Болести бубрега: Повећава ли гихт ризик?
Надовезујући се на претходна открића, нова студија закључује да је вероватније да ће људи са гихтом развити бубрежну болест. Аутори верују да резултати нуде нове начине за смањење ризика од хроничних болести бубрега.
Хронична болест бубрега (ХББ) је дуготрајно стање, које карактерише смањена функција бубрега.
ЦКД погађа око 14% људи у Сједињеним Државама.
Истраживачи су већ утврдили низ фактора ризика за ХБЛ, укључујући висок крвни притисак, дијабетес и пушење.
Међутим, како објашњавају аутори најновије студије, „Све је веће интересовање научне заједнице за улогу нових фактора ризика“.
Најновије истраживање, објављено у БМЈ Опен, истражује потенцијалну улогу гихта као фактора ризика за ХБЛ.
Гихт је и изненађујуће чест и изненађујуће болан. Узроковано је повишеним нивоом мокраћне киселине у крви, што се назива хиперурицемија.
Временом се мокраћна киселина може накупљати, што доводи до стварања оштрих кристала у зглобовима, најчешће на палцу стопала.
Гихт, облик инфламаторног артритиса, погађа више од 8,3 милиона људи у САД.
Гихт и бубрег
Раније студије су идентификовале везе између гихта и функције бубрега. На пример, један рад објављен 2012. године открио је да је лоша функција бубрега фактор ризика за гихт.
Друге студије, на животињским моделима, показале су да повећана количина мокраћне киселине у крви може оштетити бубреге.
Претходна истраживања такође су истакла везу између повишеног нивоа мокраћне киселине и функције бубрега. На пример, једно истраживање које је обухватило људе са хиперурикемијом показало је да је узимање лекова који смањују ниво мокраћне киселине такође смањило тежину дисфункције бубрега.
Будући да су и гихт и ХБЛ заједнички, важно је разумевање међусобног деловања ова два стања; и упркос претходном раду, ниједна студија није непобитно показала да гихт доприноси отказивању бубрега.
Да би истражили, истраживачи су црпили информације од 68.897 одраслих особа старијих од 18 година или више са гихтом у Уједињеном Краљевству и упоредили их са подацима 554.964 особа које се подударају без гихта. Пратили су обе групе у просеку 3,68 година.
За студију су дефинисали узнапредовалу болест бубрега као прву појаву:
- дијализа, трансплантација или болест бубрега у завршној фази
- функција бубрега на мање од 10% од нормалне
- смрт повезана са ХЛБ
- удвостручавање серумског креатинина са почетних нивоа
Медицинска заједница сматра да је креатинин поуздан маркер функције бубрега.
„Запањујући“ налази
Као део анализе, научници су контролисали неколико фактора који би иначе могли да утичу на резултате, укључујући висок крвни притисак, дијабетес, болести срца, лекове који утичу на функцију бубрега, статус пушења и употребу алкохола.
Чак и након обрачуна ових фактора, резултати су били значајни.
„Иако смо увек веровали да високи нивои мокраћне киселине могу бити лоши за бубреге и да пацијенти са гихтом могу имати већи ризик од затајења бубрега, били смо прилично изненађени величином ризика који гихт намеће код ових пацијената“, објашњава олово аутор проф. Аустин Стацк са Универзитета у Лимерицку у Ирској.
„Резултати су били прилично запањујући. [...] Открили смо да су пацијенти који су патили од гихта имали 29% већи ризик од узнапредовале ХБЛ у поређењу са онима без гихта. “
Проф. Аустин Стацк
Најснажнија статистичка веза догодила се међу особама са завршном фазом болести бубрега, како аутори објашњавају:
„Величина повезаности гихта и ЦКД била је највећа за дијагнозу [завршне фазе бубрега], са двоструко већим ризиком.“
Према проф. Стацку, „Заједно, налази ове студије сугеришу да је гихт независан фактор ризика за напредовање ХБЛ и отказивање бубрега.“
Овај рад је важан и додаје нови ниво нашем разумевању ХБЛ. С обзиром на то да је ХБЛ толико распрострањена, разумевање укључених фактора ризика може пружити нове начине за контролу.
Тренутна студија има много предности, укључујући прикупљање огромне количине података. Међутим, аутори наводе одређена ограничења.
На пример, аутори су могли да процене да ли је неко имао гихт посматрајући дијагнозе лекара или региструјући њихову употребу третмана за снижавање урата. У стварности, гихт често није дијагностикован, тако да је анализа вероватно пропустила неке особе.
Иако су научници у својој анализи узимали у обзир широк спектар фактора, јер је студија посматрање, постоји могућност да неизмерена променљива игра кључну улогу.
Све у свему, ови налази додају доказима да су мокраћна киселина, гихт и здравље бубрега повезани. Аутори се надају да се будућим радом може утврдити да ли „адекватна контрола гихта може смањити ризик од прогресије ХБЛ“.
