Спондилоза: Све што треба да знате
Спондилоза је врста артритиса подстакнута хабањем кичме. То се дешава када се дискови и зглобови дегенеришу, када коштане оструге израсту на пршљенима или обоје. Ове промене могу оштетити кретање кичме и утицати на живце и друге функције.
Цервикална спондилоза је најчешћа врста прогресивног поремећаја који погађа врат током старења.
Према Америчкој академији ортопедских хирурга, више од 85 посто људи старијих од 60 година има цервикалну спондилозу.
Остале врсте спондилозе развијају се у различитим деловима кичме:
- Торакална спондилоза погађа средину кичме.
- Лумбална спондилоза погађа доњи део леђа.
- Вишестепена спондилоза погађа више од једног дела кичме.
Ефекти спондилозе варирају међу појединцима, али обично не узрокују озбиљне проблеме.
Када особа има симптоме, то су често бол и укоченост који обично долазе и одлазе.
Остеоартроза кичме је други термин за спондилозу. Остеоартритис описује артритис који је последица хабања. Може утицати на било који зглоб у телу.
Узроци
Кичма помаже у добијању телесне структуре и подржава већи део његове тежине. Такође носи и штити готово све главне нервне гране које се протежу из мозга.
Кичма је закривљена, није равна, а цервикални, торакални и лумбални део кичме садрже 24 кости познате као пршљенови.
Између ових пршљенова налазе се зглобови који омогућавају кичми флексибилно кретање. Они се називају фасетним зглобовима.
Такође, меко, гумено ткиво названо интервертебрални дискови раздвајају пршљенове. Састоје се од завршних плоча хрскавице и жилаве спољашности, прстенастог фибросуса, који окружује унутрашње језгро, нуклеус пулпосус.
Интервертебрални дискови помажу у постизању несметаног кретања и ублажавају сваки удар на кости.
Како човек стари, дискови постају суши, тањи и тврђи и губе део своје способности амортизације. Због тога је код старије особе већа вероватноћа да има компресијски прелом пршљена него код млађе особе.
Фрактура компресије кичме резултат је колапса костију у кичми. Често се јавља код остеопорозе.
Фасетни зглобови између пршљенова такође с годинама функционишу слабије због хабања на површини хрскавице.
Како хрскавица еродира, кости почињу да се трљају, узрокујући трење. То може резултирати стварањем коштаних израслина, названих коштане оструге.
Губитак гумених ткива и развој оструга чине кичму укоченијом. Кретање уназад такође постаје мање глатко, а трење се повећава.
Фактори ризика
Свакодневно хабање током времена је општи узрок спондилозе.
Ове промене различито утичу на људе, у зависности од фактора ризика сваког појединца.
Фактори ризика укључују:
- имају генетску тенденцију
- имају гојазност или имају прекомерну тежину
- имајући седећи начин живота са недостатком вежбања
- повреду кичме или операцију кичме
- пушење
- имати посао који захтева понављане покрете или покрете који носе тежину који укључују кичму
- ако имате ментално здравље, попут анксиозности или депресије
- који имају псоријатични артритис
Симптоми
Већина људи са спондилозом везаном за узраст не осећа никакве симптоме. Неки људи имају симптоме неко време, али онда нестану. Понекад изненадни покрет може покренути симптоме.
Уобичајени симптоми су укоченост и благи бол, који се погоршавају након одређених покрета или дугих периода без померања, на пример док дуго седите.
Тежи симптоми укључују:
- осећај брушења или искакања приликом померања кичме
- слабост у рукама или ногама
- лоша координација
- грчеви мишића и бол
- главобоље
- губитак равнотеже и отежано ходање
- губитак контроле бешике или црева
Компликације
Неке почетне промене или симптоми помажу лекарима да утврде коју врсту спондилозе особа има. Према другим истраживањима, објављеним у часопису., Код других људи та иста питања могу се развити као компликације БМЈ у 2007. години
Испод пронађите примере ових врста промена:
Спинална стеноза: Ово је сужавање канала који носи кичмене мождине. Симптоми укључују бол у врату или леђима који се може проширити низ ногу, проблеме са стопалима и утрнулост или слабост.
Цервикална радикулопатија: Промене на диску или кости могу проузроковати стискање нерва у кичми, што доводи до пуцања, утрнулости и преосетљивости.
Цервикална спондилотична мијелопатија: То укључује кичмену мождину да се стисне или стисне. Симптоми укључују бол и утрнулост удова, губитак координације у рукама, неравнотежу и отежано ходање, а у каснијим фазама и проблеме са бешиком.
Сколиоза: Истраживања сугеришу да може постојати веза између дегенерације фасетних зглобова и сколиозе код одраслих.
Ове промене могу погоршати друге симптоме. Локација симптома као што је бол зависиће од дела кичме на који утиче спондилоза.
Лечење
Већина случајева спондилозе производи само благу повремену укоченост и бол и није им потребно лечење.
Кућни лекови
Ако особа искуси бол, може покушати следеће:
- Лекови против болова који се продају без рецепта: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што је ибупрофен, могу помоћи.
- Одржавање физичке активности: Вежбе са малим утицајем, попут пливања или ходања, могу помоћи у одржавању флексибилности и јачању мишића који подржавају кичму.
- Побољшање држања тела: На пример, згрбљеност може погоршати бол.
- Физичка терапија: Физички терапеут може предложити одређене вежбе или масажу.
- Подршка за леђа: Особа ће можда морати да одабере столицу или душек који боље подупире леђа.
- Одмарајте се током периода упале: Када су симптоми проблематични, покушајте да се одморите неко време.
Алтернативни третмани
Неки људи користе следеће за управљање симптомима:
- акупунктура
- хирудотерапија
- масажа
- ултразвучни третман
- електрична стимулација
Истраживања показују да неки од њих могу да олакшају бол у нервима или оштећења која потичу од врата.
Лекови
Ако су болови јаки или трајни, лекар може предложити:
- лекови за ублажавање болова на рецепт
- релаксанти мишића, за смањење грчева
- лекови који ублажавају бол у нервима
- топикалне креме
- стероидни лекови, било у таблетама или у облику ињекција, када су болови јаки
- ињекција која комбинује стероидне и анестетичке лекове
Ињекција стероида има за циљ ублажавање болова смањењем упале. Користећи рендгенско навођење, лекар ће убризгати стероид у корене погођених нерава.
Међутим, стероиди такође могу имати нежељене ефекте, па ће лекар обично покушати да ограничи њихову употребу.
Неопходно је поштовати савете лекара када користите лекове.
Хирургија
Лекар ће предложити операцију само ако су симптоми озбиљни и трајни и ако ниједан други третман није помогао.
Особи ће можда требати операција ако стиснути живци резултирају озбиљном утрнулошћу, слабошћу или губитком контроле црева или бешике и ако је вероватноћа да ће се штета погоршати без операције.
Врста операције зависиће од проблема и његове локације. Лекар може идентификовати погођена подручја помоћу технологије снимања, као што је рендген.
Хируршка интервенција може укључивати уклањање диска или дела кости који притиска живце, а затим стапање оближњих пршљенова. Или, хирург може оштећени диск заменити вештачким.
У прошлости је операција кичме била главни поступак. Сада, ендоскопска операција или операција у кључаници може бити опција. Ово је далеко мање инвазивно од отворене хирургије.
Према Америчком удружењу неуролошких хирурга, минимално инвазивна хирургија кичме укључује мање ризика, јер:
- Рез је мањи.
- Током операције мање је губитка крви.
- Мања је шанса за оштећење мишића.
- Опоравак је бржи.
- Лекар може користити локални анестетик.
Такође, смањен је ризик од болова и инфекција након операције и мања потреба за лековима.
Минимално инвазивна операција кичме је често амбулантни поступак, што значи да се многи људи враћају кући истог дана.
Међутим, већини људи са спондилозом није потребна операција. Лекар ће разговарати о ризицима кичмене хирургије у поређењу са потенцијалним користима.
Изгледи
Спондилоза је чест проблем који погађа кичму и већина људи ће вероватно развити одређени степен спондилозе како стари. Многи неће доживети симптоме, или ће симптоми бити благи.
Међутим, ако су болови јаки и утрнулост и слабост утичу на квалитет живота особе, лекар може препоручити операцију.
