СТАТИНИ: ВЕЗА СА ОСТЕОПОРОЗОМ ЗАВИСИ ОД ДОЗИРАЊА

Ново истраживање сугерише да постоји веза између употребе статина и шанси за добијање дијагнозе остеопорозе, стања које слаби кости. Такође се предлаже да природа односа зависи од дозе лека за снижавање холестерола.

Нова студија је открила да веза између ризика од статина и остеопорозе увелико варира у зависности од дозирања лекова.

Тхе Анали реуматских болести студија је истраживала готово цело становништво Аустрије.

Укупно су истраживачи анализирали здравствене податке од почетка 2006. до краја 2007. на 7,9 милиона људи.

Упоређивали су стопе дијагнозе остеопорозе код корисника статина са онима који никада нису користили статине. Они су сагледали ефекат различитих доза ловастатина, правастатина, росувастатина и симвастатина.

Поређење је открило ниже стопе дијагнозе остеопорозе код корисника ниских доза статина и веће стопе код корисника високих доза.

Тим је дефинисао употребу ниских доза статина до 10 милиграма (мг) дневно.

„У групама са нижим дозама“, каже др Александра Каутзки-Виллер, виша ауторка студије и шефица Јединице за родну медицину на Универзитету у Бечу у Аустрији, „било је мање случајева остеопорозе него што се очекивало“.

„Са дозама од 20 мг и више, изгледа да се плима окреће“, додаје она, објашњавајући да „Пронашли смо више случајева остеопорозе код пацијената који су лечени симвастатином, аторвастатином и росувастатином него што се очекивало.“

Анализа је такође показала да је ефекат ојачао како се доза повећавала.

Остеопороза и густина костију

Остеопороза је болест мале густине и структурног погоршања коштаног ткива. Стање чини кост порознијом и ломљивијом и у великој мери повећава ризик од прелома, посебно у зглобу, куку и кичми.

Старији људи имају већи ризик од развоја остеопорозе. То је зато што се равнотежа између формирања костију и ресорпције, или растварања, са годинама помера ка већој ресорпцији.

За већину људи густина костију и снага достижу врхунац у касним 20-има. После тога, ресорпција постепено надмашује стварање костију. Код жена, смањење густине костију је најбрже током првих неколико година које следе менопаузу.

Студија из 2014. проценила је да је у Сједињеним Државама било више од 53 милиона старијих одраслих са ниском коштаном масом или остеопорозом.

Та студија је открила да, док су све етничке и расне групе имале значајан број мушкараца и жена са ниском коштаном масом или остеопорозом, нехиспанске беле жене биле су највише погођене.

Статини, полни хормони и здравље костију

Већина досадашњих истраживања о ефектима статина била је усредсређена на смањење ризика од кардиоваскуларних болести. Постоје студије, на пример, које показују да снижавањем ЛДЛ холестерола на испод 55 мг по децилитру код оних са високим ризиком, статини могу драматично да смање кардиоваскуларне догађаје.

Међутим, оно што су такве студије мање темељито истражиле је ефекат ових ниских нивоа холестерола на стања као што је остеопороза.

Холестерол је градивни блок за производњу есенцијалних хормона, укључујући полне хормоне, попут естрогена и тестостерона, који су витални за здравље костију.

„Знамо да су ниске концентрације полних хормона - посебно пад нивоа естрогена током менопаузе - главни узрок повећања остеопорозе код жена“, објашњава др. Каутзки-Виллер. Разлог за то је што низак естроген може повећати ресорпцију костију.

„Постоји слична веза између густине костију и тестостерона“, додаје она.

Анализа великих података

Значајна карактеристика студије била је употреба приступа „великих података“ који је захтевао специјалистичке вештине статистичке анализе.

Коаутор студије Цаспар Матзхолд, из Комплексног научног центра (ЦСХ) Беч у Аустрији, био је задужен за обраду и анализу огромне количине здравствених података.

„Из овог великог скупа података издвојили смо оне који су редовно узимали статине најмање 1 годину“, каже Матзхолд, млађи истраживач у ЦСХ и такође др. кандидат у Одељењу за сложене системске науке на Медицинском универзитету у Бечу.

Он и његове колеге распоредили су људе који су узимали статине у групе, према дневној дози.

Затим су израчунали проценат оних у свакој дозној групи који су добили дијагнозу остеопорозе. Резултат је открио статистичку везу између дозирања статина и учесталости дијагнозе остеопорозе.

Веза је трајала - и за мушкарце и за жене - чак и након уклањања ефекта других фактора који могу повећати ризик од остеопорозе, као што су прекомерна тежина или старији или имају одређена здравствена стања.

Тим позива на клиничке студије како би даље истражили везу између употребе статина и остеопорозе.

„Предлажемо да праћење пацијената са високим ризиком, односно пацијената у постменопаузи под високом дозом статина“, закључују аутори, „може бити корисно како би се понудила индивидуална терапија за спречавање или лечење остеопорозе.“