Ветерани имају користи од лечења болова без лекова
Нова студија открива мањи ризик од нежељених исхода након лечења међу војним службеницима војних служби са хроничним болом који су примали терапију без лекова.
Многи људи који се враћају из војне службе имају проблема са физичким и менталним здрављем.
То може укључивати хронични бол, поремећај употребе алкохола након третмана, зависност од дроге, депресију, мисли на самоубиство, самоповређивање или комбинацију.
Сада је нова студија у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине закључује да лечење које није засновано на лековима може смањити вероватноћу таквих исхода код ветерана са хроничним болом.
Према налазима, припадници војске Сједињених Држава који су примали терапију без дрога имали су „знатно нижи“ ризик од:
- поремећаји употребе алкохола или дрога
- случајно тровање опиоидима, сродним опојним дрогама, барбитуратима или седативима
- мисли о самоубиству
- самоповређивање, укључујући покушаје самоубиства
Одељење за борачка питања (ВА), Национални институт за злоупотребу дрога и Национални центар за комплементарно и интегративно здравље финансирали су ново истраживање.
Методе проучавања
Статистичарка и истраживачица самоубистава, др Естхер Меервијк, из здравственог система ВА Пало Алто у Калифорнији, водила је нову студију.
Меервијк и колеге анализирали су војне здравствене картоне 142.539 активног војног особља које је пријавило хронични бол након распоређивања у Ирак или Авганистан у периоду 2008–2014.
Научници су у своју анализу укључили податке до краја 2015. године. Средња старост особља била је 26 година, а просечна дужност је трајала нешто више од 1 године.
Здравствени проблеми који укључују зглобове, леђа и врат, мишиће или кости били су најчешће пријављени узроци хроничног бола.
Према студији, 29–44% припадника активне службе пријавило је хронични бол Војно-здравственом систему (МХС), с тим да се тај број попео на 48–60% међу онима који су се лечили од Ветеранске здравствене управе ( ВХА).
Истраживачи су пратили дужину неге сваког појединца, терапије лековима или лековима које су добили од МХС-а и број дана, ако је постојао, током којих су узимали опиоиде.
Анализа је обухватила следеће нефармацеутске терапије (НПТ) које нуди МХС: „акупунктура [или] суво иглање, биофидбек, киропрактика, масажа, терапија вежбањем, хладна ласерска терапија, остеопатска кичмена манипулација, транскутана електрична стимулација нерва и друге електричне манипулације, ултрасонографија, површинска термичка обрада, вуча и лумбални носачи. “
Међу НПТ групом, 92,2% је добило терапију вежбањем. Остале терапије без лекова биле су ређе, као што је описано у наставку:
- остала физикална терапија: 32,4%
- нега са киропрактиком: 23,5%
- електрична стимулација: 20,3%
- масажа: 17,6%
- кичмена манипулација: 12,0%
- акупунктура или суво иглање: 10,2%
Мање од 10% појединаца из НПТ групе добило је неку од других терапија без лекова.
Процена исхода
Истраживачи су проценили нежељене исходе анализом медицинске документације појединаца након што су напустили службу и прешли на ВХА негу.
Будући да је обим студије био релативно краткорочан, аутори признају да „потенцијални дугорочни заштитни ефекат НПТ против неповољних исхода није испитан.“
Ипак, анализа тима забележила је смањење негативних исхода међу онима који су добили НПТ. Најзначајнији ефекат био је пад ризика за случајно тровање опиоидима, сродним опојним дрогама, барбитуратима или седативима за 35%.
Поред тога, истраживачи су приметили да група НПТ:
- имали 17% мању вероватноћу да ће задобити самоповређивање, укључујући оне који су умешани у покушаје самоубиства
- имали су 12% мање шансе да доживе мисли о самоубиству
- имали су 8% мању вероватноћу да ће доживети поремећаје употребе алкохола или дрога
„Имало је смисла да, ако су третмани без дроге добри у управљању болом, њихов ефекат превазилази само ублажавање бола“, каже Меервијк.
„Међутим, био сам изненађен да су резултати наших анализа одржани, упркос нашим покушајима да докажемо да су погрешни. Довољно често у истраживању, значајни резултати нестају чим почнете да контролишете варијабле које могу утицати на исход студије. “
Иако аутори примећују да њихова анализа утврђује корелацију, а не узрочност, Меервијк предлаже могући механизам на делу:
„Можда [...] видимо истински ефекат терапија нелековима који се јавља без обзира да ли војници користе опиоиде или не.“
Др Естхер Меервијк
„Ако третмани без лекова чине хронични бол подношљивијим, вероватно је да ће људи имати позитивна искуства у животу. Због тога је мања вероватноћа да помисле на самоубиство или да се окрену дроги “, предлаже Меервијк.
Примећујући интересовање ВА за њену студију и њене резултате, Меервијк се нада да ће користи од терапија лековима за хронични бол подстаћи војне медицинске власти да се редовније окрећу неопиоидним решењима.
