Узимање таблета за крвни притисак пред спавање је најбоље за кардиоваскуларно здравље
Ново истраживање сугерише да је најбоље време за особе са хипертензијом да узимају таблете за крвни притисак пре спавања, а не ујутро.
Чини се да ово време не само да резултира бољом контролом крвног притиска, већ и да значајно смањује ризик од кардиоваскуларне смрти и догађаја попут срчаног или можданог удара.
Истраживачи су дошли до ових закључака након анализе података из испитивања хронотерапије Хигиа.
Хигиа је највеће и најдуготрајније клиничко испитивање за испитивање ефеката антихипертензивних лекова на ризик од кардиоваскуларних догађаја.
Истражитељи који стоје иза ових открића насумично су доделили 19.084 одрасле особе да узимају таблете за крвни притисак које су им лекари прописали било када су се пробудили ујутру или пред спавање. Учесници су кавкаског шпанског порекла, а 8.470 су женског пола.
Током просечног праћења од 6 година, све особе су се подвргавале 48-часовном амбулантном праћењу крвног притиска најмање једном годишње.
„Резултати ове студије“, каже др Рамон Ц. Хермида, вођа пројекта Хигиа, „показују да пацијенти који рутински узимају антихипертензивне лекове пред спавање, за разлику од пробуђења, имају боље контролисани крвни притисак и, што је најважније, значајно смањен ризик од смрти или болести због проблема са срцем и крвним судовима. “
Хермида је професорка на универзитету у Вигу у Шпанији и директорица њених лабораторија за биоинжењеринг и хронобиологију.
Он и колеге извештавају о недавним налазима у Еуропеан Хеарт Јоурнал.
Знатно мањи ризик од кардиоваскуларних догађаја
Нова студија показује да су у поређењу са особама које су узимале таблете за крвни притисак ујутру, они који су их узимали пре него што су се ноћу повукли у кревет имали 45% мањи ризик од умирања или кардиоваскуларних догађаја, као што су срчани удар, мождани удар , или срчана инсуфицијенција.
Тим је прилагодио резултате како би уклонио ефекат потенцијалних фактора утицаја. Ови фактори укључују пол, старост, ниво холестерола, статус пушења и присуство болести бубрега или дијабетеса типа 2.
Истраживачи су такође испитали ефекат одређивања времена узимања лекова на ризик од одређених појединачних кардиоваскуларних догађаја.
Ове анализе су показале да, у поређењу са узимањем таблета за крвни притисак ујутру, узимањем пре спавања, може се смањити ризик од:
- смрт услед стања срца или крвних судова за 66%
- мождани удар за 49%
- срчани удар за 44%
- срчана инсуфицијенција за 42%
- коронарна реваскуларизација за 40%
Коронарна реваскуларизација је поступак који деблокира или проширује посуду која опскрбљује срце како би обновила проток крви.
У тренутним смерницама се не помиње време
Проф.Хермида објашњава да тренутне смернице о лечењу високог крвног притиска не помињу нити дају савете о најбољем добу дана за узимање таблета.
„Јутарње гутање је најчешћа препорука лекара заснована на обмањујућем циљу смањења нивоа јутарњег крвног притиска“, примећује он.
Међутим, претходни налази из пројекта Хигиа показали су да је најзначајнији независни маркер кардиоваскуларног ризика људи њихов просечни систолни крвни притисак током сна.
Ова веза је независна од очитавања крвног притиска направљених током будних сати или приликом посета лекару, примећује проф. Хермида.
„Поред тога,“ додаје, „нема студија које показују да лечење хипертензије ујутро побољшава смањење ризика од кардиоваскуларних болести.“
Ограничење које истичу он и његове колеге је то што, јер учесници потичу из једне етничке групе, не могу рећи колико би налази могли бити тачни за друге популације.
Порекло ових погодности је нејасно
Др Паул Леесон, професор кардиоваскуларне медицине на Универзитету Окфорд у Великој Британији, није био укључен у суђење.
Похваљује налазе и описује размере, дужину праћења и величину ефекта као „импресивне“.
„Одакле долази корист остаје нејасно“, примећује проф. Леесон.
Да ли ови ефекти настају зато што лекови побољшавају обрасце спавања или зато што нежељени ефекти представљају мањи проблем ноћу? он размишља.
Или је можда крвни притисак преко ноћи бољи показатељ здравља срца?
Професор Леесон примећује да ће се ускоро завршити и друге студије које истражују време лекова за крвни притисак и извештавати о налазима.
Биће занимљиво видети да ли они потврђују ове недавне резултате и дају било какав увид у основне механизме ових ефеката.
„Ова студија има потенцијал да промени начин на који преписујемо лекове за крвни притисак.“
Проф. Паул Леесон
