Предменструални дисфорични поремећај (ПМДД)

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Предменструални дисфорични поремећај је тежак облик предменструалног синдрома. Сматра се здравственим стањем које може имати користи од лечења променом начина живота и понекад лековима.

Између 20 и 40 процената жена има умерене до озбиљне предменструалне симптоме (ПМС). Између 3 и 8 процената ових случајева има симптоме који их спречавају да функционишу у нормалном свакодневном животу. Ово је предменструални дисфорични поремећај (ПМДД).

Разлика између ПМДД и предменструалног синдрома (ПМС) је у томе што су симптоми ПМДД озбиљни и исцрпљујући. ПМДД укључује скуп физичких и психолошких симптома који утичу на свакодневни живот и угрожавају ментално благостање појединца.

ПМДД је хронично стање које захтева лечење када се појави. Доступни третмани укључују промене начина живота и лекове.

Овај чланак истражује узроке, симптоме и дијагнозу овог исцрпљујућег стања, заједно са опцијама лечења које су доступне људима који су погођени.

Брзе чињенице о ПМДД-у

• Симптоми ПМДД ремете нормално свакодневно функционисање и захтевају медицински третман.
• ПМДД је ређи од ПМС-а, а симптоми су озбиљнији.
• Симптоми се најчешће јављају током друге половине менструалног циклуса.
• Симптоми ПМДД могу трајати до менопаузе.

Симптоми

Снажни стрес и емоционални преокрет симптоми су ПМДД-а који могу утицати на радни живот и везе.

Симптоми ПМДД-а су слични али озбиљнији од оних који су искусни код ПМС-а.

Симптоми су обично присутни током недеље пре менструације и нестају у првих неколико дана након почетка менструације.

Они који имају ПМДД често нису у стању да функционишу својим нормалним капацитетом док су симптоми присутни.

То стање може утицати на везе и пореметити рутину код куће и на послу.

Уобичајени и ретки симптоми ПМДД укључују:

• јак умор
• промене расположења, укључујући раздражљивост, нервозу, депресију и анксиозност
• плач и емоционална осетљивост
• потешкоће са концентрацијом
• лупање срца
• параноја и проблеми са сликом о себи
• потешкоће у координацији
• заборавност
• надимање стомака, повећани апетит и гастроинтестинални поремећаји
• главобоље
• бол у леђима
• грчеви мишића, утрнулост или пецкање у екстремитетима
• валунзи
• вртоглавица
• несвестица
• неспавање
• промене вида и жалбе на очи
• респираторне тегобе, попут алергија и инфекција
• болне менструације
• смањен либидо
• лако модрице
• појачана осетљивост

Задржавање течности може довести до осетљивости дојке, смањеног стварања урина, отока руку, стопала и зглобова и привременог повећања телесне тежине.

Такође могу бити проблеми са кожом, као што су акне, упале и свраб, те погоршање херпеса.

Већина ових симптома су афективни или повезани са анксиозношћу.

Узроци

Тачан узрок ПМДД и ПМС остаје нејасан.

Предлаже се да ПМДД потиче од абнормалног одговора мозга на женску флуктуацију нормалних хормона током менструалног циклуса. То би заузврат могло довести до недостатка неуротрансмитера серотонина.

Неке жене имају већу вероватноћу од ПМДД-а, укључујући оне које су имале личну или породичну историју постпорођајне депресије, поремећаја расположења или депресије.

Дијагноза

Симптоми ПМДД могу бити слични симптомима других стања, тако да ће лекари вероватно обавити физички преглед, прибавити медицинску историју и наложити одређене тестове да би искључили друга стања приликом постављања дијагнозе.

Табела симптома се такође користи у дијагностичком процесу да би се утврдила било каква корелација између симптома и менструалног циклуса.

Смернице Америчког удружења психијатара (АПА) Дијагностички и статистички приручник 5. издање (ДСМ-В) захтевају да симптоми ПМДД буду присутни најмање два узастопна менструална циклуса пре постављања дијагнозе ПМДД.

Према смерницама, симптоми морају:

• бити присутан недељу дана пре почетка менструације
• решите након почетка и током првих неколико дана протока
• ометају нормалан свакодневни живот

Главобоља и умор који се често јављају око менструације могу бити знак ПМДД-а.

Да би се дијагностиковала ПМДД, пацијент мора имати најмање пет симптома, укључујући најмање један од следећих:

• осећања туге или безнађа
• осећања тескобе или напетости
• промене расположења или повећана осетљивост
• осећај беса или раздражљивости

Остали симптоми ПМДД могу укључивати:

• апатија према рутинским активностима, које могу бити повезане са социјалним повлачењем
• потешкоће са концентрацијом
• умор
• промене апетита
• проблеми са спавањем, било прекомерно спавање (хиперсомнија) или несаница
• осећај преоптерећености или осећај недостатка контроле

Остали физички симптоми ПМДД могу укључивати осетљивост или оток дојке, главобољу, бол у зглобовима или мишићима, надимање и повећање телесне тежине.

Лечење

Две врсте лекова могу помоћи код ПМДД: оне које утичу на овулацију и оне које утичу на централни нервни систем (ЦМС).

Примери укључују употребу:

• ССРИ антидепресиви као што су флуоксетин (Прозац, Сарафем), сертралин (Золофт), пароксетин (Пакил) и циталопрам (Целека)
• орални контрацептиви који садрже дроспиренон и етинил естрадиол
• аналози хормона који ослобађају гонадотропин као што су леупролид (Лупрон), нафарелин (Синарел) и госерелин (Золадек)
• даназол (данокрин)

Показано је да когнитивна терапија (ЦТ) помаже онима који имају ПМС. У комбинацији са лековима, ЦТ такође може помоћи онима који имају ПМДД.

Додаци

Бројни суплементи су препоручени за лечење предменструалних симптома, али недостају студије које би подржале ефикасност и дугорочну сигурност њиховом употребом.

Примери укључују:

• екстракт цхастеберри за ублажавање физичких симптома
• уља јагорчевине
• магнезијум оксид
• додатак исхрани калцијумом, витамином Б6, магнезијумом и витамином Е.

Метаанализа објављена у Часопис за хемијску и фармацеутску науку (ЈЦПС) 2016. закључио да би витамин Б6 могао бити „користан, јефтин и ефикасан третман за симптоме ПМС-а“.

Уље ноћурка није доказано ефикасно, према најмање две систематичне рецензије, објављене 2009. и 2011. године.

Студија из 2009. такође је утврдила да је магнезијум оксид неефикасан, а студија из 2011. закључила је да кантарион нема ефекта.

Други истраживачи су закључили да додаци витамина Д и калцијума могу смањити и озбиљност симптома и ризик од ПМС-а, као и заштиту од остеопорозе. Могуће је да би ово такође могло да помогне код ПМДД.

Додаци Цхастеберри доступни су за куповину путем Интернета, али добра је идеја разговарати са здравственим радником пре него што узмете додатке.

Алтернативни лекови

Јога понекад може да ублажи стрес.

Могући алтернативни лекови који су испробани за ПМС и који могу помоћи код ПМДД укључују:

• јога
• чи терапија
• терапија шафраном
• вођене слике
• фотичка стимулација
• акупунктура

Међутим, потребно је више истраживања како би се потврдила ефикасност ових третмана.

Дијета и вежбање

Промене у исхрани укључују:

• смањење уноса шећера, соли, кофеина и алкохола
• повећање протеина и унос сложених угљених хидрата

Вежбање, технике управљања стресом и помоћ у посматрању менструације у позитивном светлу могу вам помоћи.

Остали савети

Остале стратегије које могу помоћи укључују:

• полако у данима који претходе менструацији
• разговор са партнером или поузданим пријатељем
• проналажење опуштајућих активности које ублажавају напетост, попут читања, гледања филма, шетње или купања

Одмах разговарајте са својим здравственим радником ако мислите да имате симптоме ПМДД.

Како симптоми ПМДД могу бити дуготрајни, препоручљиво је потражити лечење што је пре могуће.