Илеостомија: Све што треба да знате

Илеостомија је врста остоме, која је хируршки отвор на трбушном зиду. Илеостомија пружа начин да крај танког црева, назван илеум, ослободи столицу.

Хирург ће обично створити илеостому након уклањања дела или целог дебелог црева и ректума.

Особа са илеостомијом носи спољни апарат за кесу који сакупља столицу. Брига за илеостомију захтева образовање и подршку за одржавање интегритета коже и укупног здравља.

У овом чланку објашњавамо ситуације у којима ће лекар препоручити илеостомију. Такође описујемо хируршки поступак, укључујући припрему и опоравак, и прилагођавања животног стила која ће људи после морати да изврше.

Шта је илеостома?

Људи са илеостомијом носиће спољну торбицу која сакупља столицу.

Илеостомија је начин да столица изађе из тела када су црева превише оштећена, упаљена или повређена да би столица изашла из ректума.

Постоје различите врсте стоми. Име илеостомија добија по илеуму, који је крај танког црева. Хирург ово доноси кроз отвор на трбушном зиду како би столица из црева могла да напусти тело.

За колостомију, хирург ће повезати део дебелог црева, дебелог црева, са отвором на трбушном зиду.

Дебело црево је даље низ пробавни тракт од илеума. Као резултат, храна се више пробавља док стигне у дебело црево. У особе која има колостому, столица ће бити мека да се стегне. Код особа са илеостомијом столица ће бити опуштенија и воденастија.

Торбица за илеостомију обично лежи на десној страни доњег дела стомака. У зависности од врсте колостомије, кесица може бити на десној или левој страни или у центру стомака.

Илеостома може понекад бити привремено решење да се цреву да време за зарастање. Међутим, ако је тешка болест или оштећење захватило дебело црево или ректум, лекар ће препоручити уклањање оштећених делова и стварање трајне илеостоме.

Особа ће можда требати илеостомију ако има:

• карцином
• Кронова болест
• породична аденоматозна полипоза (ФАП), наследно стање у коме се полипи формирају у дебелом цреву
• улцерозни колитис, дуготрајно стање у коме се дебело црево и ректум упале и могу развити чиреве

Када особа има илеостомију, носи торбицу у којој се сакупља столица. Торбица може имати једну или две компоненте.

Једноделна торбица има лепљива леђа која се лепе око стоме. Стома је крај илеума који се повезује са површином коже.

Дводелни систем кесица укључује лепљиви прстен који се уклапа око стоме. Особа повеже торбицу са прстеном.

Особа са илеостомијом мора стално носити торбицу или неки други уређај за сакупљање столице. Танко црево непрекидно помера столицу кроз тело. Нема исту функцију задржавања и отпуштања као ректум.

Како припремити

Особа ће се састати са хирургом пре поступка како би разговарала о животу након операције.

Имати илеостомију биће значајна промена у животу особе. Особа може имати мање симптома повезаних са оштећењем црева, али илеостомија захтева редовну негу.

Неопходно је припремити се за промене у физичком и менталном здрављу које могу проистећи из стоме. Лекар ће вероватно поменути и следећа разматрања:

• исхрана
• физичка активност
• сексуално здравље
• односима

Пре операције, особа ће се обично састати са хирургом и стоматологом. Медицинска сестра стоматолога, или ентеростомални терапеут, представиће различите могућности кесица и саветовати о припреми за живот након операције. Они такође могу помоћи особи да наручи залихе.

Ако хирург треба да изврши илеостомију као део хитног поступка, појединац треба да се образује током опоравка.

Процедура

Лекари ће обично тражити од особе да не једе или пије током периода пре операције, како би се уверили да је црева празна.

Пре него што поступак започне, хирург и стоматолошка сестра обележиће место стоме.

Појединац ће добити општу анестезију и бити у несвести током поступка.

Хирург ће направити рез на стомаку и идентификовати главна подручја црева, укључујући дебело црево, ректум и илеум. Затим ће направити рез на илеуму и причврстити га на отвор на трбушном зиду.

Хирург ће зашити око илеума тако да остане причвршћен за отвор.

У зависности од стања особе, хирург може затим уклонити дебело црево. Алтернативно, они ће сашити дебело црево на такав начин да може да се одмори и зарасте пре него што га касније врате у илеум.

Опоравак

Након операције, појединац ће обично остати у болници неколико дана. Они ће добити лекове против болова и упутства о исхрани и нези илеостоме.

Лекари и медицинске сестре такође пажљиво проверавају пацијенте на постоперативне компликације, попут инфекције, крварења и блокаде црева.

Чак и уз пуно саветовања пре операције, увек постоје изазови за навигацију и питања која треба поставити. Не постоји једини најбољи начин за управљање илеостомијом. Временом човек мора да научи шта му најбоље одговара.

Непосредно након операције, кожа око стоме може бити свраб, црвена или уопште неудобна.

Инфекција, која се понекад назива и поуцхитис, може изазвати иритацију и упале у цревној слузници и захтева лечење антибиотицима.

У првих месец или два након операције, особа ће вероватно имати јаке гасове.

Људи са илеостомијом треба одмах да потраже медицинску помоћ ако примете нагле, значајне промене у боји или облику стоме. На пример, ако се отвор чини плавим или тамним, то може указивати на то да кожа не добија довољно кисеоника.

Особа такође треба потражити хитну медицинску помоћ ако се јави један или више од следећих знакова и симптома:

• прекомерно крварење из стоме
• мучнина
• нема излаза столице 4–6 сати
• тешка дијареја
• повраћање

Ови знаци и симптоми указују на компликације хируршке интервенције и лекар ће их морати одмах лечити.

Прилагођавање животног стила

Човек треба да пије пуно воде током дана како би свео на минимум компликације стомака повезане са исхраном.

Имати илеостомију може променити многе човекове навике, од избора у исхрани до начина купања. Важно је користити лекаре и стоматолошке сестре као извор информација.

Прехрана је важан фактор након операције. У почетку лекар обично препоручује исхрану са мало влакана како би црево имало времена да зарасте.

Особа обично може да умањи компликације стоме повезане са исхраном на следећи начин:

• пијући пуно воде током дана
• ограничавање потрошње пића која могу дехидрирати, попут оних која садрже алкохол или кофеин
• ограничавање намирница које изазивају гасове, попут купуса и броколија
• избегавајући жвакаћу гуму, која такође може изазвати појаву гасова
• темељито жвакање хране
• увођење нове хране једну по једну
• једући мале оброке у редовним интервалима

Од виталне је важности да људи са илеостомијом разговарају о дијеталним изазовима са дијететичаром или лекаром.

Прилагођавање илеостомији може бити тешко, а постоје и групе за подршку особама са стомама. На пример, Уједињено удружење стомиста Америке саставило је базу података о мрежним и личним групама за подршку којима се може претраживати.

Отворени разговор о страховима, забринутостима и изазовима који се односе на илеостомију могу помоћи човеку да их превазиђе и превазиђе.

Изгледи

Илеостомија може спасити живот. То је хируршка интервенција која омогућава столици да изађе из тела без проласка кроз оштећене делове црева.

Брига о илеостомији може представљати значајну промену начина живота. Могу да прођу недеље, месеци или чак дуже да се особа прилагоди свом апарату за стому.

Саветовање пре и после операције може вам помоћи. Лекари, стоматолошке сестре и групе за подршку могу пружити информације и помоћ.