Да ли је неурофеедбацк ефикасан за лечење АДХД-а?
Поремећај хиперактивности дефицита пажње или АДХД може утицати на пажњу, учење, контролу импулса и ниво активности. Симптоми могу свакодневни живот и организацију учинити изазовним.
Од 2016. године, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) проценили су да је 6,1 милион деце у Сједињеним Државама, око 9,4 одсто, у неком тренутку добило дијагнозу АДХД-а.
Уобичајени третмани за децу са АДХД-ом укључују лекове, психотерапију и промене начина живота, али то не функционише за све. Неки приступи - посебно лекови - могу имати непријатне нежељене ефекте.
Неурофеедбацк терапија је неинвазивна и не укључује лекове. Неки практичари верују да то може помоћи у управљању симптомима АДХД-а. Друга имена за овај третман су биофеедбацк и неуротерапија.
У наставку сазнајте више о томе да ли ће ова терапија вероватно бити ефикасна, шта подразумева и неке ризике.
Шта је неурофеедбацк за АДХД?
Код особе са АДХД-ом мозак може показивати карактеристичне обрасце понашања, посебно у фронталном режњу. Ово подручје је повезано са личношћу, понашањем и учењем.
Функционисање мозга и понашање особе су повезани. Промене у понашању могу променити мозак, а промене у мозгу могу променити понашање.
Неурофеедбацк има за циљ да промени понашање особе променом мозга.
Мозак производи мерљиве електричне сигнале или таласе. Практичар неурофеедбацк-а мери ове таласе, обично уређајем који се назива електроенцефалограф (ЕЕГ).
Постоји пет врста можданих таласа: алфа, бета, гама, делта и тхета. Свака има различиту фреквенцију, коју ЕЕГ може измерити.
Нека истраживања сугеришу да људи са АДХД имају више тхета таласа и мање бета таласа него људи без поремећаја. У теорији, неурофеедбацк има за циљ исправљање ове разлике.
Шта да очекујете
Пре прве сесије неурофеедбацк-а, лекар ће поставити питања о симптомима појединца, историји лечења и начину живота.
Појединац ће наставити да пружа информације о својим симптомима пре сваке сесије лечења, јер ће то лекару омогућити да прати побољшања током времена.
На почетку сваке сесије, вежбач ће причврстити електроде које теку са ЕЕГ машине на главу особе. Они ће мерити активност мозга.
Број електрода варира у зависности од лекара и сесије. Електроде не боли и неће испоручити електричну струју. Они су ту само да мере активност мозга.
Када сесија започне, на екрану ће се приказати скенирање можданих таласа особе у стварном времену.
Практичар ће упутити особу да изврши одређени задатак, очекујући да ће променити мождане таласе.
Активности могу укључивати видео игру или друге стимулусе који подстичу мозак да обрађује информације на различите начине. Можда се ради о музици или о једном тону или звуковима који изненада престају и почињу.
Како мозак реагује на стимулусе, повратне информације на ЕЕГ-у показаће како се стимулуси прекидају, мењају или повећавају мождану активност.
Очитавања могу показати значајне промене у активности мозга од сесије до сесије.
Присталице тврде да процес може полако да мења таласе мозга, утичући на понашање особе и повезане симптоме АДХД-а.
Да ли неурофеедбацк ради за АДХД?
Било је мешовитих налаза о ефикасности неурофеедбацк-а за АДХД.
2009. истраживачи су објавили мета-анализу која је проучавала утицај неурофеедбацк-а на симптоме поремећаја. Закључили су да неурофеедбацк може довести до:
- велика побољшања у импулсивности и непажњи
- средња побољшања у хиперактивности
Аутори су сугерисали да би неурофеедбацк могао бити „ефикасан и специфичан“ третман за симптоме АДХД-а.
2011. истраживачи су сугерисали да неурофеедбацк може имати плацебо ефекат.
Спровели су студију у којој је осморо младих учесника старости 8–15 година прошло 30 сесија неурофеедбацк-а, док је шест других добило лажни неурофеедбацк. Обе групе су доживеле сличне промене.
Преглед студија из 2013. године укључио је неурофеедбацк у листу интервенција које могу произвести „статистички значајна“ побољшања у симптомима АДХД-а.
У пилот студији, такође из 2013. године, истраживачи су упоређивали ефекте неурофеедбацк-а са ефектима стимуланса, широко прихваћеног третмана за АДХД.
Шеснаест учесника узраста 7–16 година узимало је стимулативне лекове, а 16 је подвргнуто 30 сесија неурофеедбацк-а током периода од 7–11 месеци. Учесници који су узимали лекове искусили су смањење симптома АДХД-а, док они који су прошли неурофеедбацк нису.
2014. године истраживачи су објавили мета-анализу резултата пет претходних студија о неурофеедбацк-у и АДХД-у.
Узели су у обзир процене родитеља и наставника деце која су прошла третман. Генерално, родитељи су пријавили побољшања у импулзивности, непажњи и хиперактивности, али наставници су побољшање видели само у непажњи.
Истраживачи су закључили да би неурофеедбацк могао бити користан за децу са АДХД-ом.
2016. године аутори мета-анализе открили су да добро контролисана испитивања нису пружила довољно доказа који подржавају неурофеедбацк као ефикасан третман за АДХД. Аутори су позвали на даља истраживања.
Критике неурофеедбацк-а
Иако су неке студије показале обећавајуће резултате, критичари истичу да је неколико ових студија имало недостатака у дизајну. Недостаци студије могу отежати доказивање да ли је техника ефикасна.
Многи аутори су позвали на даља истраживања. Неки истраживачи су критиковали неурофеедбацк као превару за зараду новца, док су други изразили забринутост због недостатка смерница.
Аутори студије из 2016. приметили су да, иако је неурофеедбацк неинвазиван, доступни докази нису доказали његову ефикасност. Поред тога, написали су:
„Скупо је, дуготрајно и његове предности нису дуготрајне. Такође, можда ће требати месеци да се покажу жељена побољшања. “
Да ли је безбедно?
Неурофеедбацк је ненаметљив, а заговорници тврде да је сигуран.
Међутим, нежељени нежељени ефекти могу да укључују:
- ментални умор
- враћају се стара осећања, на пример у живим сновима, пре него што трајно нестану
- вртоглавица, мучнина и осетљивост на светлост код људи који су доживели трауму главе
Трошкови и осигурање
Неурофеедбацк може бити скуп.
Чланак из 2017. године у Блоомберг Бусинессвеек-у објавио је да би 30 сесија од по 40 минута могло износити укупно 2.200 УСД, плус накнада за почетну процену од 250 УСД.
Може бити тешко добити осигурање за терапију неурофеедбацк-ом, а особа би требало да се обрати код свог добављача пре него што настави.
Доношење одлуке
Неурофеедбацк је безболан, а главни недостатак може бити трошак. Ако су други третмани за АДХД били неефикасни, можда би било вредно покушати са неурофеедбацком.
Питања која треба поставити лекару укључују:
- Колико ће коштати лечење?
- Како мерите побољшања?
- Колико треба времена да се виде резултати?
- Колико сесија ће ми требати?
- Колико ће трајати свака сесија?
- Могу ли нешто учинити да повећам ефикасност лечења?
Свако ко размишља о промени плана лечења АДХД-а треба да разговара са психијатром или другим здравственим радником.
Одузети
Неурофеедбацк може помоћи у ублажавању симптома АДХД-а, али може бити скуп и потребно је више доказа да би се доказало да је ефикасан.
Свако ко размишља о неурофеедбацк-у такође треба да контактира Међународно друштво за неурофеедбацк и истраживање како би осигурао да лекар који има на уму буде сертификован.
П:
Желео бих да покушам неурофеедбацк за свог сина који има 9 година и има дијагнозу АДХД. Како да се побринем да нађем одговарајућег практичара?
А:
За почетак би требало да знате квалификације лекара. Требали би имати одговарајућу лиценцу.
Проверите код државних или локалних одбора за издавање дозвола и обавезно проверите да ли су сертификовани код одговарајуће организације, као што је Биофеедбацк Цертифицатион Интернатионал Аллианце.
Лекар такође треба да буде спреман да вам пружи опис шта можете очекивати током лечења, као и ризике и користи повезане са лечењем.
Др Тимотхи Ј. Легг, ЦРНП Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
