Спинална стимулација помаже мушкарцима са параплегијом да поново ходају
Нови начин електричног стимулисања кичмене мождине бежичним имплантатима, заједно са терапијом која подржава телесну тежину, помогао је тројици мушкараца са параплегијом да поново ходају помоћу оквира за ходање и штака. Чак могу да предузму неколико корака без икаквих помагала.
Много година раније, тројица мушкараца задобили су повреде кичмене мождине у пределу грлића материце или пределу врата због којих су били парализовани у доњем делу тела.
Нови „терапијски оквир“ одговоран за њихову рехабилитацију назива се Стимулацијски покрет изнад земље (СТИМО).
Резултат је то сарадње између Ецоле Политецхникуе Федерале де Лаусанне (ЕПФЛ) и Универзитетске болнице у Лозани (ЦХУВ), обе у Швајцарској.
Два часописа, Природа и Натуре Неуросциенце, су сада објавили студијске радове о новом приступу стимулацији.
Оно што је изванредно у вези са новом методом - и разликује је од две недавно објављене студије из Сједињених Држава на сличну тему - је то што су мушкарци могли да померају ноге када је искључена електрична стимулација кичмене мождине.
У једном од студијских радова истраживачи објашњавају важност „очувања проприоцепције“ како би се обновила контрола кретања код људи са повредом кичмене мождине.
Потреба за „очувањем проприоцепције“
Проприоцепција је способност осећања телесног положаја и кретања обрађивањем сигнала који потичу од самог тела, за разлику од његове околине. Научници га често описују као „шесто чуло“.
Неки који су о томе писали навели су пример човека који је, упркос томе што је могао да постигне да му се мишићи скупљају, ефективно био непокретан након што га је „инфекција лишила осећаја за положај, покрет и додир у телу“ - или његовог проприоцепција.
Истраживачи у Швајцарској тврде да ако електрична стимулација кичмене мождине нема праву комбинацију прецизног циљања локације и времена импулса, може ометати проприоцепцију.
СТИМО метода то може превазићи користећи „рафалну стимулацију и профиле просторно-временске стимулације“. Користећи симулације, истраживачи су показали да то омогућава „робусну контролу над активношћу моторних неурона“.
„Тачно време и локација електричне стимулације“, објашњава коауторка Јоцелине Блоцх, професорка и неурохирург у ЦХУВ, која је извршила операцију имплантације, „пресудни су за способност пацијента да произведе планирани покрет“.
Швајцарска прецизност сатова
Старији аутор студије, професор Грегоире Цоуртине, неурознанственик са ЕПФЛ-а, примећује да су, након година истраживања животињских модела, „могли у стварном времену да опонашају како мозак природно активира кичмену мождину“.
Сугерише да је тачна комбинација локације и времена импулса оно што је помогло у стварању нових нервних веза.
Професор Блоцх каже да мора бити „прецизан као швајцарски сат“. Имплантати се састоје од низа електрода које циљају одређене групе мишића ногу.
„Одабране конфигурације електрода активирају одређене регионе кичмене мождине, опонашајући сигнале које би мозак испоручио да би ходао“, додаје она.
Тројица мушкараца морала су научити како да темпирају своју намеру да ходају стимулативним импулсима. После само недељу дана ове фазе „калибрације“, сва тројица су шетала са „подршком за телесну тежину“.
„Сви пацијенти су могли да ходају користећи подршку телесне тежине у року од 1 недеље. Одмах сам знао да смо на добром путу “.
Проф. Јоцелине Блоцх
У року од 5 месеци, њихова „добровољна контрола мишића се изузетно побољшала“, каже проф. Цоуртине. „Људски нервни систем реаговао је још дубље на третман него што смо очекивали.“
Мушкарци нису показали умор у мишићима ногу и шетали су без руку дуже од километра током својих рехабилитационих сесија.
„Пластичност зависна од активности“
Интензивне и дуге сесије помогле су нервном систему мушкараца да покрене „пластичност зависну од активности“ и реорганизује нервна влакна. То је оно што је довело до побољшане способности кретања, чак и у одсуству стимулације.
Тим сада жели да преточи налазе у прилагођене третмане који се могу користити у болницама и клиникама.
Научници такође сада развијају „неуротехнологију следеће генерације“, коју се надају да ће тестирати убрзо након повреде, када постоје веће шансе за опоравак, јер погођено ткиво није почело да одумире.
Према проценама Националног статистичког центра за повреду кичмене мождине на Универзитету у Алабами у Бирмингхаму, у САД-у живи око 288.000 људи који имају повреду кичмене мождине Сваке године медицински радници дијагностикују око 17.700 нових случајева, од чега 78 одсто код мушкараца .
Повреда настала током судара возила чини највећи број (38 процената) случајева оштећења кичмене мождине у САД, праћени падовима (32 процента). Остали релативно чести узроци укључују рањавање из ватреног оружја и друге насилне радње (14 процената), заједно са повредама које се јављају током спорта или рекреације (8 процената).
Следећи видео из ЕПФЛ-а резимира истраживање и илуструје напредак који су тројица мушкараца постигла током рехабилитације.
