Како препознати ране знаке лупуса

Лупус је аутоимуно стање које може да изазове бол, проблеме у више органа и система тела, упале и компликације које се крећу од мањих до опасних по живот.

У аутоимуним условима као што је лупус, имунолошки систем тела напада здраве ћелије.

Према америчкој фондацији Лупус, више од 1,5 милиона људи у Сједињеним Државама има лупус. Око 70 одсто има системски еритемски лупус.

Системски еритематозни лупус утиче на цело тело и може напасти практично било који његов део, укључујући кожу, главне органе, косу, мишиће, зглобове и пробавни систем.

На кога утиче лупус?

Већина људи са лупусом добија дијагнозу између 15 и 44 године. Тек око 15 посто људи има симптоме лупуса пре 18. године.

Демографски и други фактори могу утицати на тежину и напредовање стања. Лупус је најраспрострањенији међу женама у репродуктивној доби, а „два до три пута је заступљенији међу женама у боји“, према Лупус фондацији у Америци.

Истраживање из 2014. године показало је да жене у мањинским групама млађи лупус имају озбиљније симптоме и већа је вероватноћа да ће умрети од лупуса него друге.

Симптоми

Лупус може у почетку изазвати суптилне симптоме, али се прогресивно погоршавати. Симптоми се такође могу појавити изненада или постепено.

Многи људи са лупусом не добију дијагнозу одмах, јер може имитирати друга стања, укључујући фибромиалгију, реуматоидни артритис и разна друга која утичу на исти систем органа.

Практично било који симптом болести или упале може сигнализирати лупус. Међутим, неки од симптома који су најуже повезани са лупусом укључују:

• осип у облику лептира на лицу
• промене на кожи и осетљивост на сунце
• необјашњива грозница
• болови у зглобовима и хронични болови у мишићима
• губитак косе или алопеција
• прсти који постају лакши када су хладни (Раинаудова болест)
• анемија
• оток у рукама и стопалима
• болови у грудима при дубоком удисању
• хроничног умора
• чиреви у устима или носу
• чиреви на кожи главе
• абнормално згрушавање крви

Слике

Врсте

Постоје и друге врсте лупуса поред системског еритематозног лупуса. Остале врсте укључују:

Кожни лупус

Неки људи развијају кожни лупус, који погађа подручја изложене сунцу. Постоје три врсте кожног лупуса: акутни, субакутни и хронични.

Симптоми укључују:

• осип у облику лептира на лицу
• љускави, кружни подигнути фластери који подсећају на лезије псоријазе
• црвено-љубичасти осип на глави, лицу и ушима

Излагање сунчевој светлости може погоршати ове врсте лупуса. Неки људи са кожним лупусом могу развити лупус и у телу.

Лупус новорођенчета

Неке бебе су рођене са неонаталним лупусом, што се дешава када антитела мајке нападају бебу. Мајка и беба обично немају системски еритематозни лупус, мада га неке жене могу развити касније.

Симптоми укључују:

• осип у облику лептира на лицу
• проблеми са јетром
• анемија

Лупус новорођенчади обично нестаје у року од 6 месеци.

Компликације

Временом, лупус може довести до тешких компликација. Такве компликације могу укључивати:

• отказивање органа
• инфекције и друга аутоимуна питања
• хронични бол и умор
• потешкоће са дисањем услед запаљења у плућима
• урођена срчана блокада код беба
• повећана глава (макроцефалија) код беба, мада је то ретко

Дијагноза

Ниједан тест не може дијагностиковати лупус. Уместо тога, лекар мора потражити знакове системског запаљења, што указује на то да имуни систем можда напада тело.

Да би помогли у дијагнози, лекари могу:

• узети комплетну историју болести, укључујући евиденцију свих симптома и како су се они временом мењали
• узмите породичну историју болести
• спровести тестове крви како би се искључили други услови и тражили знаци системског запаљења
• спровести тест антинуклеарних антитела, који је тест крви који тражи знаке аутоимуних стања, али који не може посебно дијагностиковати лупус

У неким случајевима лекар може препоручити да сачекате да бисте видели како и да ли се симптоми мењају током времена.

Лечење

Лекар може препоручити различите лекове за лечење лупуса.

Лупус је хронично стање. Тренутно не постоји лек, али постоје неки третмани који могу помоћи особи да управља својим симптомима и спречи озбиљне компликације.

Прави третман се разликује од особе до особе, а потребе лечења особе могу се променити с временом. Понекад лек који је некада добро функционисао престане да делује или почне да изазива озбиљне нежељене ефекте.

Из ових разлога, неопходно је сарађивати са здравственим радником како би се израдио свеобухватан план лечења.

Следећи лекови могу помоћи у лечењу лупуса:

• Имуносупресиви: Ови лекови потискују активност имуног система и смањују његову способност да напада тело. Они могу бити ефикасни, али могу повећати ризик од развоја озбиљних инфекција код особе.
• Лекови за ублажавање бола: Лекови против болова на рецепт и без рецепта, посебно нестероидни антиинфламаторни лекови попут ибупрофена, могу помоћи код хроничних болова.
• Кортикостероиди: Стероиди могу смањити оток и бол. ОТЦ стероидне креме могу помоћи код симптома коже. Лекар такође може да препише стероидне таблете или ињекције како би помогао код системских симптома.
• Лекови против маларије: Хидроксихлорокин и хлорокин фосфат могу помоћи код упале плућа, болова у зглобовима и осипа.
• Инхибитори специфични за БЛиС: Ови лекови спречавају људе да развију абнормалне Б ћелије, које су ћелије имуног система које стварају антитела.
• Лекови за симптоме: Здравствени радник може да преписује друге лекове на основу симптома особе. На пример, особа ће можда требати да узима остеопорозу или лекове против високог крвног притиска. Узимање средстава за разређивање крви такође може смањити ризик од настанка крвног угрушка.

Научници истражују друге стратегије за лечење лупуса. Клиничка испитивања пружају наду неким људима са тим стањем, па би можда било вредно питати лекара да ли се нека испитивања одвијају локално.

Неки људи са лупусом проналазе олакшање од алтернативних лекова, као што су акупунктура и посебне дијете. Клиничка истраживања још увек нису пронашла чврсте доказе који указују на то да ови третмани делују. Међутим, покушати их заједно са другим третманима је безазлено.

Управљање стањем

Многим људима са лупусом је изазов за живот. Неки људи се могу борити са анксиозношћу због свог дугорочног погледа или се осећају као да немају малу контролу над својим телом или животом.

Хронични бол и умор могу бити исцрпљујуће, што отежава рад. То може проузроковати финансијске проблеме због којих су неки третмани неприступачни.

Групе подршке могу помоћи људима са лупусом да разговарају кроз своје емоције, осећају се мање изолованим и откривају потенцијално ефикасне могућности лечења.

Неки људи такође проналазе олакшање од психотерапије и других стратегија за побољшање менталног здравља.

Резиме

Упркос чињеници да тренутно не постоји лек за лупус, постоји много потенцијално ефикасних третмана. Људи са лупусом могу живети дуго и срећно. Такође, жене са тим стањем могу имати успешне трудноће.

Људи који сумњају да могу имати лупус треба да потраже хитно лечење. Што дуже напредује без лечења, већа је вероватноћа да ће изазвати озбиљне компликације.

Лекар који је упућен у лупус најбољи је савезник у лечењу, зато одаберите лекара који слуша и брине.