Шта може изазвати грчеве након менопаузе?

Многи људи грчеве у карлици доживљавају као део менструације. Али грчеви се и даље могу јавити након менопаузе и понекад могу бити знак основног стања, као што су миоми материце, ендометриоза, затвор или рак јајника или материце.

У овом чланку разматрамо могуће узроке грчева након менопаузе, као и њихову дијагнозу и лечење.

Шта је менопауза?

Основно стање може проузроковати грчеве у карлици након менопаузе.

Менопауза се односи на време у животу особе када престају њени месечни периоди. У Сједињеним Државама већина људи пролази кроз менопаузу између 45 и 55 година, са просеком од 51 године.

Особа је достигла менопаузу када су јој месечни циклуси престали 12 месеци заредом. Остали симптоми се разликују од особе до особе и могу укључивати:

• валунзи и потешкоће са спавањем
• промене расположења и раздражљивост
• сувоћа вагине
• мање интересовање за секс

Месеци који претходе менопаузи познати су као перименопауза. Особа може приметити да јој менструација почиње да постаје све лакша и ређа током тог времена. Иако се то догађа, сасвим је нормално да се појаве грчеви налик периодима пре него што дође до крварења.

Узроци

Много различитих стања може изазвати грчеве у карлици у постменопаузи.

Ако је особа прошла менопаузу и има грчеве у карлици, могу се јавити и следећи симптоми:

• лагана или јака вагинална крварења
• отицање или надимање стомака
• оток или бол у ногама
• бол у крстима
• бол током секса
• бол приликом мокрења или током пражњења црева
• екстремни умор или умор
• затвор
• необјашњив губитак или дебљање
• мучнина, повраћање или дијареја

Особа треба да се обрати лекару ако има вагинално крварење након менопаузе или ако је прошла 12 месеци без менструације. Требали би одмах добити дијагнозу.

Иако грчеви у карлици који се јављају након менопаузе можда не забрињавају, понекад могу бити симптоми тежих стања којима је можда потребан медицински третман, попут:

Фиброиди материце

Миома материце су мале израслине које се могу јавити у зиду материце или материце.

Ови растови су обично бенигни, што значи да нису канцерогени. Иако је већа вероватноћа да ће се миоми материце развити пре него што особа прође менопаузу, ипак је могуће да је имају старији људи.

Миоми обично престају да расту или се смањују након што особа прође кроз менопаузу. Међутим, неко може и даље имати симптоме миома материце, попут притиска у карлици или грчева, након престанка менструације.

Ендометриоза

Ендометриоза је стање када ткиво које поставља материцу почиње да расте у другим деловима тела, попут око јајника, јајовода или црева.

Ендометриоза је најчешћа код особа старих између 30 и 40 година, али ретко се симптоми и даље могу јавити у постменопаузи.

Симптоми ендометриозе могу бити:

• болови и грчеви у карлици
• болови у доњем делу леђа
• болови током или након секса
• бол приликом мокрења или током пражњења црева

За неке људе ендометриоза може имати значајан утицај на њихов живот и може довести до осећаја депресије.

Такође, подвргавање хормонској терапији за симптоме менопаузе може погоршати бол од ендометриозе.

Хронични затвор

Одређени лекови могу изазвати хронични затвор.

Хронични затвор је такође чест узрок нижег притиска у карлици и болова и гастроинтестиналних тегоба.

Лекари дефинишу констипацију као мање од три покрета црева недељно. Столица особе такође може бити тврда, сува или квргава и болна или тешко пролази.

Узроци затвора укључују:

• дијета са мало влакана
• одређени лекови
• недостатак физичке активности
• нека медицинска стања

Свако ко има озбиљан или упорни затвор треба да се обрати лекару.

Гастроентеритис

Гастроентеритис је инфекција дигестивног тракта која може да изазове грчеве у стомаку и карлици уз мучнину, повраћање и дијареју.

Узроци гастроентеритиса укључују:

• вирусна инфекција, такође позната као вирусни гастроентеритис или желучани грип
• бактеријска инфекција, позната и као тровање храном

Иако се многи случајеви гастроентеритиса решавају сами, у тешким случајевима могу бити потребни лекови, па чак и хоспитализација.

Људи који имају упорно повраћање и дијареју могу брзо постати врло дехидрирани, што може довести до тешких компликација, укључујући смрт.

Рак јајника и материце

Рак јајника и материце може проузроковати грчеве у стомаку или карлици. Старији људи су изложени већем ризику од развоја овог карцинома него млађи људи.

Остали симптоми овог карцинома могу бити:

• вагинално крварење
• абдомена надимање
• екстремни умор
• неочекивани губитак килограма

Фактори ризика

Услови који изазивају грчеве након менопаузе могу се вероватније појавити код људи који:

• започели менструацију пре 12. године
• започела менопаузу након 52. године
• узимајте естроген да бисте помогли у контроли симптома менопаузе
• имају породичну историју рака јајника или материце

Када код лекара

Ако грчеве у абдомену или карлици прате и други забрињавајући симптоми, посебно вагинално крварење, особа треба што пре да оде код лекара.

Сви који су забринути због грчева у стомаку или карлици такође треба да посете лекара.

Дијагноза

Лекар може препоручити тестове за тачну дијагнозу основног стања.

Лекар ће питати особу о њеним симптомима и историји болести и обавити физички преглед. Они могу препоручити упућивање специјалисту ради даљег испитивања.

Да би открио да ли основно стање узрокује грчеве у стомаку, лекар може да изврши један или више следећих тестова:

• Трансвагинално ултразвучно скенирање: Лекар ће уметнути мали уређај у вагину неке особе како би проверио да ли има проблема.
• Хистероскопија: Лекар ће провести танку цев са камером, познатом као хистероскоп, кроз вагину и у материцу особе да би прикупио узорак ткива за тестирање. Ово се обично дешава под локалном или општом анестезијом.
• Биопсија ендометријума: Лекар ће уметнути танку цевчицу у материцу особе како би сакупио узорак ткива који ће испитати на знакове абнормалних или канцерогених ћелија.
• Сонохистерографија: Лекар ће пренети раствор слане воде у материцу особе, а затим ће извршити ултразвук како би проверио да ли има проблема.
• Проширење и киретажа: Лекар ће отворити грлић материце те особе и помоћу танког алата сакупљати узорак слузнице материце. Преглед узорка омогућава лекарима да провере да ли постоје знаци абнормалних израслина, попут полипа, хиперплазије ендометријума или рака.

Лечење

Лечење грчева у постменопаузи варираће у зависности од основног узрока. Неке могуће опције лечења могу да укључују:

• Терапија прогестином: Лекари обично преписују терапију прогестином за лечење људи са хиперплазијом ендометријума. Прогестин је доступан у облику оралних таблета, ињекција, вагиналне креме или интраутериног уређаја који одговара лекару.
• Хирургија дилатације и киретаже: Лекар може да изведе операцију дилатације и киретаже како би уклонио задебљале делове слузнице материце због хиперплазије ендометријума.
• Хистеректомија: Ово је операција којом се уклања део или цела материца човека. Лекари обично користе хистеректомију за лечење рака ендометријума или грлића материце или великих миома, мада је могу користити и за лечење преканцерозног облика хиперплазије ендометријума.

Остали третмани рака укључују терапију зрачењем, хемотерапију и хормонску терапију. Лекар може да препише један или све ове третмане, у зависности од врсте и стадијума рака особе и да ли се проширио.

Кућни лекови

Људи са грчевима у трбуху могу имати користи од следећих кућних лекова:

• средства за ублажавање болова без рецепта, као што су ибупрофен или ацетаминофен
• термо пакет или боцу са топлом водом
• нежна вежба, као што је ходање
• одржавање нормалног покрета црева

Изгледи

Грчеви који се јављају у постменопаузи можда нису ништа озбиљно. Међутим, свако ко доживи болове у трбуху или грчеве без очигледног разлога, треба да се договори да посети лекара.