Које су могућности лечења БПХ?

Повећана простата може утицати на способност особе да мокри, што може утицати на њен квалитет живота. Могућности лечења повећане простате укључују будно чекање, лекове, минимално инвазивне поступке и операцију. Одређене промене начина живота такође могу помоћи у спречавању или побољшању симптома.

У овом чланку разматрамо могућности лечења, промене начина живота и обећавајуће природне третмане за увећану простату.

Шта је увећана простата?

Повећана простата врши притисак на бешику и уретру.

Простата је мала жлезда која се налази између пениса и бешике. Функционише као део мушког репродуктивног система.

Ако се простата повећа, може извршити притисак на бешику и уретру, а то је цев која изводи мокраћу из бешике кроз пенис. Медицински израз за увећану простату је бенигна хиперплазија простате или БПХ.

БПХ је уобичајено здравствено стање код старијих људи. У Сједињеним Државама, према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, БПХ утиче на:

• око 50 процената мушкараца старих 51–60 година
• до 90 посто мушкараца старијих од 80 година

Уобичајени симптоми БПХ укључују:

• потребу за мокрењем више од осам пута дневно
• немогућност одлагања мокрења
• буђење често ноћу ради мокрења
• напрезање за мокрење или потешкоће са започињањем мокрења
• имајући слаб или испрекидан млаз урина
• немогућност потпуног пражњења бешике, што се назива задржавање мокраће
• случајно мокрење или уринарна инконтиненција
• дриблинг након мокрења

Могућности лечења

БПХ је прогресивно стање, што значи да ако се особа не лечи, њени симптоми могу се погоршати током времена. Опције лечења БПХ укључују:

Будно чека

Повећавање физичке активности може помоћи у управљању симптомима повећане простате.

Примарна фаза лечења БПХ обично се назива будно чекање. Током будног чекања, погођена особа ће бити:

• учење о БПХ
• вршење позитивних промена у начину живота, као што је физичка активност
• не предузимајући даље мере док се њихови симптоми не промене

Лекар ће такође радити са особом и будно пази на њено стање. Многи људи са увећаном простатом остају на овом нивоу неге неко време.

Лекови

Када БПХ постане напреднија, лекар може препоручити лекове. Лекови могу помоћи у контроли раста простате и смањењу симптома БПХ. Уобичајени лекови за БПХ укључују:

• Алфа блокатори. Они могу опустити мишиће простате и побољшати функционисање уринарног система.
• Инхибитори фосфодиестеразе-5 (ПДЕ5). Лекари их преписују првенствено због еректилне дисфункције. Међутим, ПДЕ5 инхибитори такође могу опустити мишиће у уринарном тракту како би олакшали симптоме БПХ.
• Инхибитори 5-алфа-редуктазе. Они могу помоћи у ограничавању раста простате код људи са БПХ.
• Комбиновани лекови. Лекар може препоручити истовремену употребу две или више различитих врста лекова који помажу у побољшању симптома БПХ.

Минимално инвазивни поступци

Када сами лекови не ублажавају симптоме БПХ, следећи ниво лечења обично укључује минимално инвазивне поступке. Током ових поступака, лекар ће уметнути инструмент у уретру или ректум особе како би уништио вишак ткива простате или проширио уретру.

Хирургија

Ако лекови и минимално инвазивни поступци не могу довољно да побољшају симптоме БПХ, лекар може препоручити операцију. Особи такође може бити потребна операција ако симптоми постану озбиљни или ако се појаве компликације. Потенцијалне компликације укључују:

• бол или озбиљне потешкоће са мокрењем
• поновљене инфекције уринарног тракта
• крв у урину
• сексуална дисфункција
• камење у бешику
• оштећење бубрега

Операција није неуобичајена за људе са БПХ. Према Фондацији за уролошку негу, око 150.000 мушкараца у САД сваке године пролази кроз трансуретралну ресекцију простате (ТУРП) за БПХ. ТУРП је најчешћи тип операције за БПХ у САД-у, али сада постоји неколико других хируршких опција.

Неки поступци могу се одвијати у локалној анестезији амбулантно, али за друге је вероватно потребна пуна анестезија и боравак у болници.

Хируршке опције за БПХ укључују:

• ТУРП
• трансуретрални рез простате (ТУИП)
• ласерска хирургија
• отворена простатектомија

Промене животног стила

Људи са БПХ могу предузети мере за ублажавање симптома без лекова и хируршке интервенције, посебно током фазе будног чекања.

Они могу испробати следеће стратегије за ублажавање симптома:

• ограничавање потрошње кофеина и алкохола
• смањење потрошње течности за 2 сата и одлазак у тоалет пре спавања, дугих путовања или других прилика када мокрење може бити тешко
• испразнити бешику што темељније код сваког мокрења
• радећи вежбе за јачање мишића карличног дна
• радећи са лекаром на обуци бешике да дуже задржава више урина
• јести више влакана да бисте спречили затвор, што може погоршати симптоме БПХ
• избегавање лекова који могу погоршати симптоме БПХ, као што су антихистаминици и деконгестиви
• достизање и одржавање здраве тежине
• усвајање здраве дијете са мало масноће и ограничавање зачињене хране
• редовно вежбајући

Обећавајући природни лекови

Неки природни лекови обећавају лечење симптома БПХ. Ови укључују:

Сав палметто

Пиле палмето бобице могу помоћи у смањењу симптома БПХ.

Пиле палмето бобице су познати природни лек који може помоћи у лечењу БПХ. Према прегледу из 2016. године, неке студије сугеришу да екстракти јагодичастог воћа из палметта тестере могу помоћи у смањењу симптома БПХ. Аутори наводе да могу бити чак и ефикасни попут финастерида, уобичајеног лека за лечење ретенције мокраће.

Међутим, Цоцхране-ов преглед 32 суђења из 2012. године закључио је да палметто у било ком облику не побољшава ниједан од симптома повезаних са БПХ, што сугерише да овај природни лек не може помоћи људима са овим стањем.

Прунус африцана

Лекари традиционалне медицине користе екстракт коре од Прунус африцана, афричка трешња, за лечење различитих здравствених стања. Према прегледу из 2016. године, неке студије сугеришу да екстракт коре може бити ефикасан за ублажавање симптома БПХ.

Цоцхране-ов преглед наводи да је потребно више доказа, али да ова биљка може пружити умерено олакшање од симптома које БПХ узрокује.

Дијетални полифеноли

Дијететски полифеноли су сложене хемикалије које се јављају у одређеној храни, као што су:

• воће и поврће
• ораси и семенке
• кафа и чај
• чоколада
• вино

Екстракти и суплементи који садрже дијететске полифеноле показали су се потенцијалним третманима БПХ. Према прегледу из 2017. године, студије су показале да:

• Суплементи Екуол, чији је извор соја, могу потиснути БПХ
• Додаци ликопена, пигмента у парадајзу, могу успорити напредовање БПХ
• Екстракт ланеног семена може смањити симптоме БПХ и побољшати квалитет живота

Витамин Д

Људи са БПХ имају већу вероватноћу недостатка витамина Д. Према прегледу из 2013. године, повећање уноса витамина Д може смањити величину и брзину раста простате код људи са БПХ.

Изгледи

БПХ може проузроковати низ уринарних проблема и утицати на квалитет живота особе. Међутим, постоје разне могућности лечења и промене начина живота које могу ублажити симптоме и успорити напредовање овог стања.

Људи са БПХ треба да блиско сарађују са својим лекаром како би осигурали да ефикасно управљају својим симптомима и користе најприкладније облике лечења.