ТЕЛАНГИЕКТАЗИЈА: УЗРОЦИ, ДИЈАГНОЗА И ЛЕЧЕЊЕ - ДЕРМАТОЛОГИЈА

Да ли треба да бринем због телангиектазије?

Телангиектазија је стање у којем сломљени или проширени мали крвни судови који се налазе близу површине коже или слузокоже стварају видљиве обрасце линија.

За већину људи ови обрасци или телангиектазе нити наносе штету целокупном здрављу нити захтевају лечење. Проширене посуде постају слабије, што узрокује крварење и евентуалну појаву телангиектаза.

Међутим, понекад могу значити озбиљније здравствено стање и могу захтевати ближи преглед.

У овом чланку разматрамо узроке, симптоме, дијагнозу и лечење овог стања, као и изгледе.

Узроци

Телангиектазе на ногама су познате и као паукове вене, због свог изгледа.

Осим ако озбиљније медицинско стање узрокује појаву телангиектаза, оне обично не би требале бити разлог за забринутост.

Телангиектазе се често јављају код особа пуне коже са дуготрајним оштећењем од сунца. Могу се јавити било где на телу, али су најуочљивије на кожи, неким видљивим слузницама и белим очима.

У већини случајева телангиектазе не узрокују никакве симптоме. Међутим, понекад могу искрварити. Ако се ово крварење догоди у мозгу или близу њега, то може имати озбиљне последице.

Тачан узрок телангиектаза је често нејасан, али неколико фактора може допринети њиховом развоју.

Ови укључују:

генетика
излагање сунцу и ветру
лекови који шире крвне судове
трудноћа
прекомерна конзумација алкохола
траума на кожи
хируршки резови
бубуљице
продужена употреба оралних или локалних кортикостероида

Остали узроци

Ризик да жена добије телеангиектазију повећава се током трудноће.

Како њено тело расте како би прихватило фетус у развоју, врши значајан притисак на крвне судове.

Хормонска терапија и промене хормона које проистичу из менопаузе или узимања контрацепцијских пилула такође могу довести до стварања телангиектаза на лицу.

Већа је вероватноћа да ће и старији појединци имати телангиектазију, јер крвни судови почињу да слабе с годинама.

Повезане болести

Болести јетре могу изазвати телангиектазе.

Телангиектазија је понекад симптом тежег здравственог стања, као што су:

атакиа телангиецтасиа (АТ), наследна дечја болест која напада мозак и друге делове тела
Блоом синдром, ретки генетски поремећај који узрокује различите симптоме, укључујући телангиектазе
Ослер-Вебер-Рендуов синдром или наследна хеморагична телангиектазија (ХХТ), генетско стање које доводи до стварања абнормалних крвних судова на кожи
мрља од винског вина, која је велика мрља обојене коже присутна при рођењу
Клиппел-Тренаунаи-Вебер (КТВ) синдром, комбинација мрље од винског вина, проширених вена и увећаних ћелија меког ткива
розацеа, која је хронично стање коже које узрокује црвенило и оток на лицу
пауков ангиом, абнормална колекција крвних судова у близини површине коже
Стурге-Веберов синдром (СВС), ретки поремећај који може да изазове проблеме са нервним системом
керодерма пигментосум (КСП), ретко медицинско стање у којем кожа и очи постају веома осетљиве на ултраљубичасто (УВ) светло
обољење јетре

Болести везивног ткива

Болести везивног ткива могу проузроковати развој телангиектазије на лицу и делу руку и стопала где се кожа сусреће са ноктом.

Примери болести везивног ткива укључују:

Склеродерма: Ограничена склеродермија првенствено оштећује кожу лица, руку и стопала, док дифузна склеродерма такође долази до унутрашњих органа. Телангиектазија се чешће јавља код пацијената са ограниченом склеродермом.
Дерматомиозитис: Телангиектазија се може јавити на деловима коже који су изложени сунцу, често укључујући врат, груди, рамена, руке и горњи део леђа.
Лупус: Људи са лупусом могу добити телангиектазе у наборима ноктију и на ивицама дискоидних лезија лупуса.

Када код лекара

Посетите лекара када телангиектазија укаже на озбиљније стање.

Ако се на лицу појаве многе мале лезије, то би могао бити знак ХХТ, што је потенцијално озбиљно стање.

Ограничене мрље на дојкама и задњици могу указивати на поикилодерматозне микозе фунгоиде, карцином Т-ћелија у имунолошком систему.

Симптоми

Телангиектазе су фине, нитасте линије које су обично ружичасте или црвене, али се под притиском беле. Једном када се телангиектазија појави на кожи, ове сићушне линије могу се кретати у боји од црвене до плаве или љубичасте.

Искривљени крвни судови углавном имају ширину између 1 и 3 милиметра (мм). Обично су безопасни, али могу изазвати свраб и бол.

Често се јављају на лицу, носу, бради и образима, где могу проузроковати црвенило лица.

Телангиектазе су такође често присутне на ногама, грудима, леђима, рукама и ногама. Људи оне који се појављују на ногама често називају пауковим жилама. Паук телангиектазија је телангиектазија која има црвену, средишњу посуду за храњење са спољашњим гранама.

Дијагноза

Телангиектазија је честа код људи без здравствених проблема и углавном је резултат оштећења или старења од сунца.

Свако ко има тешке случајеве телангиектазије по целом телу са значајним повећањем крвних судова треба да се консултује са лекаром.

Људи би такође требали потражити лечење што је пре могуће ако сазнају за породичну историју телангиектазије или ако имају било какво крварење или лезије у пределу уста или очију.

Ови симптоми могу указивати на озбиљније стање.

Да би се утврдило да ли постоји основно здравствено стање, појединцу ће можда требати неки од следећих тестова:

тестови крви
ЦТ скенирање
студије функције јетре
МРИ скенирање
Рендген

Лечење

Ласерско уклањање може се ослободити телнагиектаза.

Не постоји лек за телангиектазију, али стање се лечи. Лекари ће често осмислити план лечења на основу резултата дијагностичких тестова.

На пример, ако су основни узрок акне или розацеја, лекар може да препише орални или локални антибиотик.

Многи људи се одлучују за уклањање телангиектаза, како из козметичких разлога, тако и због тога што стање може да изазове неугодност.

Лекари могу да користе ласерску терапију, склеротерапију или операцију ексцизије за уклањање телангиектаза.

Ласерска терапија је минимално инвазивна и углавном је најједноставнији третман телангиектазије лица и сломљених капилара. Ласерска аблација може запечатити проширене крвне судове. Овај поступак не узрокује много бола и време опоравка је кратко.

Склеротерапија је ефикаснији поступак за веће вене, па је стандардни третман телангиектаза на ногама. То је минимално инвазиван поступак у којем дерматолог убризгава слану воду или хемијски раствор у погођене вене. Вене ће се стврднути и нестати.

Лечење је ефикасно, али може потрајати дуго. Осигуравајуће компаније ретко покривају поступак, јер сматрају да су паукове вене козметичке природе. Стога лечење такође може испасти скупо.

Једна ињекција може третирати центиметар вене. Људима ће бити потребно између пет и 50 ињекција, у зависности од величине подручја на које стање утиче.

Овај јефтини третман не захтева боравак у болници, јер нема времена за опоравак или анестезију. Такође може бити добра опција за вене лица паука веће од уобичајених сломљених капилара.

Ексцизијска операција може уклонити проширене крвне судове, али овај поступак има дужи период опоравка и узрокује знатан бол.

Изгледи

Неки узроци телангиектазије неће се решити. Међутим, лечење може уклонити све нове телангиектазе које се појаве.

Постоји неколико могућности лечења телангиектазије.

Појединци могу да наставе са нормалном активношћу након третмана, али треба да штите третирана подручја од сунчеве светлости док се боја коже не нормализује.

Ако се појаве мехурићи, коре или красте, најбоље је нежно очистити кожу и нанети антисептичну маст. Лекар може да препише антибиотик, али антибактеријске могућности које се издају без рецепта такође могу бити корисне.

Људи који имају телангиектазију због основних стања могу постепено да развијају нове крвне судове.