Веза између дијабетеса и хипертензије
Хипертензија или повишени крвни притисак често се јављају заједно са дијабетесом мелитусом, укључујући тип 1, тип 2 и гестацијски дијабетес, а студије показују да могу постојати везе између њих.
Хипертензија и дијабетес типа 2 су оба аспекта метаболичког синдрома, стања које укључује гојазност и кардиоваскуларне болести.
И хипертензија и дијабетес могу имати неке заједничке узроке и деле неке факторе ризика. Такође доприносе погоршању симптома једни другима. Начини управљања оба стања се такође преклапају.
Читајте даље да бисте сазнали више о вези између високог крвног притиска и дијабетеса, како их открити и како смањити негативни утицај оба.
Идентификовање хипертензије и дијабетеса
Неки релативно једноставни тестови могу показати да ли особа има дијабетес или хипертензију.
Људи такође могу купити пакете за тестирање глукозе у крви за дијабетес и уређаје за мерење крвног притиска, које могу користити код куће.
Идентификовање хипертензије
Људи хипертензију понекад називају „тихим убицом“, а многи људи нису свесни да је имају.
Америчко удружење за срце (АХА) наглашава да најчешће нема симптома.
Људи обично сазнају да имају висок крвни притисак када лекар одмери очитани крвни притисак или га сами узму код куће.
Очитање ће дати два броја:
- Систолни је највећи број
- Дијастолик је доњи број
Према АХА, резултати ће бити један од следећих:
- Нормално: систолно испод 120 и дијастолно испод 80
- Повишен: систолни 120–129 и дијастолни испод 80 година
- Хипертензија 1 стадијум: систолни 130–139 и дијастолни 80–89
- Хипертензија 2: Систолни 140-плус и дијастолни 90 или више
- Хипертензивна криза: систолна већа од 180, а дијастолна изнад 120.
Хипертензивна криза значи да појединац треба одмах да се обрати лекару.
Особа са хипертензијом у раној фази има ризик од развоја хипертензије у будућности.
Животне навике могу помоћи у контроли крвног притиска и спречавању хипертензије и њених компликација. Ови утицаји на начин живота укључују:
- вежбање
- здрава исхрана
- контрола тежине
- лекови
Идентификовање дијабетеса
Неће сви који имају дијабетес приметити симптоме, укључујући и оне са дијагнозом, све док ефикасно контролишу своје стање.
Ако се појаве симптоми високог нивоа шећера у крви, они укључују:
- прекомерна жеђ
- честа потреба за мокрењем
- повећано мокрење током ноћи
- слабост и умор
- замагљен вид
Особа такође може приметити да почиње да има више инфекција, укључујући инфекције уринарног тракта, дрозд и инфекције горњих дисајних путева. Такође могу приметити да зарастање рана и инфекција траје дуже.
Тестови ће показати да особа има висок ниво шећера у урину и крви.
Ниво глукозе након 8 сати гладовања може бити:
- Нормално: Мање од 100 милиграма по децилитру (мг / дл)
- Предиабетес: Између 100–125 мг / дл
- Дијабетес: очитавање од 126 мг / дл или више
Остали тестови које лекар може да спроведе показаће резултате на различите начине.
Постоје три врсте дијабетес мелитуса, које имају различите узроке:
Дијабетес типа 1 се обично јавља током детињства или адолесценције, али се може јавити и касније у животу. Симптоми се могу појавити релативно изненада или током неколико недеља. Тип 1 се дешава када имунолошки систем напада ћелије панкреаса које производе инсулин. Не постоји начин да се избегне дијабетес типа 1.
Развој дијабетеса типа 2 може потрајати годинама, а већина људи не примећује симптоме. Неко обично сазна да има предиабетес или дијабетес типа 2 када присуствује скринингу или ако се појаве компликације, попут неуропатије или проблема са бубрезима.
Тренутне смернице препоручују скрининг свима старијим од 45 година или пре ако имају факторе ризика, попут гојазности.
Ова мера предострожности је зато што неко са раном дијагнозом има веће шансе да преокрене или успори напредак стања и избегне компликације пре него што започне.
Један од начина да се то постигне је сличан избор начина живота који лекари препоручују за хипертензију.
Кликните овде да бисте сазнали више о дијабетесу типа 1 и типа 2.
Гестацијски дијабетес се јавља само у трудноћи, али може повећати ризик од дијабетеса типа 2 касније у животу.
Ако рутински преглед показује висок ниво шећера у крви током трудноће, лекар ће надгледати стање особе до порођаја. То ће радити неколико недеља након тога, али ниво шећера у крви обично опада.
Гестацијски дијабетес може довести до различитих компликација, укључујући прееклампсију, чији је главни симптом веома висок крвни притисак.
Овде сазнајте више о гестационом дијабетесу.
Шта је веза?
Аутори студије из 2012. примећују да се дијабетес и хипертензија често јављају заједно и могу имати неке заједничке узроке.
Ови укључују:
- гојазност
- упала
- оксидативни стрес
- резистенција на инсулин
Може ли дијабетес изазвати хипертензију?
Особа са дијабетесом или нема довољно инсулина за прераду глукозе или њихов инсулин не делује ефикасно. Инсулин је хормон који омогућава телу да обрађује глукозу из хране и користи је као енергију.
Као резултат проблема са инсулином, глукоза не може да уђе у ћелије да би обезбедила енергију и уместо тога се акумулира у крвотоку.
Како крв са високим нивоом глукозе путује телом, може проузроковати широко оштећење, укључујући крвне судове и бубреге. Ови органи играју кључну улогу у одржавању здравог крвног притиска. Ако доживе оштећења, крвни притисак може порасти, повећавајући ризик од даље штете и компликација.
Може ли хипертензија изазвати дијабетес?
Метаанализа која се појављује у Часопис Америцан Цоллеге оф Цардиологи (ЈАЦЦ) у 2015. години погледали податке за више од 4 милиона одраслих. Закључено је да људи са високим крвним притиском имају већи ризик од развоја дијабетеса типа 2.
Ова веза може бити последица процеса у телу који утичу на оба стања, на пример, запаљење.
Компликације дијабетеса и хипертензије
Комбиновани утицај дијабетеса и високог крвног притиска може повећати ризик од кардиоваскуларних болести, болести бубрега и других здравствених проблема.
2012. истраживачи су цитирали цифре које сугеришу да 30% људи са дијабетесом типа 1 и 50–80% оних са дијабетесом типа 2 има висок крвни притисак у Сједињеним Државама.
Три су начина на која висок ниво глукозе у крви може повећати крвни притисак:
- Крвни судови губе способност истезања.
- Течност у телу се повећава, посебно ако дијабетес већ погађа бубреге.
- Инсулинска резистенција може укључивати процесе који повећавају ризик од хипертензије.
Контрола нивоа шећера у крви и крвног притиска може помоћи у спречавању компликација.
Фактори ризика
Хипертензија и дијабетес типа 2 такође имају сличне факторе ризика. Ови укључују:
- имају вишак килограма и телесне масти
- следећи нездраву исхрану
- неактиван начин живота
- стрес и лоше навике спавања
- пушење дувана
- старије доба
- са ниским нивоом витамина Д.
Породична историја хипертензије повећава ризик од хипертензије, док породична историја дијабетеса повећава ризик од дијабетеса, посебно типа 2.
Чини се да постојање хипертензије повећава ризик од дијабетеса типа 2, а дијабетес типа 2 повећава ризик од хипертензије.
Такође, постојање једног или оба стања повећава ризик од различитих компликација, укључујући:
- срчани удар или мождани удар
- смањена функција бубрега, напредује у дијализу
- проблеми са крвним судовима у очима, што доводи до губитка вида
- болест периферних крвних судова
Остали фактори који повећавају ризик од хипертензије укључују:
- ако имате високу масноћу или високо натријум
- велика конзумација алкохола
- низак ниво калијума
- друга хронична стања, попут апнеје у сну, болести бубрега или инфламаторног артритиса
Доношење здравог начина живота од раног доба може помоћи у превенцији дијабетеса типа 2 и хипертензије. Особе са дијабетесом могу помоћи смањењу ризика од високог крвног притиска и кардиоваскуларних болести контролишући ниво шећера у крви.
Превенција
Фактори животног стила су пресудни за управљање глукозом у крви и крвним притиском.
Здрава тежина
Људима са прекомерном тежином губитак чак и мало може помоћи да се смањи ризик од високог крвног притиска и дијабетеса.
За људе са вишком килограма, Национални институт за срце, плућа и крв (НХЛБИ) истиче да ако особа изгуби 3-5% своје тежине, то може побољшати очитавање крвног притиска.
Слично томе, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) примећују да губитак 5-7% телесне тежине може помоћи у спречавању предијабетеса да постане дијабетес. То би био губитак од 10 до 14 килограма за особу која тежи 200 килограма.
Активност
Редовне активности могу смањити крвни притисак и помоћи у контроли шећера у крви, а нуде и многе друге здравствене бенефиције.
Тренутне смернице подстичу свакога да ради најмање 150 минута аеробних вежби умереног интензитета сваке недеље или 75 минута снажних вежби. Умерено вежбање укључује ходање и пливање.
Они који неко време нису били активни, требало би да разговарају са својим лекаром за савет о разумном плану вежбања.
Здрави прехрамбени избори
Људи са дијабетесом и хипертензијом треба да разговарају са својим лекаром о прехрамбеном плану.
То обично укључује:
- јести пуно свежег воћа и поврћа
- фокусирајући се на храну богату влакнима, укључујући цела зрна
- ограничавајући количину додане соли и шећера
- избегавање или ограничавање нездравих масти, као што су трансмасне и животињске масти
Лекари често препоручују ДАСХ дијету за управљање шећером у крви и опште добро.
Овде сазнајте више о томе шта јести на ДАСХ дијети.
Особа са дијабетесом мораће да надгледа унос угљених хидрата и проверава ниво глукозе у крви како би била сигурна да испуњава циљеве које поставља њихов план лечења.
Ограничавање конзумације алкохола
Велика конзумација алкохола може повећати ризик од:
- повишен крвни притисак
- скокови глукозе у крви
- добијање на тежини
Америчко удружење за дијабетес (АДА) препоручује највише једно алкохолно пиће дневно за жене и два алкохолна пића дневно за мушкарце.
Једно пиће би било једно пиво од 12 унци, једна чаша вина од 5 унци или једна алкохолна пића од 1,5 унци, попут вискија, џина или вотке.
Мешалице такође могу да додају угљене хидрате и калорије. Пенушава вода је здравија опција од заслађене соде.
Појединац ће можда желети да разговара са својим лекаром о томе колико је алкохола сигурно за њега да конзумира.
Не пуши
Постоје докази да пушење дувана може повећати ризик од високог крвног притиска и дијабетеса.
Пушачи са дијабетесом имају већи ризик од озбиљних компликација, укључујући:
- болести срца или бубрега
- ретинопатија, болест ока која може довести до слепила
- слаб проток крви, чинећи инфекцију и ризик од ампутације вероватнијим у ногама и стопалима
- периферна неуропатија, која може проузроковати бол у нервима у рукама и ногама
Особа која има или је у ризику од дијабетеса, високог крвног притиска или обоје може разговарати са својим лекаром о томе како да престане са пушењем.
Лечење лековима
Поред мера животног стила, лекар може прописати и лекове:
Дијабетес типа 1: Особи ће требати инсулин, а можда и крвни притисак и други лекови, у зависности од компликација које има.
Дијабетес типа 2: Неки људи ће морати да користе инсулин, или ће лекар можда прописати метформин или друге не-инсулинске лекове који помажу у смањењу нивоа шећера у крви. Можда ће им требати и лекови за висок крвни притисак или друге компликације.
Тренутне смернице такође препоручују коришћење једног од следећег ако особа са дијабетесом типа 2 има висок ризик од атеросклеротских кардиоваскуларних болести, болести бубрега повезаних са дијабетесом или обоје.
- инхибитори натријум-глукозе котранспортер 2 (СГЛТ2)
- агонисти рецептора налик глукагону сличном пептиду 1 (ГЛП-1)
Ови лекови нуде заштиту срца и бубрега помажући у контроли нивоа шећера у крви.
Висок крвни притисак: Лекови укључују АЦЕ инхибиторе, бета блокаторе и диуретике
Изгледи
Хипертензија и дијабетес често се јављају заједно и чини се да деле неке факторе ризика и узроке.
Прилагођавање начина живота може помоћи у контроли крвног притиска и нивоа шећера у крви, али већина људи ће морати да се придржава плана лечења током живота.
Лекар ће припремити план лечења са особом која мора да остане у контакту са својим здравственим тимом и да се пријави код здравственог радника ако сматра да треба да прилагоди своје лечење.
