Могућности лечења за погоршање ХОБП
Људи са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП) могу повремено имати погоршање симптома или погоршање. Опције третмана за погоршања укључују бронходилататоре, кортикостероиде, антибиотике, терапију кисеоником и вентилацију.
ХОБП је назив за групу дуготрајних плућних болести. Стање се временом погоршава и симптоми могу да укључују:
- пискање
- кратак дах
- кашљање
- вишак производње слузи
- стезање у грудима
- умор
Људи са ХОБП могу повремено приметити да се њихови симптоми изненада погоршавају или да се развијају нови симптоми. Лекари ове периоде називају погоршањем или погоршањем.
Код неких људи одређене ствари, попут инфекције, промене времена или изложености иритантима или алергенима, могу изазвати погоршање.
У овом чланку сазнајте о неким опцијама за лечење погоршања ХОБП. Такође разговарамо о важности лечења погоршања, када је можда потребна хоспитализација, и неколико савета за спречавање погоршања.
Могућности лечења погоршања
Генерално, што пре особа започне лечење погоршања ХОБП, то боље. Доступно је неколико опција лечења, укључујући:
Бронходилататори
Бронходилататори су лекови који опуштају мишиће дисајних путева, што им помаже да се отворе. Један од најчешћих бронходилататора који лекари преписују особама са ХОБП је албутерол.
Погоршање ХОБП може довести до повећане стезања у грудима, пискања или отежаног дисања. Узимање лекова за отварање плућа, попут бронходилататора, може помоћи у ублажавању ових симптома.
Бронходилататори се обично испоручују у облику инхалатора или течности. Да би попримила течни облик, особа мора да употреби машину која се назива небулизатор да би течност претворила у аеросол или маглу, коју особа затим може да удахне у плућа.
Нежељени ефекти употребе бронходилататора могу укључивати убрзани рад срца, главобољу и дрхтавицу.
Кортикостероиди
Повећана упала плућа и дисајних путева може покренути погоршање ХОБП. Кортикостероиди могу помоћи у смањењу ове упале и ублажавању симптома.
Кортикостероиди се могу наћи у многим облицима, укључујући таблете, уређаје за инхалацију и ињекције. Кортикостероиди које лекари обично преписују за лечење погоршања ХОБП укључују преднизон и будезонид.
Кортикостероиди могу изазвати системске нежељене ефекте, посебно када их особа узима интравенозно или орално. Системски нежељени ефекти могу утицати на цело тело.
Могући нежељени ефекти укључују повећани шећер у крви, нервозу и главобољу. Небулизовани кортикостероиди могу проузроковати промуклост, сува уста или оралне инфекције квасца.
Најбољи начин примене кортикостероида за лечење погоршања ХОБП зависи од врсте и тежине симптома. Међутим, резултати студије из 2014. године сугеришу да небулизовани кортикостероиди могу бити једнако ефикасни као интравенски кортикостероиди, али са мање системских нежељених ефеката.
Антибиотици
Вероватније је да ће људи са ХОБП развити плућну инфекцију од оних који немају плућну болест. Ове инфекције могу довести до погоршања, а особе са ХОБП ће вероватно имати компликације од плућних инфекција.
Ако лекар посумња да особа са ХОБП има бактеријску инфекцију, може јој прописати курс антибиотика.
Резултати студије из 2013. године у којој је учествовало 53.900 учесника сугеришу да додавање антибиотика у план лечења који такође укључује кортикостероиде може на кратко побољшати симптоме код људи у болници са погоршањем ХОБП.
Терапија кисеоником
Ниво кисеоника код особе може се смањити током погоршања ХОБП. Терапија кисеоником може помоћи у побољшању нивоа кисеоника у крви и ублажити сродне симптоме, као што је отежано дисање.
Током терапије кисеоником, особа ће удисати кисеоник из машине преко маске или преко назалних цеви. Људи могу користити апарат за терапију кисеоником код куће.
Неинвазивна вентилација
Људима са тешким погоршањем ХОБП можда ће бити потребан третман неинвазивном вентилацијом.Кредит за слику: Јамес Хеилман, 2014
Неинвазивна вентилација (НИВ) је врста респираторне потпоре која може побољшати ниво кисеоника, напумпати плућа и олакшати дисање. НИВ укључује машину која кроз маску испоручује притисак и кисеоник у плућа.
Лекари ће обично пружати НИВ особама у болници са тешким погоршањем ХОБП.
Студија из 2017. прегледала је 17 клиничких испитивања која су обухватила 1.264 људи који су били у болници са ХОБП. Истраживачи су открили да су учесници који су прошли НИВ имали 46 посто мањи ризик од смрти од оних који нису прошли НИВ.
Лечење НИВ-ом такође је смањило дужину боравка у болници и смањило ризик од компликација повезаних са ХОБП.
Интубација и вентилација
Током интубације, специјалиста ће уметнути цев за дисање у душник особе како би омогућио механичку вентилацију или потпомогнуто дисање. Затим ће специјалиста спојити цев за дисање на вентилатор, који је познат и као апарат за дисање или респиратор.
Лекари могу користити вентилатор ако особа не може самостално да дише или ако њено дисање није ефикасно у уклањању угљен-диоксида или оксигенацији плућа.
Машина може да испоручи задати број удисаја у минути, запремину ваздуха и притисак у плућа. Такође испоручује кисеоник.
Значај лечења погоршања ХОБП
Од кључне је важности да особа што пре започне са лечењем симптома ХОБП. Погоршања могу изазвати смањење нивоа кисеоника у крви или довести до уклањања угљен-диоксида из тела, што може резултирати респираторном инсуфицијенцијом.
Брзо препознавање знакова погоршања ХОБП и тражење одговарајућег лечења могу спречити да погоршање постане опасно по живот.
Када је потребна хоспитализација?
Особа може да лечи погоршање ХОБП код куће користећи кисеоник и лекове. Међутим, могу бити и други случајеви у којима је потребна хоспитализација.
У болници медицински радници могу континуирано надгледати особу, као и давати специјализовани третман.
Знаци да ће особа са ХОБП можда морати да оде у болницу укључују:
- не добијајући олакшање од употребе инхалатора
- доживљавање збуњености или смањеног нивоа свести
- примећујући отицање ногу или стопала
- осећај бола у грудима
- имају прсте на рукама или ногама или усне које су плавкасто или сиве
Спречавање погоршања ХОБП
Следећи савети могу помоћи у спречавању или смањењу погоршања ХОБП:
- престанак пушења и избегавање пасивног пушења
- узимајући годишњу вакцину против грипа
- избегавање окидача ХОБП, као што су загађење ваздуха, полен, прашина и испарења
- узимање свих лекова како лекар нареди
- довољно спавања како би имуни систем био јак
- често прање руку ради спречавања инфекције
Одузети
Погоршања ХОБП су догађаји током којих се симптоми особе изненада погоршавају или се развијају нови симптоми. Одређене стратегије, попут избегавања окидача, могу помоћи да се смањи шанса за погоршање ХОБП. Међутим, није увек могуће спречити их.
Лечење зависи од врсте и тежине погоршања и може укључивати бронходилататоре, кортикостероиде, антибиотике, кисеоничну терапију и вентилацију. Понекад ће особи можда требати више облика лечења.
Брзо препознавање и лечење погоршања ХОБП може смањити потребу за хоспитализацијом и може смањити ризик од компликација. Лекар може да обезбеди план лечења и акције за сузбијање погоршања.
