Научници предлажу нову теорију Паркинсонове болести
Како се научници дубље упуштају у природу Паркинсонове болести, то се више чини да је она веома разнолика, што сугерише бројне подтипове. Нова ревија предлаже да Паркинсонова болест спада у једну од две главне категорије, у зависности од тога да ли потиче из централног нервног система (ЦНС) или периферног нервног система (ПНС).
Ново истраживање редефинише Паркинсонову болест.У недавном Јоурнал оф Паркинсон'с Дисеасе научници из Данске тврде да се резултати сликовних и ткивних студија уклапају са Паркинсоновом теоријом која дели стање „на ПНС први и на ЦНС први подтип“.
Паркинсонова болест углавном уништава допаминске ћелије у пределу мождане супстанце нигра. Ово је део који контролише кретање.
Ово оштећење доводи до најчешћих симптома, укључујући дрхтање, крутост и потешкоће у равнотежи.
Паркинсонова болест такође може да изазове емоционалне промене, депресију, затвор, поремећај спавања и уринарне проблеме.
Узорак симптома и њихова стопа напредовања могу се веома разликовати међу појединцима.
Карактеристична карактеристика Паркинсонове болести је акумулација и ширење токсичних накупина алфа-синуклеинског протеина названих Левијева тела. Ове накупине су такође обележје деменције са Левијевим телима.
Расправљајући о пореклу Паркинсонове болести
Неки научници су предложили да се токсични алфа-синуклеин формира у ПНС-у црева и шири се у мозак, који је део ЦНС-а, преко вагусног нерва.
„Међутим, нису све студије обдукције сагласне са овом интерпретацијом“, каже др Пер Боргхаммер, који ради на Одељењу за нуклеарну медицину и ПЕТ у Универзитетској болници Аархус у Данској.
„У неким случајевима,“ додаје он, „мозак не садржи патологију на важним„ тачкама уласка “у мозак, као што је дорзално вагусно језгро на дну можданог стабла.“
Др Боргхаммер и његова колегиница др Натхалие Ван Ден Берге. - са Одељења за клиничку медицину Универзитета у Архусу - два су аутора нове рецензије.
Они расправљају и процењују резултате сликовних студија људи са Паркинсоновом болешћу и тестове на ткивима модела људи и животиња.
У разликовању ПНС-ове и ЦНС-прве теорије подтипа Паркинсонове болести, они се фокусирају на симптом који се назива РЕМ поремећај понашања у сну (РБД).
РБД и две врсте Паркинсонове болести
Чини се да људи са РБД-ом глуме своје снове док су у РЕМ-сну. То може резултирати насилним понашањем које може наштетити појединцу или његовом партнеру у кревету.
РБД погађа до 0,5% одраслих, а старији одрасли међу онима који ће највероватније доживети то стање. Стопа је много већа, међутим, међу онима са Паркинсоновом болешћу и деменцијом са Левијевим телима.
Др Боргхаммер и Ван Ден Берге сугеришу да је препознатљива карактеристика ПНС-првог подтипа Паркинсонове болести присуство РБД-а у раној или продромској фази болести - пре него што се појаве класични симптоми повезани са покретима.
„Централна је компонента ове хипотезе“, пишу они, „да се чини да је ПНС-први фенотип снажно повезан са присуством [РБД] током продрома [Паркинсонове болести], док је ЦНС-први фенотип више често РБД-негативан током продромалне фазе. “
Разлика између две врсте, која утиче на време настанка РБД-а, има везе са тим који део нервног система први пут показује знаке токсичног оштећења алфа-синуклеина.
Нова теорија објашњава неколико одступања
Поред јаке везе са РБД током ране фазе, у ПНС-првом подтипу, болест оштећује аутономни ПНС пре него што утиче на допамински систем мозга.
Супротно томе, у првом типу ЦНС-а - који обично нема РБД у раној фази - болест оштећује допамински систем у субстантиа нигра пре него што утиче на аутономни ПНС.
Аутономни ПНС у великој мери контролише функције тела које не захтевају свесну пажњу, као што су варење, дисање, пулс, ширење зеница и мокрење.
Једно од подручја за које је потребно даље појашњење је како се мирисна сијалица, која је орган у носу који нам даје њух, уклапа у хипотезу.
Др Боргхаммер и Ван Ден Берге признају да преглед нуди само кратку дискусију о овом питању. Они сугеришу да ПНС-први подтип покрива олфакторну сијалицу у смислу да нуди две улазне тачке за токсичне протеине да дођу до мозга.
Једна улазна тачка је директно кроз нерв који повезује њушни систем са мозгом, а друга је кроз црева, а затим дуж вагусног нерва, услед гутања носних течности.
У закључку, аутори сугеришу да њихова хипотеза „изгледа способна да објасни низ нескладних налаза“ у литератури и нуди нови правац за даље истраживање порекла и прогресије Паркинсонове болести.
„Вероватно је да су овим различитим врстама [Паркинсонове болести] потребне различите стратегије лечења.“
Др Пер Боргхаммер