Рак простате: нови лек за агресивне, резистентне случајеве

Лек тестиран у клиничком испитивању показује снажан ефекат код мушкараца са раком простате чији ниво антигена специфичног за простату наставља да расте упркос хормонској терапији.

Показано је да ензалутамид има снажно дејство против одређене врсте карцинома простате.

У испитивању фазе ИИИ, које су спонзорисале компаније Пфизер и Астеллас Пхарма, показало се да ензалутамид смањује ризик од метастаза или смрти за 71 проценат у поређењу са плацебом.

Ензалутамид (бренд Кстанди) одобрен је у Сједињеним Државама за лечење метастатског карцинома простате који је „отпоран на кастрате“.

Ново испитивање тестирало је ефикасност лека у агресивној, али не и метастатској болести отпорној на кастрате.

Лек је тренутно на прегледу у САД ради одобрења да обухвати мушкарце који имају ову болест.

Научници извештавају о налазима испитивања у раду који је сада објављен у Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.

Главна ауторка студије проф. Маха Хуссаин са Медицинског факултета Универзитета Нортхвестерн Феинберг у Чикагу, ИЛ каже да је „одушевљена“ резултатима. Суђење је водила док је била на Универзитету Мичиген у Ен Арбору.

„Лек није само смањио ширење рака“, додаје она, „већ су утицали и многи други ефекти повезани са болестима“.

Неметастатски рак отпоран на кастрате

Рак простате отпоран на кастрате, који се назива и отпоран на кастрацију, значи да рак наставља да расте чак и након што је хормонско лечење знатно смањило ниво тестостерона у телу.

Ћелијама рака простате потребан је тестостерон да би расле. У почетку, рак може добро реаговати на третман који смањује мушки хормон, али онда често постаје резистентан.

Тренутно не постоје ефикасни третмани који би могли побољшати изгледе након што рак достигне ову фазу.

Метастатски рак простате значи да је рак прерастао примарни тумор - односно место одакле је започео - у простату, која је мала жлезда између бешике и пениса.

Кроз процес метастаза, рак напада ткиво у и око простате. Такође шаље миграционе ћелије које доводе до секундарних тумора у удаљенијим деловима тела.

Неметастатски рак ограничен је на примарно место и још увек није претрпео метастазе.

Лек блокира хормонски рецептор

Ензалутамид делује тако што блокира способност ћелија рака простате да се хране тестостероном, као и другим супстанцама које су му сличне, онемогућавајући ћелијски рецептор који се везује за хормон. Ћелије рака или умиру или прелазе у стање мировања.

Иако хормонска терапија карцинома простате смањује ниво тестостерона, она не искључује све његове изворе у телу. Професор Хуссаин каже да „чак и дашак мушког хормона стимулише рак“.

„Ранијим лечењем мушкараца када имају мање рака, лек може бити ефикаснији.“

Проф. Маха Хуссаин

Суђење је тестирало ефекте ензалутамида на 1.400 мушкараца са неметастатским карциномом простате чији се ниво специфичног антигена (ПСА) „удвостручио за 10 месеци или мање“ упркос терапији за смањење хормона, на шта су наставили током студије.

ПСА је протеин који производе нормалне ћелије и ћелије рака у простати. Користи се као мера прогресије болести код мушкараца са раком простате.

Мушкарци су примали једну дозу ензалутамида од 160 милиграма или плацебо једном дневно. На свака два мушкарца који су узимали ензалутамид, један је узимао плацебо.

Аутори примећују да је „[средње] преживљавање без метастаза било 36,6 месеци у групи која је узимала ензалутамид у односу на 14,7 месеца у групи која је примала плацебо“.

„Одложено поновно појављивање рака“

У поређењу са онима који су узимали плацебо, мушкарци који су узимали ензалутамид имали су 71 одсто смањеног ризика да њихов рак постане метастатски или да умре пре краја трогодишњег испитивања.

Лек је такође одложио поновну појаву рака за скоро 2 године у поређењу са плацебом. И, на крају испитивања, мушкарци који су били на плацебу прешли су на ензалутамид.

„Циљ нам је био да видимо можемо ли одложити поновну појаву рака с надом да ће то довести до продуженог живота“, објашњава проф. Хуссаин.

Тим још увек мора да настави са даљим праћењима како би проценио дугорочни утицај лека на преживљавање, али професор Хуссаин каже да „постоје рани позитивни трендови“.

none:  гојазност - губитак тежине - кондиција астма ендокринологија