Ремисија улцерозног колитиса: шта треба знати

Људи са улцерозним колитисом могу да се појаве, током којих се симптоми привремено погоршавају, као и периоди ремисије током којих симптоми нестају.

Улцерозни колитис (УЦ) је дуготрајна запаљенска болест црева (ИБД) која погађа дебело црево или дебело црево. Циљ лечења УЦ је постизање и одржавање ремисије.

Код људи са УЦ дебело црево се упали и развија мале чиреве који стварају гној.

Симптоми УЦ укључују нелагодност у стомаку, дијареју и честу потребу за пражњењем црева.

Овај чланак даје преглед лекова, промена начина живота и прилагођавања исхране који могу помоћи људима да одрже ремисију и спрече појаву УЦ.

Шта је ремисија?

Симптоми се побољшавају током ремисије.

Ремисија се јавља када УЦ лекови контролишу или решавају упалу дебелог црева, што доводи до побољшања симптома.

Дужина ремисије варира од недеља или месеци до година. Ако лекови делују и ако ниједан други фактор не изазове погоршање, болест може дуго остати у ремисији.

Чак и ако УЦ остане у ремисији годинама, неопходно је да наставите да користите лекове како бисте спречили будуће погоршање.

Третмани који могу помоћи у постизању или одржавању УЦ ремисије укључују:

Аминосалицилати

Аминосалицилати су лекови који смањују упале у слузници дебелог црева. Они могу лечити благи до умерени УЦ.

Два најчешћа аминосалицилата су:

  • сулфасалазин
  • месаламин

Око 90 процената људи који не могу узимати сулфасалазин могу узимати месаламин (месалазин), који има мање нежељених ефеката.

Месаламин је доступан у облику оралних лекова, супозиторија и формулација клистира.

Тренутне смернице препоручују прописивање једног од следећег за особе са благим до умереним УЦ:

  • стандардне дозе месаламина (2-3 грама дневно (г / д))
  • диазо-везани 5-АСА, као што су пролекови балсалазид и олсалазин, који се у цревима претварају у месаламин

Смернице их препоручују у малим дозама месаламина (мање од 2 г / дан), сулфасалазина или ништа.

Међутим, лекар може препоручити сулфасалазин 2–4 г / дан следећим особама ако су алтернативе прескупе:

  • они који већ узимају сулфасалазин и који су у ремисији
  • они са истакнутим симптомима артритиса

Међутим, сулфасалазин може довести до нежељених ефеката и не сви их добро подносе.

Супозиторије и формулације клистира могу циљати одређене делове дебелог црева и ректума. Они могу пружити додатно ублажавање симптома људима који их користе заједно са оралним лековима.

Кортикостероиди

Кортикостероиди су моћна и брзо делујућа противупална средства. Лекари могу да им препишу да привремено лече УЦ. Већина људи примећује побољшање симптома у року од неколико дана од узимања кортикостероида.

Ови лекови, међутим, могу имати озбиљне нежељене ефекте, па лекари упозоравају на дуготрајну употребу.

Имуномодулатори

Имуномодулатори су лекови који модификују имуни систем, смањујући упални одговор тела.

За разлику од кортикостероида, људи могу да користе имуномодулаторе за одржавање дуготрајне ремисије. Ово може смањити потребу за поновљеним лечењем кортикостероидима.

Биологицс

Израз „биолошки препарати“ односи се на било који лек који тело или други организам природно производи.

За људе који болују од УЦ, биолошки лекови могу помоћи у смањењу штетних упала у цревима. Они такође могу помоћи особи да постигне и одржи ремисију.

Спречавање појаве пламењаче

Људи који имају ремисију треба да наставе да узимају лекове онако како им лекар препоручује.

Чак и ако особа нема симптоме, лекови могу спречити појаву.

Следеће промене у начину живота и исхрани такође могу помоћи у одржавању ремисије:

Управљање стресом

Многи људи са УЦ извештавају да стрес узрокује бујање њихових симптома.

Студија из 2013. истраживала је да ли стрес и депресија повећавају ризик од рецидива УЦ међу људима у ремисији.

Истраживачи су процењивали ниво стреса и депресије учесника у интервалима од 3 месеца до 1 године. Од 75 учесника, 28 се током овог времена поновило симптоме.

Истраживачи су открили да краткотрајни стрес може повећати ризик од рецидива, али депресија није имала исти ефекат.

Лекар ће можда моћи да препоручи облик терапије разговором или медитацију пажљивости како би се олакшао стрес.

Вежбање

Редовно вежбање може помоћи у спречавању компликација УЦ.

Вежба може да помогне у смањењу ризика од следећих стања физичког и менталног здравља повезаних са КВЧБ:

  • гојазност
  • канцер дебелог црева
  • губитак густине костију
  • лоше расположење
  • стрес

Студија из 2015. године истраживала је везу између вежбања и појаве болести код људи са ИБД у ремисији.

Од 1.308 учесника, 549 их је имало УЦ или неодређени колитис (ИЦ), када је нејасно да ли особа има Кронову болест или УЦ.

Учесници са УЦ или ИЦ који су имали виши ниво вежбања на почетку студије имали су мању вероватноћу да ће развити активну болест 6 месеци касније.

Међутим, корист од вежбања није била статистички значајна. Да би се потврдило да ли вежбање може помоћи у одржавању ремисије колитиса, биће потребно више истраживања.

Избегавање одређених средстава за ублажавање болова

Према Црохн'с анд Цолитис Фоундатион (ЦЦФ), следећи лекови против болова који се издају без рецепта или на рецепт могу изазвати чиреве на цревима:

  • аспирин
  • нестероидна антиинфламаторна средства или НСАИЛ, као што је ибупрофен
  • Инхибитори ЦОКС-2, укључујући марке Целебрек и Виокк

ЦЦФ препоручује људима да избегавају узимање ових лекова уколико нису неопходни за лечење озбиљног здравственог проблема, попут срчаних болести.

Идентификовање и избегавање окидачке хране

Према ЦФФ-у, неки људи са УЦ имају пораст грчева, надимања и дијареје након једења одређене хране.

Иако се ова окидачка храна разликује од особе до особе, неки уобичајени примери укључују:

  • масна храна
  • зачињену храну
  • слатка храна
  • замене за шећер
  • алкохол
  • кофеинска пића
  • храна која садржи лактозу
  • нерастворљива влакна која садрже сирово зелено поврће, житарице и већина воћа

Ако се чини да се симптоми УЦ погоршавају након једења одређене хране, размислите о свакодневном вођењу дневника хране и бележењу симптома како бисте проверили образац.

Ако особа сумња да јој врста хране погоршава симптоме УЦ, она такође може покушати да је елиминише из своје дијете и да види да ли се симптоми побољшавају.

Узимање суплемената

Неки суплементи могу помоћи у одржавању ремисије.

Следећи суплементи могу помоћи у одржавању УЦ ремисије:

Витамин Д

Витамин Д може смањити упалу дебелог црева. Неки истраживачи процењују да 60–70 процената људи са ИБД немају довољан ниво витамина Д.

Учесницима са ниским садржајем витамина Д било је потребно и више лекова, посете хитним службама, пријем у болнице и операције.

Аутори су такође открили да су учесници ређе приступали здравственим услугама након што су добили додатке витамина Д.

Додаци витамина Д су доступни за куповину на мрежи.

Пробиотици

Истраживање из 2018. године сугерише да неравнотежа цревних бактерија може проузроковати упалу која се јавља код људи са УЦ.

У другачијој анализи од 2019. године, истраживачи су открили да су људи који су узимали пробиотике и аминосалицилат имали веће стопе ремисије од оних који су узимали само аминосалицилат.

Пробиотици могу помоћи у смањењу симптома УЦ тако што:

  • спречавање раста штетних цревних бактерија
  • регулисање имунолошког система
  • смањење упале у дебелом цреву
  • побољшање функције цревне баријере, што спречава улазак токсина и штетних бактерија у крвоток

Пробиотици су доступни за куповину на мрежи.

Куркумин

Неке биљке из породице ђумбира производе куркумин, хемикалију.

2012. истраживачи су истраживали да ли куркумин може да помогне у одржавању ремисије УЦ.

У поређењу са плацебо групом, мање људи у групи која је узимала куркумин рецидивало се после 6 месеци. Међутим, резултати нису били статистички значајни, а за потврђивање благодати куркумина биће потребно више истраживања.

Додаци куркумину су доступни за куповину на мрежи.

Изгледи

Лекови на рецепт, као и неке промене у начину живота и исхрани, могу помоћи људима са УЦ да одрже ремисију. Вероватно ће особа имати користи од управљања стресом, редовног вежбања и бриге да избегне окидаче хране.

Одређени додаци такође могу помоћи у спречавању појаве УЦ. Сви заинтересовани треба да разговарају са својим лекаром о додавању ових додатака у свој план лечења.

none:  аритмија црохнс - ибд грип - прехлада - сарс