Фазе рака јајника: шта треба знати
Дијагноза рака јајника може бити застрашујућа или неодољива. Прогноза пружа општу слику, иако изгледи зависе од појединачних фактора.
Прогноза рака јајника зависи од стадијума и фактора као што су старост особе и опште здравље.
Овај чланак ће описати фазе рака јајника, могућности лечења и стопе преживљавања.
Преглед
Фазе рака јајника се крећу од 1–4, у зависности од величине тумора и колико се проширио по телу.
Гинеколошки онколог, стручњак специјализован за рак репродуктивних органа, обично изводи ову фазу.
И Међународна федерација гинекологије и акушерства и Амерички заједнички комитет за рак развили су веома сличне системе за постављање рака јајника.
Оба узимају у обзир три фактора при дефинисању стадијума рака јајника:
- Величина тумора: То укључује процену величине тумора и да ли се рак проширио даље од јајника и јајовода.
- Лимфни чворови: То укључује проверу да ли постоји рак у оближњим лимфним чворовима.
- Метастазе: То укључује проверу да ли се рак проширио на удаљене делове тела, попут плућа, јетре или костију.
Рак стадијума 1
Рак јајника стадијума 1 је у једном или оба јајника или јајовода. Није се проширио на лимфне чворове или удаљена подручја тела.
У неким случајевима, рак се развија на површини јајника или се ћелије карцинома одвајају и лекари их откривају у течности у абдомену или карлици.
Рак стадијума 1 има три поткатегорије:
- Ако је рак у једном јајнику или јајоводу, поткатегорија је 1а.
- Ако је у оба јајника или јајовода, поткатегорија је 1б.
Поткатегорија је 1ц ако је рак у једном или оба јајника или јајовода и ако је било шта од следећег тачно:
- Ткиво око тумора је пукло током операције.
- Рак је на спољној страни јајника или јајовода.
- Ћелије рака се појављују у карличној или трбушној течности.
Рак фазе 2
Рак јајника стадијума 2 проширио се на друге карличне органе, попут бешике, материце, ректума или дебелог црева. Није се проширио на лимфне чворове или подручја изван карлице.
Рак стадијума 2 има две поткатегорије:
- 2а: Рак се проширио на материцу или јајоводе, али не и на оближње лимфне чворове или удаљена места.
- 2б: Рак се проширио на оближње карличне органе, попут бешике или ректума, али не и на оближње лимфне чворове или удаљена места.
Рак фазе 3
Рак јајника стадијума 3 налази се у једном или оба јајника или јајовода или у слузници трбушне дупље, која се назива перитонеум.
Такође се проширио на оближње карличне органе и лимфне чворове.
Рак фазе 3 има четири поткатегорије:
- 3а1: Рак се проширио изван карлице на лимфне чворове, вероватно оне у близини перитонеума, али не и на удаљена места.
- 3а2: Као и горе, и рак се проширио на органе у близини карлице. Микроскопске наслаге рака присутне су у слузници стомака.
- 3б: Као горе, наслаге на облози су сада видљиве голим оком, али мање од 2 центиметра (цм).
- 3ц: Као горе, али наслаге су веће од 2 цм.
Рак фазе 4
Рак јајника у 4. фази проширио се на течност око плућа или јетру, кости, слезину, црева или удаљеније лимфне чворове.
Рак стадијума 4 има две поткатегорије:
- 4а: Рак се проширио на течност око плућа, али нигде другде, изван стомака.
- 4б: Рак се проширио на јетру, кости, слезину, црева или удаљеније лимфне чворове.
Како лекари одређују стадијум рака?
Стадијум рака јајника је важан јер помаже у лечењу карцинома и даје боље разумевање прогнозе особе.
Лекар може стадијум рака извести у две тачке:
- Преоперативно, клиничко стадирање: То укључује употребу слика да би се стекла идеја о метастазама и развио прелиминарни план лечења. Ово може бити посебно корисно ако особа не може да се подвргне операцији.
- Хируршко стадирање: Током хирургије хирург може да потврди и боље визуализује степен ширења рака.
Да би утврдио колико се рак проширио, лекар може узети узорке из:
- оближњи лимфни чворови
- карлице
- стомак
- дијафрагма
- оментум, који је слој масног ткива који покрива органе у абдомену
- перитонеум, ткиво које поставља унутрашњост стомака
- асцитес, што је накупљање течности у абдомену
У одсуству асцитеса, лекари могу вршити перитонеално прање током операције. То укључује испирање простора унутар стомака, који се назива перитонеална шупљина.
Лекари такође могу да користе тестове за снимање да би проценили величину тумора и да ли се рак проширио изван своје тачке порекла. Неки примери корисних тестова укључују:
- Рендген
- ултразвука
- МРИ скенирање
- ЦТ скенирање
Прогнозе и стопе преживљавања за сваку фазу
Стопе преживљавања од рака јајника, између осталих фактора, зависе од стадијума рака.
Програм за надзор, епидемиологију и крајње резултате Националног института за рак (СЕЕР) процењује да ће 2019. у Сједињеним Државама бити 22.530 нових случајева рака јајника. То би представљало 1,3% свих нових случајева карцинома.
СЕЕР такође извештава да ће 13.980 људи умрети од рака јајника у земљи током целе године, што чини 2,3% свих умрлих од рака.
Свеукупно, 47,6% људи преживљава 5 година након дијагнозе рака јајника, на основу података из 2009–2015. Међутим, фаза дијагнозе је кључна.
СЕЕР такође прати преживљавање рака јајника на основу тога колико се рак проширио дијагнозом. Користи три класификације:
- Локализовани рак ограничен је на јајнике.
- Регионални рак се проширио на оближње регионе или лимфне чворове.
- Удаљени рак се проширио далеко изван подручја порекла.
Испод су петогодишње стопе преживљавања од рака јајника према класификацији:
Лекари 59% случајева рака јајника сврставају у дијагнозу као удаљене.
Степен рака
Степен рака, као и стадијум рака, може помоћи лекару да препоручи најбољи курс лечења.
Оцена рака описује колико су ћелије рака мутирале или у којој мери подсећају на редовне ћелије.
Ова мера је веома важна, јер може одредити брзину којом ће рак вероватно расти или се ширити.
У наставку описујемо могућности лечења по фазама, али имајте на уму да је степен рака такође кључни фактор у лечењу.
Могућности лечења у свакој фази
Лечење рака јајника зависи од неколико фактора, укључујући стадијум, врсту и степен карцинома, као и преференције особе и опште здравље.
Фаза 1
Примарни третман рака јајника у фази 1 је операција уклањања тумора. У многим случајевима хирург уклања јајнике, јајоводе и материцу.
Некој особи ће можда требати додатни третман ако, након процене тумора у лабораторији, медицински тим пронађе висок степен рака. У овом случају, лекар може препоручити хемотерапију.
Фазе 2–4
Лечење обично започиње операцијом уклањања:
- тумор
- јајници
- јајоводи
- материце
Да би уклонио сав рак, хирург ће можда морати да уклони и делове других органа, попут црева или јетре.
Након операције, особа ће добити хемотерапију. Лекари ће надгледати напредак особе тестирањем крви и сликањем.
Ако је рак веома узнапредовао, лекар може препоручити неоадјувантну хемотерапију пре операције. Ово је недавна стратегија.
Назив „неоадјувантна хемотерапија“ једноставно се односи на хемотерапију коју лекари примењују пре операције, а сврха је смањења тумора. Уклањање мањег тумора укључује мање опсежне операције и мањи ризик.
Међутим, у зависности од индивидуалних фактора, ризик од операције може бити већи од користи, а лекари могу препоручити нехируршке опције.
На пример, када је рак у стадијуму 4, особа и њихов лекар могу одабрати палијативне третмане који имају за циљ ублажавање симптома и пружање утехе.
Резиме
Рак јајника је често тешко открити у раним фазама. Најбољи ток лечења и прогноза зависе од стадијума, врсте и степена рака код дијагнозе.
Важно је запамтити да су стопе преживљавања само процене. Прогноза зависи од фактора специфичних за сваку особу.
Лекар може пружити специфичне информације о прогнози и могућностима лечења.
