Тест нуклеарног стреса: шта укључује?

Нуклеарни стрес тест користи малу количину радиоактивне супстанце за одређивање здравља срца и проток крви у срце.

Тест има за циљ да утврди да ли било која подручја срчаног мишића не примају довољан проток крви током вежбања. Сличан је стрес стрес тесту или фармаколошком, или хемијском стрес тесту.

Такође је познат на тесту стреса на талијуму, перфузионом снимку миокарда или радионуклидном тесту.

Тест се може урадити док се пацијент одмара или вежба. Радиоактивна супстанца која се убризгава у пацијента назива се радионуклид.

Тест траје око 3 до 4 сата.

Иако је пацијент изложен малој количини зрачења, тест се сматра сигурним.

Предности

Током нуклеарног теста стреса, појединац ће вежбати, убризгава се радиоактивна боја, а затим се снимају слике за процену здравља срца.

Тест нуклеарног стреса може помоћи у дијагнози стања срца давањем виталних информација.

Ови подаци укључују:

• величина срчаних комора
• како добро срце пумпа крв
• да ли има оштећења на срцу
• ако постоји било каква блокада или сужење коронарних артерија које пружају крв срцу
• ефикасност било ког тренутног третмана.

Тест такође може помоћи да се утврди да ли је пацијент погодан за програм срчане рехабилитације и ако је одговор колико је напоран.

Тест нуклеарног стреса са вежбањем

У нуклеарном стресном тесту вежбањем, радионуклид, попут талијума или технецијума, убризгава се у вену шаке или руке.

Када радионуклид циркулише кроз крвоток, гама камера снима срце док пацијент лежи. Ово је познато као „одмарање“ срца.

Затим се пацијент пресели на траку за трчање. Трака за трчање полако започиње и постепено повећава брзину и нагиб, да би симулирала ходање или трчање узбрдо.

На врхунцу вежбања, више радионуклида се убризгава пацијенту. Када радионуклид прође кроз крвоток, гама камера снима више слика срца. Ово је познато као „скенирање стреса“ срца.

Радионуклид помаже у идентификовању блокираних или делимично блокираних артерија на скеновима, јер блокиране артерије не апсорбују радионуклид у срце. Позната су као „хладна места“.

Без вежбања

Пацијенти са тешким артритисом можда неће моћи да вежбају физичке активности потребне у тесту. Ови пацијенти могу направити хемијски тест нуклеарног стреса

У тесту хемијског стреса, пацијент прима лекове који или убрзавају рад срца или шире артерије. Тело реагује на сличан начин на који би вежбало.

Радионуклид се убризгава у руку или руку пацијента док се одмара. Када је циркулирала кроз крвоток, гама камера снима срце, док пацијент непомично лежи. Као и у тесту са вежбањем, ово је такође познато и као „скенирање одмора“ срца.

Затим лекар примењује лек за убрзавање рада срца или ширење артерија. Када се достигне врхунац срчане фреквенције, пацијенту се поново убризгава радионуклид.

Када је циркулирала кроз крвоток, гама камера прави више слика. Ова фаза поступка назива се „скенирање стреса“ срца.

Као и у стрес тесту са вежбањем, блокиране или делимично блокиране артерије приказаће се као „хладне тачке“.

Резултати се могу упоредити са резултатима ЦТ или МРИ скенирања како би се добила потпунија слика.

Последице

Могуће компликације и нежељени ефекти укључују:

• алергијска реакција на боју
• абнормални срчани ритмови или аритмије
• пад крвног притиска током или после вежбања, што може довести до вртоглавице или несвестице
• бол у грудима
• мучнина
• дрхтећи
• главобоља
• испирање
• кратак дах
• анксиозност

Управа за храну и лекове (ФДА) је 2013. упозорила да би два лека коришћена у овим тестовима, Лекисцан и Аденосцан, могла повећати ризик од срчаних проблема током теста.

Лекови би могли да доведу до ефикаснијег протока крви на неометана подручја, остављајући проблематична места без крви. У ретким случајевима то може довести до срчаног удара.

Свако ко има нестабилну ангину или другу срчану нестабилност можда неће бити погодан кандидат за пријем ових лекова.

Ризик од зрачења

Такође су изражене забринутости због нивоа зрачења којем је особа изложена током нуклеарних медицинских тестова и да ли то повећава ризик од рака или не.

И број тестова и стопа рака порасли су последњих година, али остаје нејасно да ли су повезани.

Ризик ће зависити од старости и пола пацијента, његовог постојећег здравственог стања, употребљене дозе и предузетих мера предострожности. Лекари се позивају да користе нуклеарне тестове само ако је потребно.Припрема

На дан теста важно је носити удобну одећу погодну за физичке активности, укључујући ципеле за трчање или трчање, са поткровима који не проклизавају.

Пацијенти треба да дођу на тест спремни за вежбање

Пацијент ће морати да пости, што значи да не једе храну и пиће од поноћи пре теста. Не смеју узимати пића која садрже кофеин, укључујући чај, кафу и газирана пића, током 24 сата пре теста. Нека средства против болова и чоколада такође садрже кофеин.

Неки лекови, попут лекова за ангину или астму, могу променити резултате испитивања. Пацијент треба да разговара са лекаром да ли да престане да их узима пре теста.

Пацијенти су од виталног значаја да лекару тачно кажу које лекове узимају и да их зауставе ако лекар то каже.

Пацијенти такође морају рећи лекару ако имају пејсмејкер или дефибрилатор.

Пацијенти који су узимали лекове за еректилну дисфункцију у року од 24 сата од теста треба да кажу лекару. Ту спадају Виагра, варденафил, са трговачким именом Левитра, и Циалис, познат као тадалафил.

Пацијентима са дијабетесом који узимају инсулин биће речено колико инсулина треба да узимају на дан испитивања. Вероватно ће бити мања од њихове уобичајене јутарње дозе.

Особа са дијабетесом не може предуго да пости, а вероватно ће јој се саветовати лагани оброк четири сата пре теста. Пацијенти са дијабетесом морају се придржавати упутстава лекара пре и после теста.

Жене треба да обавесте доктора да ли је, или би могла бити трудна или доји.

Пацијент ће морати да потпише образац за сагласност, дајући медицинском тиму дозволу за спровођење поступка. Важно је пажљиво га прочитати и поставити било која питања која изазивају сумњу или забринутост.

Резултати

Лекар ће разговарати о резултатима са пацијентом.

Ако постоји нормалан проток крви током одмора и вежбања, то сугерише да је срчана функција нормална. Пацијент вероватно нема болест коронарних артерија. У већини случајева нису потребни даљи тестови.

Ако постоји нормалан проток крви током одмора, али абнормалан проток крви током вежбања, то указује на то да део срчаног мишића пацијента не добија довољно крви током физичке или напорне активности. Пацијент вероватно има болест коронарних артерија или блокиране артерије.

Лош проток крви током вежбања и мировања значи да срце не добија довољно крви. Пацијент је можда раније имао срчани удар или је можда имао тешку болест коронарних артерија.

Ако се радионуклид не појави у неким деловима срца, можда постоји ткиво ожиљака или оштећено ткиво од срчаног удара.

Пацијентима чија срца имају неадекватан проток крви можда ће бити потребно да се подвргну коронарној ангиографији, тесту који користи боју и специјалне рендгенске зраке за приказ унутрашњости коронарних артерија.

Пацијентима са озбиљним блокадама у артеријама можда ће требати балонска ангиопластика и постављање стента или премошћење коронарне артерије.