење. Инфекција може довести до озбиљних компликација, попут целулитиса, апсцеса и сепсе.

Лекари обично преписују антибиотике особама са зараженим посекотином или раном. Ако је инфекција значајна, лекар ће можда морати хируршки испразнити погођено подручје.

Периферна неуропатија

Периферна неуропатија обично се односи на стања која утичу на живце на екстремитетима тела, као што су шаке и стопала.

На рукама и прстима периферна неуропатија може изазвати:

• јак бол, који може настати чак и лаганим додиром
• осећај печења или пецкања
• утрнулост или губитак осећаја
• потешкоће у кретању или коришћењу руке, на пример при хватању предмета

Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар процењује да више од 20 милиона људи у Сједињеним Државама има неку врсту периферне неуропатије.

Дијабетес и физичке повреде су чести узроци периферне неуропатије. Други узроци могу бити:

• аутоимунска стања, као што су реуматоидни артритис и лупус
• стања која смањују довод кисеоника у периферне живце, као што су атеросклероза и васкулитис
• нутритивна неравнотежа, попут недостатка витамина Б-12
• инфекције које нападају нервна ткива
• прекомерни унос алкохола

Лечење периферне неуропатије обично започиње решавањем основног узрока. На пример, управљање нивоом шећера у крви може помоћи у смањењу ефеката периферне неуропатије код људи са дијабетесом.

Лекари такође могу прописати лекове који помажу у ублажавању болова, попут антидепресива, антиконвулзива и крема за кожу.

Васкулитис

Васкулитис је запаљење крвних судова и може утицати на многе делове тела. Постоје бројне врсте васкулитиса, а симптоми се могу знатно разликовати од особе до особе.

Када васкулитис захвати руке, може проузроковати:

• пуцајући болови
• утрнулост или губитак осећаја
• пецкање
• губитак снаге

Лекари не разумеју у потпуности шта узрокује васкулитис. Међутим, аутоимуни поремећаји, инфекције или одређени карциноми крви могу понекад покренути ово стање.

Лечење

Лечење зависи од врсте васкулитиса и локације и тежине симптома особе.

Међутим, често укључује употребу антиинфламаторних лекова, попут стероида. За озбиљнији васкулитис, лекари могу препоручити цитотоксичне лекове, као што су азатиоприн, метотрексат или циклофосфамид.

Палмарни фасциитис

Лекар може препоручити ублаживаче болова за лечење палмарног фасциитиса.

Палмарни фасциитис је ретко медицинско стање које узрокује запаљење палмарне фасције, задебљалог трака ткива који повезује длан са прстима.

Запаљење може учинити тешко или болно када особа покуша да исправи прсте.

Палмарни фасциитис обично погађа обе руке и вероватније је да се појави код људи са полиартритисом.

Још једно стање које утиче на палмарну фасцију је Дупуитренова контрактура.

Лечење

Опције лечења палмарног фасциитиса укључују:

• дубоке масаже ткива
• против болова
• стероидна терапија за ублажавање упале

Лекар такође може препоручити лечење било ког основног медицинског стања које може допринети палмарном фасциитису.

Општи третман

Људи често могу лечити бол у рукама код куће тако што:

• одмарање или имобилизација руке, на пример заградом или удлагом
• наношење облога леда на погођено подручје до 20 минута истовремено
• узимање лекова без рецепта за ублажавање болова и упала
• извођење нежних вежби истезања и јачања, попут хватања лопте за вежбање
• масирање руку за поспешивање циркулације и ублажавање укочености мишића

Када код лекара

Када је бол јак или се погорша или не реагује на кућне третмане, обратите се лекару.

Потражите хитну медицинску помоћ за:

• јаки болови у рукама
• јако отицање руку
• сумња на ишчашење или преломе шаке или прста
• тешке ране или крварења која неће престати

Резиме

Бол у длану често је последица лакше повреде или прекомерног наношења руке.

Међутим, бол у рукама понекад може бити и резултат основног проблема, попут инфекције, упале или периферне неуропатије.

Ако се бол у рукама погорша или не постане бољи код кућних третмана, посетите лекара. Свако ко сумња да има заражену рану или сломљену или ишчашену кост треба да затражи хитну медицинску помоћ.