Кетамин за депресију може допринети зависности од опиоида
Истраживачи су открили да кетамин може брзо деловати на ублажавање симптома тешке депресије, али остаје нејасно како. Ново истраживање пита се да ли је овај лек само „прикривени опиоид“ и саветује стручњаке да буду опрезни.
Раније ове године, Медицинске вести данас известио је о истраживањима која су открила да кетамин може брзо ублажити симптоме тешке депресије, попут самоубилачких мисли.
То је речено, истраживачи и даље раде на томе да схвате шта чини кетамин толико ефикасним, и што је још важније, да ли је привремено олакшање које пружа исплативо у поређењу са нежељеним ефектима попут дисоцијације и ризицима попут зависности.
Неке студије сугеришу да је ефекат кетамина на симптоме депресије последица његових својстава антагониста НМДА рецептора, која му такође омогућавају да делује као анестетик.
Сада је студија објављена у Амерички часопис за психијатрију каже да су антидепресивна својства кетамина резултат чињенице да активира опиоидни систем.
Опиоидни систем је сачињен од опиоидних рецептора који се налазе у мозгу, а ти рецептори реагују на опиоидне лекове, попут морфина, који изазивају велику зависност.
У новој студији, др. Нолан Виллиамс, Борис Хеифетс и тим са Универзитета Станфорд у Калифорнији истраживали су како интеракција кетамина са опиоидним системом утиче на његова антидепресивна својства и дисоцијативне ефекте код људи са депресијом који су отпорни на традиционалне третмане.
Тестирање да ли кетамин делује као опиоид
Истраживачи су засновали студију - рандомизирано двоструко слепо укрштено испитивање - на хипотези да кетамин комуницира са опиоидним рецепторима. Да би тестирали ову идеју, желели су да виде како ће опиоидни блокатор назван налтрексон ометати ефекте кетамина на депресију.
Др Виллиамс и тим регрутовали су 30 учесника са депресијом отпорном на лечење. Сви су уписани да примају кетамин због својих симптома; међутим, неки су претходно добили и налтрексон, док су други узимали плацебо.
Од свих учесника, 12 је узимало налтроксена и кетамин и плацебо и кетамин, насумичним редоследом.
Истраживачи су открили да је узимање налтроксена пре уноса кетамина смањило или блокирало антидепресивне ефекте лека, али не и осећај дисоцијације који је изазвао.
Због ових резултата, истраживачи су морали рано да зауставе суђење како би заштитили добробит учесника.
„Требали бисмо бити опрезни“ у вези са кетамином
Уводник који прати студијски рад упозорава да кетамин долази са непознатим ризицима по здравље и позива истраживаче да дубље истраже механизме које овај лек покреће.
„Не би нам било драго да лечимо епидемије депресије и самоубистава прекомерном употребом кетамина, што би можда могло ненамерно да порасте на месту треће главе зависности од опиоида“, пише аутор уредништва др Марк Георге са Медицинског универзитета Јужне Каролине у Чарлстону.
„[С] тим новим открићима, требали бисмо бити опрезни у погледу широке и поновљене употребе кетамина пре него што се изврше даља механичка испитивања да би се утврдило да ли је кетамин само још један опиоид у новом облику.“
Др Марк Џорџ
У будућности, др Џорџ такође сугерише, истраживачи ће можда желети да уложе више времена у проучавање неких других недовољно коришћених третмана за депресију, као што су електроконвулзивна терапија, транскранијална магнетна стимулација и стимулација вагусног нерва.
