„Милиони“ су прописали погрешну дозу уобичајених лекова
Према ажурираним прорачунима објављеним ове недеље, преко 11 милиона људи у Сједињеним Државама можда је добило погрешне рецепте за низ често коришћених лекова.
Научници са Медицинског факултета Универзитета Станфорд у Калифорнији недавно су истраживали поузданост такозваних обједињених кохортних једначина (ПЦЕ).
Ове сувозвучне суме имају кључну улогу у прописивању лекова, укључујући лекове за крвни притисак, статине и аспирин.
ПЦЕ помажу лекарима да утврде укупан ризик сваког пацијента од можданог удара или срчаног удара.
Процена кардиоваскуларног ризика помаже информисању лекара о тачном нивоу лекова који ће бити ефикасни и безбедни.
Ове једначине су доступне као веб алати на мрежи и као апликације за паметне телефоне, а уграђене су чак и у дигиталне медицинске картоне.
Проблеми са ПЦЕ-има
Последњих година неки су довели у питање тачност ПЦЕ, питајући се да ли су подаци на које се ослањају застарели. Ако би се утврдило да је то случај, пацијенти би потенцијално могли да ризикују да узимају опасно високе или неефикасно ниске дозе лекова.
Др Сањаи Басу, доцент, доцент је истраживања резултата исхода примарне здравствене заштите на Станфорду. Намеравао је да открије да ли ПЦЕ треба побољшати. Како објашњава, „Открили смо да постоје вероватно најмање два главна начина за побољшање једначина из 2013.“
Његова открића објављена су ове недеље у часопису Анали интерне медицине.
Прво питање које је идентификовао др. Басу било је оно о коме се расправљало већ неко време: „[Т] подаци који су коришћени за извођење једначина могу се ажурирати.“
ПЦЕ се заснивају на различитим скуповима података, од којих су неки релативно стари. На пример, један је укључивао податке људи који су 1948. били у доби од 30 до 62 године.
Прехрана, начин живота, здравствени ризици и све између тога су се променили од тих дана. Аутори студије кажу да су се због старости ових информација проценили ризици људи за око 20 процената већи него што су заиста били.
Доктор Басу суво примећује да „ослањање на податке наших бака и дека у доношењу одлука о лечењу вероватно није најбоља идеја“.
Остала питања откривена
Још једно питање које су истраживачи идентификовали је недостатак Афроамериканаца у скуповима података. Сада је познато да је кардиоваскуларни ризик знатно већи код афроамеричке популације.
„Дакле, иако су многим Американцима препоручени агресивни третмани који им можда нису били потребни у складу са тренутним смерницама, неки Американци - посебно Афроамериканци - можда су добили лажно уверење и вероватно ће морати започети лечење с обзиром на наша открића.“
Др Сањаи Басу, др.
Да би исправили ове недостатке, истраживачи су додали нове податке како би побољшали тачност ПЦЕ-а. Податке тренутно одржавају Национални институт за здравље (НИХ) и они су одобрили нове и ажуриране једначине.
Обраћање остарелих података био је први корак, али требало је обратити пажњу на друго питање. Према истраживачима, неке од статистичких метода које стоје иза ПЦЕ такође су биле застареле. Дакле, довели су их у складу са тренутним стандардима.
У раду аутори студије објашњавају: „Открили смо да бисмо ревидирањем ПЦЕ нових података и статистичких метода могли знатно побољшати тачност процене ризика од кардиоваскуларних болести.“
Док ПЦЕ воде медицинске одлуке које укључују неке од најчешће коришћених лекова на рецепт - попут аспирина, лекова за крвни притисак и статина - ове промене би потенцијално могле да спасу и продуже хиљаде живота.
