Које су чињенице о раку грла?
Рак грла се дешава када ћелије неконтролисано расту у делу грла. Лечење је могуће, али изгледи ће зависити од тога где рак почиње и колико брзо особа добије дијагнозу.
Може да утиче на гркљан (говорна кутија) и на горњи или доњи део ждрела (грло). Како се рак шири, може прерасти у оближња ткива. Међутим, назив рака увек ће зависити од тога где почиње.
Национални институт за рак (НЦИ) класификује рак грла као рак главе и врата. Има неке особине са раком орофарингеуса и раком уста. Може утицати и на одрасле и на децу.
То је релативно ретко. Према НЦИ, доживотни ризик од развоја рака у устима или грлу је око 1,2%. У 2019. НЦИ процењује да ће 53.000 људи добити дијагнозу рака орофарингеуса, што укључује и рак грла. Очекују да ће 2019. године од ове болести умрети 10.860 људи.
Изложеност дувану и хуманом папилома вирусу (ХПВ) код одраслих повећава ризик.
Овај чланак ће размотрити неке уобичајене типове, узроке, симптоме и лечење рака грла и изгледе за некога са дијагнозом.
Врсте рака грла
Грло или ждрело има много делова и код већине се може развити рак.
Рак орофарингеуса погађа уста и горњи део грла. НЦИ процењује да ће 1,2% људи вероватно у одређеном тренутку добити дијагнозу рака орофарингеуса.
Хипофарингеални рак погађа доњи део ждрела или грло.
Рак гркљана погађа гркљан или говорну кутију. Према Националном институту за рак (НЦИ), око 0,3% људи може очекивати да ће развити ову врсту рака.
Многе врсте карцинома грла почињу као карцином сквамозних ћелија. То значи да рак почиње у сквамозним ћелијама које постављају грло. Као и у грлу и устима, ова врста рака може започети и иза носа.
Рак уста је још једна врста рака главе и врата. Овде сазнајте шта укључује.
Симптоми
Постоји много различитих врста карцинома грла. Симптоми и напредовање ће зависити од врсте и локације карцинома.
Уобичајени рани симптоми рака грла могу да укључују:
- бол или потешкоће при гутању
- болови у уху
- кнедла на врату или грлу
- упорна упала грла или кашаљ
- гласовне промене, нарочито промуклост или нејасно говорење
- загушења
- Оток лимфних чворова
- закрпе и отворене чиреве
Симптоми ће зависити од врсте карцинома. Особа са раком хипофарингеуса можда неће имати симптоме у раним фазама. Ово може отежати уочавање.
Остали услови могу изазвати ове симптоме. Међутим, ако перзистирају или су тешки, особа треба да затражи од лекара да их прегледа како би се искључило озбиљно стање.
Рак крајника је друга врста рака главе и врата. Сазнајте више овде.
Слике
Узроци и фактори ризика
Стручњаци не знају тачно шта узрокује рак грла, али чини се да неки фактори повећавају ризик.
То укључује:
Алкохол: Конзумација више од једног пића дневно може повећати ризик.
Употреба дувана: То укључује пушење или жвакање дувана и узимање њуха.
Лоша исхрана: Недостатак витамина може играти улогу.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Киселина из желуца поново цури у цев за храну.
Епстеин-Барров вирус (ЕБВ)
ХПВ инфекција: Ово повећава ризик од различитих врста карцинома.
Наследни услови: Фанцонијева анемија је један пример.
Изложеност неким хемикалијама: Супстанце које се користе у нафтној и металопрерађивачкој индустрији могу допринети томе.
Пол: Ови карциноми традиционално погађају око четири пута више мушкараца од жена.
Старост: Преко 50% дијагноза јавља се након 65. године живота.
Раса и етничка припадност: Чешћи је међу црнцима и белцима него код азијских или хиспаноамериканаца.
Наука није потврдила да сви ови фактори узрокују или чак повећавају ризик од рака грла, али постоје докази да то могу учинити.
Открили су, међутим, снажну везу са пушењем и конзумирањем пуно алкохола.
Да ли тражите начине да одустанете од пушења? Овде потражите неколико савета.
Дијагноза
Добијање ране дијагнозе рака грла увелико повећава шансе за ефикасно лечење.
Лекар ће питати особу о симптомима и обавити физички преглед. Они могу да користе ларингоскоп, а то је цев на којој је камера, да виде шта се дешава унутар грла.
Остали тестови за снимање, као што су рендген, ЦТ или МРИ, могу помоћи лекару да види колико се рак проширио.
Лекар може препоручити биопсију. То укључује узимање узорка ткива или ћелија грла ради тестирања на рак у лабораторији. Биопсија ће такође показати која врста карцинома је присутна.
Ови тестови ће помоћи лекару да утврди обим рака и најбољи начин лечења.
Инсценација
Стагенирање даје идеју о томе колико се рак проширио. Репродукција рака грла зависиће од врсте.
Све у свему, међутим, рак обично напредује на следећи начин:
Локализовано: Злоћудне промене су се догодиле на једној локацији, али се нису прошириле даље од ове веб локације.
Регионално: Рак се проширио на оближња ткива, структуре или лимфне чворове.
Удаљено: рак се проширио на друге делове тела, попут јетре.
Степен рака такође утиче на лечење и изгледе. Карцином високог степена агресивнији је од рака ниског степена. Вероватније је да ће брзо расти.
Када лекар упозна стадијум и степен рака, разговараће са појединцем о могућностима лечења.
Могуће су и преканцерозне промене. Они нису канцерогени, али би касније могли да постану злоћудни. Лекари ово називају „карциномом ин ситу“.
Овде сазнајте више о карциному ин ситу и променама на које треба обратити пажњу.
Лечење
Лечење ће зависити од различитих фактора, укључујући:
- место, стадијум и степен рака
- старост и целокупно здравље појединца
- доступност и приступачност лечења
- личне преференције
Уобичајени третмани укључују:
Хируршка интервенција: Хирург ће уклонити тумор и остала канцерогена ткива. То може утицати на облик и функцију говорне кутије, епиглотиса и других структура.
Ласерска операција: ово може бити опција у раним фазама.
Терапија зрачењем: Циљане дозе зрачења имају за циљ уништавање ћелија карцинома.
Хемотерапија: Лекови имају за циљ циљање и убијање ћелија карцинома.
Циљана терапија: Ови лекови нападају одређене ћелије карцинома или протеине који утичу на раст карцинома. Ова врста лечења има за циљ смањење ризика од нежељених ефеката циљањем одређених ћелија.
Имунотерапија: Ово је нови приступ који појачава способност имунолошког система да одбрани тело од рака.
Лекари често преписују комбинацију терапија. Неки третмани, попут зрачења и хемотерапије, могу изазвати нежељене нежељене ефекте. Међутим, већина њих се решава након завршетка лечења.
Људи са раком грла треба да питају свог доктора шта могу очекивати и како да управљају нежељеним ефектима ако се појаве.
Клиничка испитивања
Неки људи се придружују клиничком испитивању. Ово може дати приступ новим третманима који можда још увек нису широко доступни. Клиничко испитивање може се догодити само ако стручњаци имају снажне доказе да је третман вероватно сигуран. НЦИ пружа информације о томе шта треба учинити ако особа жели да испроба клиничко испитивање.
Шта укључује хемотерапија? Сазнајте овде.
Живот током лечења
Нежељени ефекти лечења укључују:
Умор
Ово је уобичајени нежељени ефекат. Неки савети који могу помоћи особи у управљању умором укључују:
Планирање дана око тога како се осећа: На пример, ако особа има више енергије ујутру, може планирати да буде активна у то време и да се одмори касније.
Блага вежба: Шетња на отвореном од 15-30 минута може да повећа ниво енергије и осећај благостања код особе.
Бол
Неки људи осећају бол током и после лечења. Стални бол може отежати спавање и утицати на расположење особе. Такође може одложити зарастање.
Лекови за ублажавање бола, технике опуштања и други приступи могу вам помоћи. Лекар може да саветује о одговарајућим изборима.
Сазнајте више о болу, како га описати и могућностима лечења.
Проблеми са меморијом
Неки људи имају проблема са памћењем и другим мисаоним процесима током или после лечења рака.
Активно планирање сваког дана и бележење важних задатака на календару могу помоћи особи да прати планове и састанке.
Промене нерва
Неки третмани карцинома могу оштетити живце, што доводи до нелагодности, укључујући:
- утрнулост
- трнци
- сагоревање
- слабост у неком делу тела
Додатне компликације могу укључивати проблеме са равнотежом и затвор.
Шта је неуропатија и шта можете учинити поводом тога? Сазнајте овде.
Пратити
Након лечења од рака, особа ће наставити да посећује састанке у интервалима. Лекар ће надгледати њихов напредак и проверити да ли се рак није вратио.
Људима који се подвргну операцији која мења структуру уста и грла можда ће требати терапија која ће им помоћи да говоре и гутају.
Понекад људи доживљавају депресију и анксиозност током и после лечења карцинома. Лекар може помоћи у овоме. Они могу препоручити саветовање.
Важно је присуствовати свим контролним сесијама и питати доктора о свим симптомима који трају. Можда ће моћи да помогну.
Учинак хирургије
У зависности од врсте и обима рака грла, особи ће бити потребна опсежна операција грла, језика, вилице и других структура.
Реконструктивна хирургија може вратити изглед и функцију ових структура, али постоји ризик од компликација.
Једно истраживање је открило да је скоро 1 од 5 особа које су се лечиле од рака главе и врата касније имало депресију. Изгледи за ове људе били су гори него за оне који нису доживели депресију.
Свако ко има знакове депресије, анксиозности или друге трајне симптоме треба да разговара са својим лекаром, јер ће можда моћи да помогне.
Изгледи
Стопа преживљавања зависи од стадијума карцинома, врсте и места настанка. Научници користе прошлу статистику како би израчунали шансе да преживе најмање још 5 година након дијагнозе рака.
Рак орофаринкса
Неко са дијагнозом рака орофарингеа имаће 65,3% шансе да живи још најмање 5 година.
Хипофарингеални рак
Ређе је вероватно да ће рак хипофарингеа произвести симптоме у раној фази, што отежава његово уочавање. Америчко друштво за рак примећује да је петогодишња стопа преживљавања 31% у целини. У раној фази је 52%, а у најновијој 19%.
Рак ларинкса
Према НИЦ-у, особа са раком ларинкса има 60,3% шансе да преживи још 5 година или више након што добије дијагнозу.
Међутим, ово зависи од врсте карцинома и од тога где почиње.
Ако рак започне у супраглотису, изнад гласних жица, постоји 60% шансе да преживе још 5 година са раном дијагнозом, падајући на 30% ако особа има касну дијагнозу.
Ако започне у глотису, делу ларинкса који укључује гласнице, постоји 83% шансе да се живи још 5 година након ране дијагнозе, али шансе од 42% код касне дијагнозе.
Понекад рак нестане лечењем и остане даље, али понекад се врати. 2016. истраживачи су приметили да је шанса да се рак гркљана врати за 3 године од почетка лечења била 20,5%.
Са напретком у лечењу и другим врстама медицинског напретка, изгледи за разне врсте карцинома имају тенденцију да се побољшавају током времена.
Резиме
Постоје различите врсте карцинома грла и они имају различите изгледе. У већини случајева рана дијагноза значи веће шансе за преживљавање.
Начини смањења ризика укључују:
- избегавање или одвикавање од пушења
- ограничавање конзумације алкохола
- разговор са лекаром о вакцинацији против ХПВ-а
Такође је важно бити свестан могућих симптома и потражити помоћ ако се појаве.
Овде сазнајте више о ХПВ-у и како га избећи.
Прочитајте чланак на шпанском.
