Који су симптоми ХИВ инфекције?

ХИВ је вирус који циља имунолошки систем. Знаци и симптоми се разликују у зависности од стадијума ХИВ инфекције код особе.

Око 1,2 милиона људи у Сједињеним Државама живи са ХИВ-ом, али многи нису свесни свог статуса, делом и због недостатка симптома. Процењује се да 1 од 7 особа са ХИВ-ом не зна да га има.

Када се особа први пут зарази ХИВ-ом, може доживети неспецифичну болест, укључујући грозницу и могуће осип. После овога, ХИВ инфекција можда неће узроковати никакве симптоме деценију или више, све док не оштети имуни систем толико да особа може развити тешке инфекције.

Међутим, савремени лекови могу спречити ХИВ да оштети имуни систем контролишући способност вируса да расте у људском телу.

Појава новоефикасних режима лекова значи да особе са ХИВ-ом могу да живе дуго и здраво, а мало људи сада развија ХИВ инфекцију у поодмаклој фази, познату као АИДС, када су под одговарајућом негом.

Овај чланак разматра симптоме различитих стадијума ХИВ-а, начин на који се вирус преноси и могући третмани.

Шта је ХИВ?

Гетти Имагес

ХИВ је вирус који циља имунолошки систем тела. Вирус се веже, улази и оштећује или уништава беле крвне ћелије зване ЦД4 Т ћелије. Ове ћелије су важне за помоћ телу у борби против инфекција вирусима, бактеријама и гљивицама.

Без лечења, ХИВ постепено оштећује све више и више ћелија, ослабљујући имуни систем током низа година. На крају, тело није у стању да се бори против инфекција.

Међутим, третмани познати као антиретровирусна терапија смањују количину ХИВ-а у крви на врло низак ниво.

Када су нивои довољно ниски да се не могу открити, вирус више не оштећује имуни систем и практично не постоји ризик од преношења вируса на друге људе. Ово је познато као ундетецтабле = непреносљиво (У = У).

Симптоми

Симптоми ХИВ инфекције се разликују у зависности од стадијума инфекције. Симптоми и прогресија се такође разликују међу појединцима.

Без лечења, ХИВ инфекција тежи да напредује кроз три фазе: акутну инфекцију, хроничну инфекцију и инфекцију стадијума 3.

Људи често не доживљавају симптоме дуги низ година, или док стање није врло узнапредовало. Због тога се особа не може ослонити на симптоме да би утврдила да ли има ХИВ. Једини начин на који особа може да сазна свој ХИВ статус је полагањем теста.

Свако ко мисли да има вирус, треба да разговара са здравственим радником. Овде сазнајте како се тестирати на ХИВ у САД-у.

Фаза 1: Акутна ХИВ инфекција

Убрзо након што особа зарази ХИВ, може развити симптоме сличне грипу. Ови симптоми се обично јављају у року од 2–4 недеље и могу трајати неколико дана или недеља.

Симптоми акутне ХИВ инфекције могу бити:

• грозница
• умор
• осип на кожи који обично не сврби
• болови у мишићима
• ноћно знојење
• упала грла
• отечене жлезде у грлу, препонама или пазуху
• чиреве или чиреве у устима или гениталијама
• мучнина, повраћање или обоје

Ово је познато као болест сероконверзије. Сероконверзија је када тело почиње да производи антитела против вируса. Ово је природни одговор тела на откривање инфекције.

У овој фази вирус се брзо реплицира. Особа има велику количину ХИВ-а у крви, а ризик од преноса вируса на друге је висок.

У овој фази не развијају се сви. Други имају благе симптоме сличне грипу, који углавном пролазе незапажено. То значи да људи могу да заразе ХИВ а да то и не знају, што тестирање чини веома важним.

Ако особа мисли да је била изложена ХИВ-у, важно је разговарати са здравственим радником за савет и питати је о превентивним лековима званим пост-изложеност профилакса (ПЕП).

Здравствени радници могу наручити тестове за проверу ХИВ-а. Неки тестови могу открити вирус након 10 дана, док други не могу открити инфекцију до 90 дана након излагања. Људи често требају да ураде више тестова да би добили тачне резултате.

Фаза 2: Хронична ХИВ инфекција

Након акутне фазе, ХИВ наставља да се репродукује на врло ниским нивоима у телу и наставља да оштећује имуне ћелије. Људи током ове фазе обично немају симптоме или се разболе од вируса.

Ова фаза је такође позната као асимптоматска ХИВ инфекција или клиничка латенција.

Без лекова, хронична фаза ХИВ инфекције може трајати деценију или више. Људи још увек могу пренијети вирус другима током овог времена.

Антиретровирусна терапија успорава или зауставља напредовање ХИВ-а. Људи који узимају антиретровирусне лекове како је прописано могу остати у хроничном стадијуму ХИВ-а доживотно и никада неће развити ХИВ стадијум 3.

Фаза 3 ХИВ

Стадијум 3 ХИВ-а, познат и као АИДС, најнапреднија је фаза болести. То се дешава када је имуни систем особе тешко оштећен и више не може да се бори против инфекција.

Људи који узимају антиретровирусну терапију могу одржавати ниско вирусно оптерећење и можда никада неће развити ХИВ стадијум 3. Остали фактори који утичу на развој ове фазе укључују старост, генетске факторе и сој вируса.

Симптоми ХИВ фазе 3 могу укључивати:

• губитак тежине
• ноћно знојење
• грозница
• хронична дијареја
• упорни кашаљ
• проблеми са кожом
• проблеми са устима
• редовне инфекције
• озбиљна болест

Пружалац здравствене заштите може да дијагностикује ХИВ стадијум 3 ако се крвна слика ЦД4 особе смањи испод 200 ћелија по кубном милилитру (ћелије / мм3) или ако развије опортунистичку инфекцију.

Опортунистичке инфекције су оне које користе ослабљени имунолошки систем. Уобичајене опортунистичке инфекције у САД укључују:

• криптококни менингитис, гљивична инфекција
• херпес, вирусна инфекција
• салмонела, бактеријска инфекција
• кандидијаза, гљивична инфекција
• токсоплазмоза, паразитска инфекција која погађа мозак

Без лечења, људи са ХИВ-ом стадијума 3 обично преживе у просеку 3 године. Људи се могу опоравити од озбиљних инфекција и болести повезаних са ХИВ-ом и лечењем довести ХИВ под контролу.

Неки симптоми се разликују према полу. Прочитајте више о ХИВ-у код мушкараца и ХИВ-у код жена.

Преношење

Најчешћи начини на које људи заразе ХИВ-ом су анални или вагинални секс или дељење опреме за убризгавање дрога, као што су игле, шприцеви или шпорети.

Особа може да зарази ХИВ ако оштећено ткиво или слузокожа, попут гениталија, ректума или уста, дођу у контакт са течностима које садрже вирус.

Само одређене телесне течности могу пренијети ХИВ међу људе. Те течности су:

• крв
• сперма или пресеминална течност
• течност из вагине
• ректална течност
• мајчино млеко

Беба може добити ХИВ од мајке током трудноће, порођаја или дојења. Ово је ређе.

Постоје многи митови о преношењу ХИВ-а. Људи се не заражавају ХИВ-ом ни од чега од следећег:

• угризи комараца, крпељи или други инсекти
• зној, сузе или пљувачка
• грљење, руковање или друштвено љубљење
• заједничко купатило, храну, пиће или посуђе
• сексуалне активности, попут додиривања, које не укључују размену телесних течности
• кроз ваздух

О митовима и чињеницама преношења ХИВ-а прочитајте овде.

Дијагноза

Једини начин на који особа може знати свој ХИВ статус је путем полагања теста. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују да се сви између 13 и 64 године бар једном тестирају на ХИВ.

Постоје три врсте теста за ХИВ:

• Тест нуклеинске киселине: Овај тест крви тражи вирус у крви и може открити вирусно оптерећење особе. Укључује вађење крви из вене.
• Тест антигена / антитела: Овај тест крви тражи присуство антигена или антитела у крви која могу сигнализирати ХИВ инфекцију. Укључује или вађење крви или вађење прста.
• Тест антитела: Овај тест тражи антитела на ХИВ у крви или оралној течности. То може укључивати вађење крви из вене, убод прста или брис усне шупљине.

Људи могу направити тест на ХИВ у здравственој клиници или направити самотестирање код куће.

Није могуће открити ХИВ одмах након инфекције. Време између излагања и када тест може дати тачне резултате познато је као „период прозора“. То може бити између 10 дана и 3 месеца, у зависности од појединца и специфичног коришћеног теста.

Да би била сигурна у тачан резултат, особа мора да уради тест на ХИВ након периода проласка.

Ако особа мисли да је била изложена вирусу у последња 72 сата, важно је да што пре разговара са здравственим радником и пита их о профилакси након излагања (ПЕП), која може бити врло ефикасна.

Превенција

ХИВ-негативни људи могу на много начина да спрече заразу вирусом, а постоје и многи начини на које ХИВ-позитивни људи могу избећи пренос вируса на друге.

Начини за спречавање преноса ХИВ-а укључују следеће:

• Правилна употреба кондома приликом сексуалног односа.
• Никада не делите игле, шприцеве ​​или другу опрему за убризгавање лекова. Ако особа дели опрему, дезинфекција опреме белилом може смањити ризик од ХИВ-а и хепатитиса. ЦДЦ овде даје савете о чишћењу шприцева.
• Људи којима прети зараза ХИВ-ом могу да предузму профилаксу пре излагања (ПрЕП). Када се узима на прописани начин, овај метод је врло ефикасан у превенцији ХИВ-а. Трувада и Десцови су два ПрЕП лека која је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА).

ХИВ позитивни људи могу спречити пренос вируса на друге узимањем антиретровирусних лекова.

Код већине људи који користе антиретровирусне лекове, вирус је под контролом у року од 6 месеци. Једном када се вирусно оптерећење не открије, практично не постоји ризик од преношења вируса на друге људе.

Америчка радна група за превентивне услуге издала је нове смернице 2019. године, наводећи да лекари могу да препоруче ПрЕП само онима који имају недавни негативни тест на ХИВ.

Резиме

ХИВ је вирус који постепено слаби имуни систем циљајући ЦД4 ћелије. Знаци и симптоми се разликују у зависности од тога у којој фази ХИВ инфекције особа има.

Људи могу живети са ХИВ-ом много година без икаквих симптома. Због тога је тестирање на ХИВ важно.

Уз ефикасан третман, многи људи са ХИВ-ом могу живети дуго, здраво и без симптома.