Овај биљни додатак „представља претњу за јавно здравље“
Кратом, који је додатак биљног порекла, расте у популарности. Нови извештај пружа додатне доказе о његовим штетним ефектима и позива на додатна истраживања.
Кратом је екстракт тропског дрвета Митрагина специоса, рођак биљке кафе.
Историјски гледано, физички радници у југоисточној Азији користили су то једињење - или жвачући лишће, или правећи га од чаја - да би ублажили болове и повећали ниво енергије.
Тренутно, кратом није незаконит у Сједињеним Државама и људи га лако могу купити на мрежи.
Најчешће је доступан у облику зеленог додатка у праху. Иако произвођачи екстракт кратом продају као сигуран и природан, далеко је од инертног.
Научници су спровели ограничене студије о његовим ефектима, али изгледа да делује као стимуланс у нижим дозама и има седативни ефекат у вишим дозама. Последњих година употреба у САД нагло се повећала.
Ко користи кратом?
Неки људи са поремећајима расположења или хроничним болом користе кратом за самолечење, док га други користе рекреативно. Неке особе са поремећајем употребе опиоида користе лек, јер активна компонента кратома - митрагинин - делује на опиоидне рецепторе.
Иако не постоје медицински докази који подржавају ову употребу, неки људи који се суочавају са зависношћу од опиоида сматрају да је кратом божји дар. У односу на лекове који замењују опиоиде, попут бупренорфина, много је јефтинији и лакши за набавку.
Након што је из прве руке сведочио повећању броја пацијената који су искусили или токсичне ефекте кратома или симптоме повлачења, професор Виллиам Егглестон са Државног универзитета у Нев Иорку у Бингхамтону одлучио је да истражи.
Професор Егглестон и његов тим узели су податке из Националног система података о отровима (НПДС) и канцеларије окружног медицинског испитивача у држави Нев Иорк. Недавно су у часопису објавили кратак извештај Фармакотерапија.
Запањујући пораст
Истраживачи су узели податке између 1. јануара 2011. и 31. јула 2018. Укупно су идентификовали 2.312 извештаја у којима се помиње краткотрајна изложеност.
Подаци описују забрињавајући тренд: У целој 2011. години било је 18 изложености, али у само првих 7 месеци 2018. било је 357 изложености.
Више од половине догађаја (56,5%) укључивало је узимање кратома у облику праха, капсуле или таблете, при чему је 86,2% корисника узимало кратом орално.
Многи од ових догађаја укључивали су више супстанци, па су научници усредсредили своју анализу на 935 случајева који су укључивали само кратом. Најчешћи нежељени догађаји су:
- узнемиреност: 18,6%
- тахикардија: 16,9%
- поспаност: 13,6%
- повраћање: 11,2%
- конфузија: 8,1%
- заплена: 6,1%
- повлачење: 6,1%
- халуцинације: 4,8%
- респираторна депресија: 2,8%
- кома: 2,3%
- срчани или респираторни застој: 0,6%
Поред тога, идентификовали су четири случаја неонаталног апстиненцијског синдрома, код којих дојенче доживљава повлачење из дроге због изложености током гестације.
У четири случаја, извештаји су наводили кратом или као фактор који доприноси или као узрок смрти. У два од ових случајева извештаји су идентификовали само кратом; у друга два случаја додатна једињења су имала улогу.
Иако је кратом мање моћан од других опиоида, и даље може имати значајне негативне ефекте на тело.
„У већим дозама може изазвати успорено дисање и седацију, што значи да пацијенти могу развити исту токсичност као када би користили други опиоидни производ. Такође се извештава да изазива нападе и токсичност јетре. “
Водећи аутор проф. Виллиам Егглестон
Потребно је више посла
Јасно је да кратом може произвести негативне ефекте, али то не значи да би га власти требале у потпуности забранити. Као што објашњава професор Егглестон, „Кратом може имати улогу у лечењу бола и поремећаја употребе опиоида, али потребно је више истраживања о његовој сигурности и ефикасности.“
Важно је, међутим, надати се да ће прописи постати строжи. „Наши резултати сугеришу да не би требало да буде доступан као биљни додатак“, каже он.
Аутори примећују да је пријављивање догађаја лекова НПДС-у добровољно, тако да ће налази вероватно значајно подценити стварни број нежељених догађаја који се односе на кратом.
Иако ови налази доприносе нашем разумевању, још увек постоје питања око тога ко користи кратом, зашто га користи и како комуницира са другим супстанцама. Професор Егглестон планира да настави овај рад дубљим зароњавањем у кратом и оне који користе дрогу у САД.
Како се опиоидна криза наставља, вероватно ће се повећавати број људи који користе кратом. Разумевање кратома и његовог утицаја је важније него икад. Аутори завршавају чланак позивом на акцију:
„Нагли пораст популарности [К] ратом у [САД] наглашава хитну потребу за проширивањем приступа лечењу заснованом на доказима лековима за пацијенте са [поремећајем употребе опиоида] и решавању сложених симптома хроничног бола.“
