Апнеја током спавања и рак: постоји ли веза и у којим случајевима?
Студија која проучава податке хиљада учесника сугерише да можда постоји веза између тешке апнеје у сну и вероватноће развоја карцинома. Међутим, чини се да је ова веза јача код жена.
Према Националном институту за срце, плућа и крв, апнеја у сну је широко распрострањено стање спавања међу људима у Сједињеним Државама.
Особа са овим стањем ће зауставити и почети дисати више пута током спавања. То може довести до њиховог буђења и утицаће на квалитет њиховог одмора.
Једна подврста овог стања - опструктивна апнеја за време спавања (ОСА) - укључује опструкцију дисајних путева док особа спава. Ово је узроковано абнормалним опуштањем мишића грла.
Студије показују да је број људи који добијају дијагнозу ОСА у порасту. Ово је забрињавајући тренд јер ово стање, између осталих здравствених проблема, може повећати ризик од хипертензије (високог крвног притиска), когнитивног пада, можданог удара и хроничног умора. Штавише, нека истраживања сугеришу да елементи ОСА могу да промовишу механизме који могу повећати ризик од рака код особе.
Сада је тим истраживача из 12 академских институција - укључујући Универзитетски колеџ Даблин у Ирској и Универзитет Гетеборг у Шведској - анализирао велики скуп података који одговара 19.556 учесника да би сазнао више о могућим везама између апнеје у сну и ризика од рака. Подаци потичу из Европске базе података о апнеји у спавању (ЕСАДА), која укључује учеснике са ОСА.
У новој студији, истраживачи су проучавали везу између тежине апнеје у сну, нивоа концентрације кисеоника у крви и ризика особе од рака. Такође су узели у обзир утицај биолошког пола на ову асоцијацију. Налази истраживања сада се појављују у Европски респираторни часопис.
„Недавне студије показале су да низак ниво кисеоника у крви током ноћи и поремећен сан, који су чести у ОСА, могу играти важну улогу у биологији различитих врста карцинома“, каже аутор студије Атханасиа Патака, која је доцент на Универзитету Аристотел у Солуну у Грчкој.
„Али ово подручје истраживања је врло ново, а ефекти пола на везу између ОСА и карцинома нису раније детаљно проучавани“, објашњава она.
Јача веза међу женама
Међу ЕСАДА кохортом чије су медицинске податке истраживачи анализирали, 5.789 учесника биле су жене, а 13.767 мушкарци.
Тим је прво проценио тежину апнеје током спавања учесника гледајући колико је често особа доживљавала опструкцију дисајних путева током спавања. Такође су погледали колико су пута ноћу нивои кисеоника у крви пали испод 90%.
Затим су истраживачи погледали колико је људи у целој кохорти такође добило дијагнозу рака. Видели су да је 388 особа (или 2% учесника) - од чега 160 жена и 228 мушкараца - имало озбиљну дијагнозу рака.
Такође су приметили да су учесници са раком обично били стари 50 или више година и да су имали мање килограма од осталих учесника. Истраживачи примећују да је најчешћи облик рака међу женама био рак дојке, а међу мушкарцима рак простате.
Тим је детаљније размотрио полне разлике. Открили су да су жене са тешким ОСА које су имале нижи ниво кисеоника у крви током спавања вероватније имале дијагнозу карцинома него жене без апнеје у сну.
Када су мушкарци у питању, истраживачи су открили да се овај тренд не примењује. Открили су да мушкарци са озбиљном апнејом током спавања нису имали већу вероватноћу да ће развити рак од мушкараца без овог стања.
„Наша студија на више од 19.000 људи показује да је [озбиљност] ОСА повезана са дијагнозом карцинома“, каже Патака. Она додаје да је „његова веза била посебно јака код жена које смо анализирали, а мање код мушкараца, и сугерише да би тешки ОСА могао бити показатељ рака код жена, мада је потребно још истраживања да би се ови налази потврдили. ”
Иако је ова студија посматрана и није проучавала узрочно-последичне везе или могуће механизме који објашњавају ове обрасце, истраживачи верују да за њихова открића може постојати биолошко објашњење.
Иако Патака признаје да тренутна „студија није експлицитно истражила узроке различитих карцинома“, она објашњава да се „рак може разликовати између мушкараца и жена због фактора као што је како хормони утичу на раст тумора; како различити типови карцинома који су били заступљенији код мушкараца и жена утичу на низак ниво кисеоника у крви; или како излагање пушењу цигарета специфично за пол може играти улогу. “
Упркос истраживању, нема разлога за узбуну
Истраживачи примећују да би налази требали бити основа за лекаре да обрате додатну пажњу приликом дијагнозе апнеје у сну код жена. Будући да жене имају различит распон симптома од мушкараца, њихово стање понекад остаје неоткривено.
„Класични симптоми ОСА, као што су поспаност, хркање и заустављање дисања током ноћи, чешће се пријављују код мушкараца, али други мање познати симптоми као што су умор, несаница, депресија и јутарње главобоље чешћи су код жена, стога су клиничари треба да буду пажљивији када процењују своје пацијенткиње на могући ОСА “, подстиче Патака.
Истраживачи примећују да њихова открића захтевају потврду даљим студијама, с обзиром на ограничења уграђена у њихову анализу.
Прилагодили су се одређеним променљивим факторима који могу утицати на ризик од рака особе, као што су старост, индекс телесне масе [БМИ], пушење и конзумација алкохола. Међутим, истражитељи нису могли да узму у обзир друге важне факторе, укључујући ниво физичке активности, брачни статус, образовање или занимање.
Упркос чињеници да студија додаје мноштво доказа који сугеришу везу између респираторних стања и вероватноће развоја рака, други специјалисти позивају људе са ОСА да не брину.
Професорка Анита Симондс из Роиал Бромптон-а и Харефиелд НХС Фоундатион Труст из Уједињеног Краљевства, која није била укључена у тренутну студију, коментарише да је преваленција рака у кохорти коју су истраживачи заправо били веома ниска, па су шансе да спавање особе апнеја ће повећати ризик од рака, који би, у контексту тога, такође могао бити низак.
„У овој студији, укупна преваленција карцинома била је ниска и износила је само 2%, стога [опструктивна апнеја током спавања] ово истраживање не би требало да узнемири.“
Проф. Анита Симондс
